Wodonercze - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

wodonercze - choroby nerek charakteryzuje się postępującą rozbudową nerek układu zbiorczego, w związku z naruszeniem odpływu moczu i wzrost ciśnienia hydrostatycznego w nerek atrofii miednicy i postępujące pogarszanie miąższu nerek podstawowych funkcji.

Jeśli mocz powstaje w układzie pyelocaliceal( składającego się z wielu kubków łączących miednicy), wchodzi i gromadzi się w następujący tkanki dróg moczowych w nerkach - moczowodu. Opróżnia się również w pęcherzu.

Choroba występuje częściej u kobiet, głównie w wieku 25-35 lat;jednostronne uszkodzenie nerek przeważa.

Objawy wodonercze

obrazu klinicznego.

wodonercze często rozwija się bezobjawowo, a przejawia się w pochodni zakażenia, uszkodzenia ciała lub wypadku wykrycia palpacyjne brzucha. Objawy charakterystyczne dla wodonercze , no. Najczęściej zgłaszanym ból w okolicy lędźwiowej z różną intensywnością, ciągłe bóle, a na wczesnym etapie - w formie pristupov_pochechnoy kolki. Ból w wodonercze , może wystąpić zarówno w dzień jak iw nocy, bez względu na to, po której stronie pacjent śpi. Ataki

towarzyszą nudności, wymioty, wzdęcia i podwyższone ciśnienie krwi. Często pacjenci zgłaszają zmniejszenie liczby epizodów nietrzymania moczu przed i podczas nich, a po zwiększeniu liczby jej ataku. W zaawansowanych stadiach wodonercza ból ostra jest rzadkością.

wzrost temperatury podczas ataków bólu jest możliwe tylko wtedy, gdy zakażone wodonercze .

ważne dla chorych na dużą wodonerczu jest wykrywalny w górnym kwadrancie powstawania nowotworu. Czasem jedynym

simptom- krwiomocz( mikro- i makroskopowo), często obserwuje się w początkowych etapach wodonerczu.znacznie częściej - makroskopowy krwiomocz obserwowano u 20% pacjentów z wodonercze, Krwinkomocz.

funkcją, choroby nerek w końcowym stadium jest bardzo zakłócony. Oznaki niewydolności nerek pojawiają się głównie w dwustronnym procesie. Powody

wodonercze wodonercze może być wrodzone lub nabyte. Przyczyną wrodzonego wodonercza jest rozdęcie dróg moczowych;anomalii wrodzonej położenie tętnicy nerkowej( lub oddziałów), moczowód na ściskanie;wrodzone zawory i zwężenia moczowodu;układ moczowodu;moczowodu, wrodzona niedrożność dolnych dróg moczowych. Przyczyny

nabyte wodonercze kilka chorób urologicznych: nerkowa, zmiany zapalne w układzie moczowym, urazowe zwężenie dróg oddechowych, nowotwory układu moczowego, nowotwory prostaty oraz nowotwory szyjki macicy, złośliwy infiltracja zaotrzewnowego tłuszczu i włókien miednicy przerzutów guza w zaotrzewnowego chłonnychwęzły wreszcie różne traumatyczne i inne zmiany chorobowe rdzenia kręgowego, co prowadzi do naruszenia wypływ moczu.

anatomiczne przeszkody podzielono na pięć grup:

• się w cewce moczowej i pęcherza;
• znajduje się wzdłuż moczowodu, ale poza jego światłem;
• spowodowane przez odchylenie w pozycji i przebiegu moczowodu;
• istniejących w świetle moczowodu lub miedniczki we wgłębieniu;
• znajduje się w ścianie moczowodu lub miednicy.

