Rdzeń kręgowy - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Kręgosłup jest naruszeniem funkcji pęcherza, która rozwija się z powodu naruszenia jej unerwienia przez włókna rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy jest szczególnym przypadkiem neurogennego pęcherza.

Przyczyny pęcherza moczowego

Główną przyczyną pęcherza kręgowego jest uszkodzenie rdzenia kręgowego z pękniętym lub uszkodzonym rdzeniem kręgowym. W wyniku tego unerwia się pęcherz moczowy i rozwija się typowy obraz kliniczny. Oprócz urazowego uszkodzenia, inne czynniki mogą również powodować pęcherz kręgowy. Na przykład złośliwe lub łagodne nowotwory, które rozwijają się w kanale kręgowym, mogą uciskać rdzeń kręgowy, co również powoduje rozwój pęcherza kręgowego.

Zerwanie rdzenia kręgowego

W literaturze pojawiają się przypadki, w których objawy pęcherza moczowego rozwinęły się po nieudanej operacji kręgosłupa. Podobna choroba nazywana jest jatrogennym pęcherzem rdzenia kręgowego, co wskazuje na rozwój patologii spowodowany nieskuteczną interwencją lekarza.

Ponadto, działanie paralityczne na korzenie nerwu w okolicy lędźwiowej może mieć pewne silne substancje toksyczne. Dlatego przy typowych objawach kręgosłupa konieczne jest wzięcie pod uwagę historii choroby - którą pacjent wykonał na krótko przed rozwojem symptomatologii podejrzanych substancji.

Objawy pęcherza kręgowego

Obraz kliniczny pęcherza rdzeniowego jest tylko jeden - jest to zatrzymanie moczu. To prawda, że ​​różni się nieco od opóźnienia moczu, na przykład z gruczolakiem lub rakiem prostaty. Głównym objawem różnicowym kręgosłupa jest to, że towarzyszy mu zakłócenie czynności innych narządów miednicy i kończyn dolnych.

Inną cechą jest to, że nawet przy pełnym pęcherzu pacjent nie odczuwa bólu. Może to spowodować pęknięcie narządu i moczu w jamie brzusznej, a następnie rozwój zapalenia otrzewnej, którego wynik może być inny, nawet śmiertelny.

Oczywiście, przy urazowym uszkodzeniu rdzenia kręgowego, gdy występuje paraliż kończyn dolnych i dysfunkcja jelit, pacjent natychmiast hospitalizowany. Inną sytuację można zaobserwować w przypadku guza rdzenia kręgowego, gdy jedynym objawem jest paraliż pęcherza. Jednocześnie pacjenci często dość często szukają przyczyny zatrzymania moczu w patologii gruczołu krokowego i są traktowani niezależnie środkami ludowymi. Prowadzi to do wyżej wymienionych komplikacji. Dlatego z opóźnieniem w oddawaniu moczu, szczególnie bezbolesnym, należy natychmiast skontaktować się z urologiem, aby znaleźć przyczynę problemu.

Rozpoznanie pęcherza kręgowego

Na samym początku konieczne jest ustalenie, czy mocz wchodzi do pęcherza, czy nawet nie jest filtrowany przez nerki. W tym celu jest wytwarzany przez cewnik cewkowy .Jeśli rura opuszcza mocz, problem nie występuje w nerkach, a mianowicie w aparacie zwieracza pęcherza, który jest unerwiony dokładnie od rdzenia kręgowego. W takim przypadku, jeśli zatrzymanie moczu trwa dłużej niż 24 godziny, a pęcherz jest rozciągnięty bardziej niż zwykle, integralność naczyń w jego ścianie może zostać zerwana, a zanieczyszczenie krwi może pojawić się w moczu. W tej sytuacji trzeba być przygotowanym, aby nie pomylić pęcherza kręgowego z kłębuszkowym zapaleniem nerek, w którym może również wystąpić krwawe oddawanie moczu.

