Rurociągi i zatarcie cewki moczowej( cewki moczowej) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Nacieki i zacieranie cewki moczowej to zmiany bliznowate w ścianie cewki moczowej, które powodują nagłe zatrzymanie moczu w jamie pęcherza. W ich pochodzeniu, cewki moczowej dzieli się na zwyrodnieniowe i nabyte, a drugie mogą być traumatyczną, zapalną i jatrogenną etiologią.
Zwężenie cewki moczowej
Przyczyny zwężenia i obliteracji cewki moczowej
Naturalnie nie można określić dokładnej przyczyny wrodzonego zwężenia cewki moczowej. To, podobnie jak przyczyny wielu innych defektów genetycznych, pozostaje nieznane do dziś.
Jeśli chodzi o nabyte zwężenia, mają one wiele różnych powodów. Po pierwsze, są to choroby zapalne cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. Mogą mieć różną etiologię, ale najczęściej zwężenia są konsekwencją zapalenia cewki moczowej.
Pourazowe zwężenia cewki moczowej mogą występować po otwartym lub zamkniętym urazie cewki moczowej. Najczęściej podobny mechanizm urazów u mężczyzn i chłopców występuje, gdy spadają na ramę roweru lub otwartą pokrywę włazu kanalizacyjnego. Po tym, co do zasady, występuje urazowe zapalenie cewki moczowej, które jest rozwiązywane przez tworzenie dużej ilości tkanki ziarninowej w świetle cewki moczowej, która również blokuje odpływ moczu.
Pod jatrogennym zwężeniem cewki moczowej oznacza zwężenie wynikające z nieprofesjonalnych interwencji lekarza. Najczęściej jest to ustawienie cewnika cewki metalowej, który ma pewne trudności techniczne. Przy niewłaściwej technice błona śluzowa cewki moczowej może zostać uszkodzona, gdzie powstaje włóknista tkanka, która może powodować cewkę moczową.Dlatego przy takich manipulacjach cewką moczową trzeba być niezwykle ostrożnym i uważnym.
Objawy zwężenia i zatkania cewki moczowej
Obraz kliniczny choroby zależy od stopnia zwężenia cewki moczowej. Patologia rozwija się z reguły stopniowo. Na początkowych etapach choroby niepokojące uczucie opróżnienia pęcherza i nasilenia podczas samego oddawania moczu. Z biegiem czasu objawy postępują, a strumień moczu staje się cieńszy i cieńszy. Pacjenci powoli zaczynają gromadzić dużą ilość moczu w pęcherzu, który nie opuszcza już cewki moczowej, ze względu na zwężenie tego ostatniego.
Na tle tak przewlekłego przebiegu mogą pojawić się zaostrzenia patologii, które są spowodowane używaniem alkoholu, ostrych pokarmów lub wysiłku fizycznego. Ten stan nazywa się ostrym zespołem zatrzymania moczu. Przejawia się w całkowitym braku diurezy( oddawania moczu), obrzęku i ostrych bólów dolnej części brzucha.
Na tym tle pojawia się ogólna symptomatologia objawiająca się osłabieniem, złym samopoczuciem, zaburzeniami apetytu i snu.
Jeśli pacjent ma jeden z powyższych objawów, potrzebuje natychmiastowej konsultacji z urologiem, ponieważ im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym lepiej będzie można ją leczyć.
Rozpoznanie zwężeń i obliteracji cewki moczowej
Urethrography można uznać za swoistą metodę diagnozowania zwężenia cewki moczowej. Metoda polega na wprowadzeniu materiału kontrastowego do jamy cewki moczowej z następowym badaniem rentgenowskim, które daje jasną informację o drożności tego ostatniego. Urethrography może zstępować, rosnąć i kontratakować.
Zstępująca technika prowadzenia takiego badania polega na dożylnym wprowadzeniu rozpuszczalnego w wodzie kontrastu, który jest wydzielany przez nerki. Zdjęcie rentgenowskie cewki moczowej w takiej sytuacji może dostarczyć informacji o poziomie zwężenia cewki moczowej od strony pęcherza.
Aby dowiedzieć się, w jaki sposób można uzyskać cewkę moczową z zewnątrz, konieczne jest wykonanie wstecznej lub wznoszącej się cewki moczowej. Technika polega na wprowadzeniu kontrastu w zewnętrznym otworze cewki moczowej za pomocą strzykawki.
Czasami, aby określić taktykę leczenia, wyjaśnienie tylko jednej zwężającej się linii nie wystarczy, więc pacjenci przechodzą całkowitą lub uboczną urethrography. Polega ona na wspólnej realizacji dwóch powyższych metod. Jednocześnie strona cewki moczowej, która jest wolna od kontrastu, jest wyraźnie określona w radiografii. To on jest przyczyną objawów klinicznych i wymaga korekcji chirurgicznej.
Całkowita urethrography. Strzałki wskazują
zwężenie cewki moczowej wśród innych technik informacyjnych w zakresie diagnostyki i zatarcie zwężenie cewki moczowej można nazwać USG.może działać jak konwencjonalny czujnik i odbytnicy. To ostatnie umożliwia wykrycie nieprawidłowości w dystalnej części cewki moczowej.
