Zwłóknienie zaotrzewnowe( choroba Ormonda) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

zaotrzewnowy zwłóknienie( zaotrzewnowa zwłóknienie, choroby Ormonda'S) - przewlekłe zapalenie tkanki tłuszczowej zaotrzewnowego, który stopniowo prowadzi do kompresji i zaburzenia drożności rurowych konstrukcji z części ciała. Najczęściej te struktury pępowinowe to moczowody. Powody

zwłóknienie zaotrzewnowe

Istnieją dwie teorie na choroby Ormond. Pierwszy opiera się na zapaleniu, a drugi na reakcjach immunologicznych. Również w niektórych źródłach medycznych choroba Ormonda należy do grupy prawdziwych kolagenoz, czyli chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej.

Istnieje wiele czynników, które według ekspertów mogą prowadzić do pojawienia się zwłóknienia zaotrzewnowego. Są to nowotwór, przewlekłe zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie wątroby, gruźlicę uszkodzenia kręgosłupa, ekspozycję na promieniowanie, duży krwiak lędźwiowej, toksycznych skutków leków i środków chemicznych. Pomimo tak dużej listy czynników ryzyka, wielu pacjentów z chorobą Ormonda nie może ich wykryć.Następnie musimy porozmawiać o idiopatycznym zwłóknieniu zaotrzewnowym.

mechanizmu patologii ze względu na fakt, że pod wpływem tych czynników występuje rozsianego zaotrzewnowy tkanki tłuszczowej, a tym samym wyciskane mechanicznie statki, które istnieją i moczowód. Prowadzi to do pojawienia się wodonerczy lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, a ostatecznie do marszczenia się nerek. Ponadto może wystąpić kliniczny obraz niedrożności jelit, spowodowany uciskiem tkanki tłuszczowej na jelicie grubym. Objawy

Ormond

objawów zwłóknienia zaotrzewnowego zależeć od stadium i stopień zaawansowania procesu chorobowego. Z naukowego punktu widzenia przebieg choroby dzieli się na trzy etapy: debiut choroby, okres aktywności i okres skurczu masy włóknistej.

W pierwszym etapie pacjenci skarżą się na ciągły tępy ból w okolicy lędźwiowej, który rozpoczyna się od jednej strony i stopniowo rozprzestrzenia się na drugą.W tym przypadku ból można podać na plecy, brzuch i zewnętrzne narządy płciowe. Na tym etapie może również wystąpić nieznaczny wzrost ciśnienia krwi i objawy ogólnej astenii: zmęczenie, bóle głowy, pocenie się.W przybliżeniu ciotka pacjenci z patologią Ormond na tym etapie zauważają obecność podobnego do guza tworzenia w miednicy lub brzuchu.

W drugim i trzecim etapie choroby objawy postępują powoli. Wraz ze zwiększonym bólem u pacjentów obserwuje się zmniejszenie ilości moczu, aż do całkowitego bezmoczu( brak moczu).Jeśli choroba ma jednostronny charakter, druga nerka kompensuje niewydolność pacjenta. Dzięki dwustronnej chorobie Ormonda produkty białkowe, które nie są wydalane z moczem, dostają się do krwi. Prowadzi to do wystąpienia stanu septycznego zwanego mocznicą.Tacy pacjenci potrzebują natychmiastowego podłączenia sztucznego aparatu nerkowego. W przeciwnym razie choroba kończy się śmiercią.

Wraz z objawami nerek postępuje nadciśnienie tętnicze, które rozwija się pod wpływem ciśnienia tętnicy nerkowej. Pacjenci skarżą się na stały wzrost poziomu ciśnienia krwi, który objawia się bólami głowy, szczególnie na karku. Typową cechą

zaotrzewnowej zwłóknienie jest nadciśnienie żylne, które występuje z powodu kompresji żyły głównej dolnej. Objawami tego patologicznego stanu są żylaki kończyn dolnych i żyły jąder u mężczyzn. Jako powikłanie stagnacji krwi w dolnej połowie ciała może wystąpić zakrzepica żyły głównej dolnej, która, nawiasem mówiąc, jest dość rzadka.

Jeśli masz co najmniej jeden z powyższych objawów, potrzebujesz natychmiastowej konsultacji z urologiem, ponieważ choroba Ormond ma zasadę, że im szybciej zaczniesz leczenie, tym lepsze będą wyniki.

Rozpoznanie choroby Ormonda

We wczesnych stadiach choroby markery zwłóknienia pozaotrzewnowego mogą być jedynie laboratoryjnymi zliczeniami krwi. Określa się szybkość sedymentacji erytrocytów, która z reguły jest zwiększona i takie markery stanu zapalnego, jak białko C-reaktywne i alfa-globuliny.

W drugim etapie choroby stosuje się urografię wydalniczą w celu weryfikacji rozpoznania. Na zdjęciu określono powiększenie miednicy nerek i zmianę w konturze moczowodu. Ponadto szczegółowa analiza obrazu pokazuje, że deformacja moczowodu występuje z powodu kompresji zewnętrznej.

wydalniczy urografia - zwężenie moczowodu

Wśród innych metod badań jest dostarczenie tomografii komputerowej i USG.Podobnie jak w pierwszym, a w drugim przypadku możliwe jest ujawnienie konsolidacji tkanki zaotrzewnowej.

Jedyną wiarygodną metodą weryfikacji rozpoznania choroby Ormonda jest biopsja regionu lędźwiowego. Na przekrojach histologicznych można ujawnić zwiększone tworzenie włókien fibryny w tkance tłuszczowej.