W celu ostatecznego potwierdzenia prawidłowego stanu funkcjonalnego nerek można wykonać wydalniczą .Aby to zrobić, środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły, po czym obszar miednicy jest badany pod promieniowaniem rentgenowskim. Jeśli nerki funkcjonują normalnie, wówczas środek kontrastowy jest zapisywany w pęcherzu.

Aby określić dokładną przyczynę choroby, zaleca się wykonanie MRI i CT kręgosłupa .Badania te umożliwiają wykrycie traumatycznego uszkodzenia lub nowotworu, który stał się przyczyną patologii. Badania te są niezwykle niezbędne do określenia taktyki leczenia, w szczególności do wyboru miejsca dostępu operacyjnego.

Inną metodą wykrywania patologii rdzenia kręgowego może być przebicie kręgosłupa .Jeśli u pacjenta wystąpi urazowe uszkodzenie, w płynie mózgowo-rdzeniowym zostanie znalezione zanieczyszczenie krwi, w onkopatologii płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera dużą ilość białka.

Leczenie pęcherza kroczowego

Leczenie patologii zależy od przyczyny. Jeśli pacjent ma udowodniony proces onkologiczny, przeprowadza się operację, której celem jest usunięcie guza. W przypadku urazu pourazowego, w przypadku krwiaka podpajęczynówkowego można również zastosować operację eliminacji zakrzepu krwi.

Złamania kręgosłupa, którym towarzyszą pęknięcia rdzenia kręgowego, należy leczyć w szpitalu neurochirurgicznym. Po operacji na szyciu rdzenia kręgowego, osoba musi unieruchomić za pomocą specjalnych kręgosłupa. W tej pozycji pacjenci mogą pozostać do roku aż do zakończenia konsolidacji złamań.Warto zauważyć, że nie zawsze taka taktyka przynosi pozytywne rezultaty, ale dziś jest to jedyna skuteczna metoda leczenia takich pacjentów.

Równolegle z leczeniem podstawowej przyczyny choroby, wykonuje się zabiegi mające na celu usunięcie moczu z pęcherza. Istnieją różne metody, ale wszystkie one powinny mieć na celu zapobieganie wtórnej infekcji. Najniebezpieczniejszą techniką jest umieszczenie konwencjonalnego cewnika cewkowego, który prawie zawsze kończy się zapaleniem błony śluzowej pęcherza moczowego. Jeśli nie ma możliwości ustanowienia innego systemu ewakuacji moczu, cewnik cewkowy powinien zostać umieszczony pod osłoną miejscową i ogólną za pomocą antybiotykoterapii.

Prawdopodobnie system dopływu i odpływu Monro może być uważany za idealną technikę do mycia pęcherza moczowego i odprowadzania moczu. Urządzenie składa się z konwencjonalnego cewnika cewki moczowej, do którego podłączone są jednocześnie dwie rurki. Jeden układ łączy się z roztworem antyseptycznym umieszczonym nad łóżkiem pacjenta, a drugi jest opuszczany do naczynia, które znajduje się pod łóżkiem pacjenta. Tak więc, pod wpływem siły grawitacji, środek antyseptyczny wchodzi do pęcherza, gdzie neutralizuje bakterie i wraz z moczem wpływa do słoja pod łóżkiem.

System monro

Funkcje odżywiania i stylu życia z rdzeniem kręgowym

Jednak smutne może się wydawać, ale tacy pacjenci na ogół prowadzą siedzący tryb życia. W tym celu zmuszeni są dostosować się do specjalnego wykazu niepełnosprawności, który może poprawić jakość życia.

Jeśli chodzi o dietę, odpycha ona od słabej ruchliwości jelit. Pacjenci, aby uniknąć zaparć, konieczne jest przyjmowanie płynnego i smażonego jedzenia, które jest łatwo trawione, a resztki również łatwo opuszczają jelita.