Leczenie zwężenia cewki moczowej i zatarcie
leczeniu tej choroby może być używany lub konserwatywny. Co do zasady, we wczesnych etapach lub po raz pierwszy do lekarza, pacjenci chcą ograniczać się do leczenia zachowawczego. Spośród tych technik, przede wszystkim, można wyróżnić bougienage cewki MDM istota polega na wprowadzeniu do przewodów cewki metalowych o różnych średnicach, które zwiększają wzdłuż Mete, rozszerzenie prześwitu cewki moczowej.
dobry efekt obserwowano w przypadku terapii enzymatycznej bougienage połączenie, które polega na zastosowaniu takich leków lub jako ronidaza lidasa które mają zdolność wchłanialny blizny zmienia cewki błony śluzowej. Leki te są wprowadzane do jamy przed przeszedł kanał wprowadzenie mochesipuskatelnogo zgłębnik.
Ponadto, niektórzy eksperci zalecają wprowadzenie sondowania hormonalne leki takie jak hydrokortyzon, które są bardzo dobrze zmniejszenia stanu zapalnego i bólu procedurę.
Należy zauważyć, że próbkowania jest wykonywana tylko w znieczuleniu miejscowym, ponieważ jest to bardzo bolesne procedury. Do znieczulenia jest wtryskiwany do wgłębienia cewki preparatem żelowym lidokaina lub nowokainy, który jest produkowany w specjalnym kolbach.
Jeśli leczenie zachowawcze było neefektivnym do korekcji zwężenia cewki moczowej i zatarciem zastosowano operację.Zazwyczaj jest zmodyfikowana część cewki resekcja i szycia końce cewki moczowej. Jeśli jesteś właścicielem tkanek nie wystarczy, a następnie za pomocą cewki moczowej protezę ze sztuczną przeszczepu.
lecznicze środki folk
prawie wszystkich pacjentów ze zwężeniem cewki moczowej, która początkowo poprosił o pomoc od tradycyjnych uzdrowicieli, wkrótce znaleźli się na przyjęciu u urologa. Co do zasady, wszystkie środki, które są zalecane przez tradycyjnych uzdrowicieli, są nie tylko skuteczne, ale wkrótce spowodować progresję choroby. Jak pokazuje praktyka, uzdrowiciele rzucać swoje ręce w chwili, gdy ludzie najbardziej potrzebują pomocy. Podczas ostrego zatrzymania moczu nie można ewakuować ją z pęcherza moczowego i jest po prostu zmuszony polecić skierować do urologa. Niestety, wielu pacjentów wciąż nie rozumieją tego i nadal używać tradycyjnych środków zaradczych pod różnymi problemami układu moczowego zdrowia seksualnego.
rehabilitacja po chorobie
najważniejszym zadaniem po operacji jest uniknięcie ropne zapalenie rany pooperacyjnej. W tym celu, przede wszystkim zrobić, należy unikać moczowych smugi w okolicy nacięcia.można to osiągnąć jedynie preparat cewnika cewki. Jednak taka procedura może spotkać inne powikłania, takie jak zapalenie pęcherza. Dlatego pacjenci powinni nauczyć się jak prawidłowo dbać o cewnik w cewce moczowej, stale wprowadzając antyseptyczny roztwór do jamy pęcherza i rury zmieniającym się mniej więcej raz w tygodniu. Na początku
gojenia ran i mniej bliznowacenia, które może prowadzić do nawrotu choroby, stosowany jest jako fizjoterapii magnetoterapią, diatermii i galwanizacji.
zwyczaje żywieniowe i sposób
życia Ponieważ zwężenia cewki moczowej, istnieje tendencja do zastój moczu w świetle pęcherza, prowadzi to do bardziej wysiłkowego nietrzymania na nerki, co grozi powstawania kamienia lub składowania piasku. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano zwężenia cewki moczowej lub zatarcie must liczbę diety 7. Ograniczenie mocy jest alkohol, tłuste potrawy, ostre przyprawy, marynaty i inne substancje, które mogą prowadzić do zwiększenia dziennej produkcji moczu.
Powikłania zwężenia i zatarciem cewki moczowej
patogeneza powikłań choroby oparte jest głównie na zastój moczu w jamie pęcherza i miedniczki nerkowej. Stwarza to dobre warunki dla rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych, a bardzo często zwężenie cewki moczowej skomplikowane odmiedniczkowe zapalenie nerek. Klinicznie objawia się gorączką i wyglądu ostrego bólu w okolicy lędźwiowej na tle wcześniejszych objawów.
Kolejną komplikacją spowodowaną tą samą przyczyną jest choroba kamienia nerek. Jeśli na początku polega on tylko na niewielkim osadzaniu się piasku w jamie miednicy nerek i kielicha, to w późniejszych etapach można tam zobaczyć kamienie( kamienie).
Niebezpieczeństwo kamicy z zwężenie cewki moczowej jest to, że jest to bardzo trudne do leczenia zachowawczego, bo zwężenie cewki moczowej jest bezpośrednią przeszkodą w wykonywaniu kamieni z pęcherza moczowego. Zapobieganie
zwężenie i zatarcie cewki
Jak wiadomo, w celu uniknięcia jakiejkolwiek choroby, to jest konieczne, aby uniknąć tych elementów, które prowadzą do tego. W zwężeniu cewki moczowej są to przede wszystkim choroby zapalne tego narządu. Powody, które do nich doprowadziły, są znane. To hipotermia, trauma i niekontrolowane relacje seksualne, które prowadzą do infekcji zewnętrznych narządów płciowych. Zasadniczo, jeśli te czynniki ryzyka można wykluczyć, wówczas z taką chorobą, jak zwężenie cewki moczowej, nie można spełnić.A jeśli nie można uniknąć, ważne jest, aby czas, aby zobaczyć się ze specjalistą w celu zapobiegania progresji choroby.
Rev.lekarz urolog Astashin Е.Е.