Ponadto, gdy jasne objawy kliniczne układu sercowo-naczyniowego lub pokarmowego odbywa irigografiya( kontrast badanie jelita grubego) i kontrastu aortografii. Ta ostatnia umożliwia określenie funkcjonalnego i anatomicznego stanu tętnic nerkowych.

Leczenie zwłóknienia

zaotrzewnowej zachowawczym leczeniu choroby Ormond jest używany tylko wtedy, gdy pacjent jest kompresja moczowodu bezobjawowy, jelit i naczyń krwionośnych. Celem jego użycia jest zapobieganie postępowi procesu. W przypadku tradycyjnego leczenia zwłóknienia zaotrzewnowego zwykle stosowane leki hormonalne i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Udowodniono, że schemat złożonego stosowania prednizolonu i celekoksybu jest bardzo użyteczny. Leki te można kupić bez recepty, ale nie można tego zrobić, biorąc pod uwagę dużą liczbę skutków ubocznych.

Jeżeli nie wpływa na leczenie zachowawcze czy struktur rurowych kompresji objawy pacjenta, pacjent jest zalecana operacji. Istotą operacji jest wycięcie zmodyfikowanej włókniako-tłuszczowej tkanki i przywrócenie światła, zarówno moczowodu, jak i naczyń.Dość często zdarza się, że aby przywrócić normalny przepływ moczu lub przepływu krwi musi dokonać plastikową moczowodu lub tkanek naczyniowych ciała.

W zaawansowanych stadiach, gdy klirens jest całkowicie pokrywa oba moczowody i nie można trzymać plastik ostatnia operacja jest wykonywana w celu nałożenia nefrostomijny, którego istotą jest, aby przejść do przedniej ściany brzucha rurki, przez które mocz odchodzi w specjalnym zbiorniku. Choroba

Leczenie Leczenie środków ludowej laparoskopowej

Ormond za

zaotrzewnowej środków zwłóknienie ludowe, zazwyczaj wiąże się stosowanie okładów. Używane płyny z wywarów wielu ziół i roślin. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach zastosowanie takiego leczenia może dać tymczasowe wyniki i nieco opóźnić rozwój zwłóknienia. Z jednej strony może się to wydawać dobrą praktyką, chociaż przedstawiciele tradycyjnej medycyny nie zalecają im angażowania się.Faktem jest, że po otrzymaniu nawet minimalnej ulgi, pacjenci zaczynają nadużywać ludowych metod leczenia, zapominając o tradycyjnych. W końcu, co prowadzi do nieuchronnego postępu choroby i jej przejścia do poważnych form leczenia, które jest możliwe tylko chirurgicznie. Urolodzy zalecają stosowanie kompresów w połączeniu z metodami leczenia uzależnień od narkotyków, co daje bardziej pewne wyniki, chociaż nie powoduje całkowitego wyleczenia choroby.

nawyki żywieniowe i styl życia z chorobą pacjentów Ormond

z włóknieniem zaotrzewnowej, zaleca się przestrzegać ścisłej diety z wyjątkiem smażone, słony, kwaśny i wędzonych produktów. Jest to szczególnie ważne we wczesnych stadiach choroby, kiedy pierwszym priorytetem jest zapobieganie progresji procesu patologicznego. Jeśli pacjent ma już objawy zwężenie moczowodu, potem należy zalecić stosowanie dużej ilości płynu do stałej cyrkulacji moczu uniemożliwiał postęp choroby.

Osobliwości stylu życia pacjenta można zmienić tylko wtedy, gdy po operacji ma on nefrostomię.U takich pacjentów powinny być prowadzone do korzystania z pisuaru, w celu uniknięcia maceracji( wygrzewania) skóry wokół rury nefrostomii.

Powikłania zwłóknienia zaotrzewnowego

Pierwszy i poważnym powikłaniem choroby Ormond - to bezmoczem z późniejszym rozwoju niewydolności nerek. Występuje ze względu na stały zastój moczu z nerki miednicy systemu i zniszczenia jego komórek. Innym poważnym powikłaniem

zaotrzewnowy zwłóknienia nadciśnienie, które występuje z powodu zwężenia tętnicy nerkowej wyrównawczy uwalniania dużych ilości reniny, który jest silnym środkiem nadciśnieniem.

zwężenie światła żyły głównej dolnej może zagrozić rozwojowi pacjentów z żylakami. Przejawia się to wzrostem światła żył kończyn dolnych i bólem w ich okolicy. Przy silnym rozszerzeniu mogą rozwinąć się nawet owrzodzenia troficzne, które mają bardzo słabą skłonność do gojenia. Kompresja

świetle okrężnicy mogą przyczynić się do rozwoju przewlekłej niedrożności jelit, zaparcia, przejawia przedłużonego gazów jelitowych i rozdęcie jelita. W przypadku zaniedbanych form może to prowadzić do rozwoju zatrucia jelitowego. Zapobieganie

zaotrzewnowej zwłóknienie choroba

Zapobieganie Ormond głównie jest wyeliminowanie czynników, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, gruźlicy i układową chorobę naczyniową, a następnie przede wszystkim, trzeba wziąć ich leków.

Następnie musisz uważnie monitorować swoje zdrowie, aby nie przegapić pierwszych objawów klinicznych. Należy pamiętać, że w przypadku wczesnego wykrycia choroby Ormond, jedna terapia hormonalna może uniknąć interwencji chirurgicznej.

Rev.lekarz urolog Astashin Е.Е.