Rehabilitacja po chorobie

Pacjenci z kręgosłupem, którzy są w większości przypadków niepełnosprawni w większości przypadków, potrzebują najpierw pomocy psychologicznej. W tym celu w naszym kraju istnieją specjalne ośrodki rehabilitacji osób niepełnosprawnych. Tam są zarówno fizyczne, jak i psychologiczne ćwiczenia, które pozwalają trenować obszary pracy ciała i zwiększyć napięcie układu nerwowego. Dzisiaj dla osób niepełnosprawnych stworzono dobre warunki. Mają nawet okazję rywalizować w zawodach sportowych, w których rywalizują z tymi samymi ludźmi.

Głównym zadaniem personelu medycznego, który służy pacjentowi w pierwszych tygodniach choroby, jest silne wsparcie fizyczne i moralne, aby nie miał głupich i niepotrzebnych pomysłów.

Leczenie kręgosłupa przy użyciu środków ludowych

Jak można już było się domyślić, że leczenie środków ludowych w takiej sytuacji nie jest tak nieefektywne, ale po prostu nieprzydatne. Pacjenci z podobnymi problemami, aby uzyskać przynajmniej najmniejszą szansę na wyleczenie, powinni otrzymać poważną i wykwalifikowaną opiekę medyczną od pierwszych dni. Warto zauważyć, że każdego roku poziom odzysku kręgosłupa znacznie wzrasta.

Powikłania pęcherza kroczowego

Pierwszą komplikacją, której może się spodziewać pacjent, jest pęknięcie pęcherza z tworzeniem się zapalenia otrzewnej i śmierci. Aby tego uniknąć, konieczne jest natychmiastowe połączenie się z leczeniem urologa, aby mógł on w odpowiednim czasie i prawidłowo ewakuować mocz z pęcherza.

Ponieważ pacjenci z pęcherzem rdzeniowym na stałe mieszkają z cewnikiem cewki moczowej, musi on być okresowo zmieniany. Cewnik, który znajduje się w cewce moczowej przez ponad trzy dni, może powodować odleżyny i zgorzelinowe zapalenie cewki moczowej. W przyszłości człowiek może być zagrożony operacyjną interwencją - amputacją prącia.

Nie zapomnij o odleżynach, które mogą tworzyć się na skórze tych obszarów, które ściśle przylegają do kostnych wypustek na ciele ludzkim.

System ewakuacji moczu i system płukania pęcherza muszą być stale czyszczone i zmieniane. Zdarzały się przypadki zatkania rurek cewnika, co doprowadziło do gromadzenia się moczu w pęcherzu i zanieczyszczenia krwi.

Profilaktyka pęcherza kroczowego

Jest oczywiste, że trudno jest zapobiec samej chorobie. Spróbuj to zrobić w przypadku osób, które są zaangażowane w sporty traumatyczne lub pracują w niebezpiecznych warunkach. Do tej pory istnieje wiele specjalnych gorsetów i pasków, które chronią kręgosłup przed złamaniami i siniakami podczas upadku i uderzeń.

Także w kwestii bezpieczeństwa, musisz martwić się o jazdę, ponieważ występuje tam największa liczba urazów kręgosłupa. W tej sytuacji jedynym środkiem zapobiegawczym może być samochód z poduszkami powietrznymi w kabinie.

Należy zwrócić większą uwagę na zapobieganie powikłaniom pęcherza. Dzięki temu można zapobiegać odleżynom za pomocą specjalnych materaców lub worków banitowych z piaskiem, które są umieszczane pod kościstymi wypustkami na ciele człowieka. Ponadto konieczne jest zapewnienie, że nie ma zmarszczek na pościeli, a ciało pacjenta jest stale przewracane, a nie w jednej pozycji, co przyczynia się do stagnacji krwi i powstawania odleżyn.

Rev.lekarz urolog Astashin Е.Е.