One częstą przyczyną wodonercza jest tzw dodatkowy statek zbliża się do dolnego bieguna nerki i moczowodu w miejscu kompresji absolutorium z jego miednicy. Rola dodatkowego zbiornika do rozwoju wodonercze jest wyrażona jako mechaniczne ściskanie i jego wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe węzła Urządzenie moczowodu. W wyniku stałego vzaimodavleniya a tym samym dodatkowe reakcji zapalnych wokół zbiornika uformowany, moczowodu i blizny, tworząc fałdy lub stałe złącze kompresji moczowodu, a ciśnienie w miejscu moczowodu występuje blizny powodując zwężenie jego światła. Przeszkody w strumieniu moczu, znajduje się w prześwicie moczowodu i miedniczki nerkowej, mogą być zaworami i ostrogi ich ograniczenia śluzowej moczowodu, nowotwór miedniczki i moczowodu, kamienie uchyłka.

Powikłania wodonercza

Niebezpieczeństwo wodonercza jest wystąpieniem niewydolności nerek. Nerki przestają działać w związku z tym, co może nastąpić śmierć przez toksycznych produktów przemiany materii - nagromadzenie resztek azotu we krwi i innych zaburzeń homeostazy, które normalnie są wyświetlane w moczu.

Gdy wodonercze może kamicy, a także dołączyć do infekcji( odmiedniczkowe zapalenie nerek), który z kolei może pogorszyć choroby.

Niebezpiecznym powikłaniem wodonercza jest spontaniczne pęknięcie miednicy lub kielicha. W tym stanie mocz przesypuje się bezpośrednio do przestrzeni zaotrzewnowej.

Diagnostyka

wodonercze przy najmniejszym podejrzeniu wodonercza konieczne jest zastosowanie metody diagnozy, potwierdzenia diagnozy, określenia przyczyny wodonercza, aby dowiedzieć się stadium jego rozwoju;

• Należy przeprowadzić kompleksowe badanie: badania krwi, badania moczu.
• Ultrasonografia - określenie zwiększenie wymiarów i miedniczki nerkowej i kielichów, stopień rozszerzalności, grubość tkanki nerek. Badanie prześwietlenia nerek metodą
• jest główną metodą diagnozowania wodonercza. Przegląd radiogramów daje możliwość określenia wielkości nerek i wykrycia kamieni, jeśli takie istnieją.W serii dożylnych urogramów można zauważyć powolną akumulację roztworu kontrastowego w rozszerzonej miednicy( miednicy) i kielichu. Na urogramach widać powiększoną, zaokrągloną miednicę, powiększone kielichy. Jeśli czynność nerek jest znacząco upośledzona, roztwór kontrastowy może gromadzić się w wystarczającym stężeniu dopiero po 1 do 2 godzin lub wcale się nie wyróżniać przez chore nerki.
• Aby określić stopień upośledzenia czynności nerek, wykonuje się skanowanie radioizotopowe i nerkowe.
• Aby wyjaśnić diagnozę, możliwe jest wykonywanie angiografii, obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

Leczenie wodonerczu

leczenie powinno być ukierunkowane na usunięcie przyczyny rozwoju wodonerczu, w razie potrzeby - zmniejszenie wielkości miednicy i ochrony nerek.

Leczenie zachowawcze jest zwykle nieskuteczne i jest stosowane wyłącznie w procesie zapalnym w nerkach, w celu złagodzenia bólu, obniżenia ciśnienia krwi, objawów niewydolności nerek i jest stosowane jako przygotowanie do zabiegu chirurgicznego.

Wśród różnych metod leczenia chirurgicznego są najczęściej rekonstrukcyjne operacje zachowujące narządy. Istnieje wiele sposobów rekonstrukcji, a rodzaj i objętość operacji w dużej mierze zależy od choroby wywołanej wodonercza, to samo zależy od prognozy na dalsze życie pacjenta.

wskazaniem do operacji plastycznej są te jednoetapowa i dwukierunkowy wodonercze , w którym funkcja miąższu wystarczająco zachowane, a przyczyną choroby może być wyeliminowane.

Usuwanie nerek stosuje się, gdy czynność nerek jest praktycznie utracona, a konserwacja nerki jest niebezpieczna z powodu możliwych powikłań.Częściej takie operacje wykonuje się u pacjentów w podeszłym wieku.