Neuropatia i polineuropatia( zapalenie nerwów, neuropatia) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

neuropatia ( nazywane neuropatii, terminy te są równoważne) - lub naruszenia integralności jednostki zapalenia nerwów lub osłonki mielinowej;Polineuropatia ( lub polineuropatia) to rozproszone, symetryczne uszkodzenie kilku nerwów obwodowych; radiculopathy - uraz kręgosłupa; zapalenie zwojów - uszkodzenie węzła, - plexopatia .W strefie unerwienia dotkniętych nerwów manifestują się zmiany czuciowe, motoryczne i autonomiczne, w zależności od funkcjonalnej specjalizacji nerwu.

Neuropatie i ich przyczyny:

Neuropatie można podzielić na: kompresyjno-niedokrwienną, zapalną, toksyczną, alergiczną i traumatyczną, mieszaną.Ten ostatni może być skutkiem szkodliwym działaniem czynników zewnętrznych lub spowodowane efektami endogennych, takich jak ściskanie korzeni nerwowych sąsiednich struktur( mięśni, więzadeł - tzw tunelu neuropatia ).Ta grupa może obejmować ucisk rdzeni kręgowych przepukliny krążka międzykręgowego lub wzrost kości - osteofity. Częstsze kompresji niedokrwienna neuropatia

- czyli kompresja naczyniową wiązki, na przykład, człowiek śpi, z ręką za głowę, obudziłem się i szczotka „wisi”.Lub długa praca "kucanie" - i "zawiesza się" zatrzymać.Sytuację zaostrza obecność zatrucia alkoholem.

W sercu uszkodzenia poszczególnych nerwów najczęściej jest bezpośredni uraz zewnętrzny lub ucisk na pewnych poziomach pnia nerwu. Czynnikami predysponującymi są powierzchowne umiejscowienie nerwu lub jego przejście w wąskiej kości, kanały więzadłowo-mięśniowe, w których wyrażane są procesy zwyrodnieniowe-dystroficzne.

Termin " neuritis ", wcześniej stosowany do oznaczania tych stanów, nie jest obecnie używany, ponieważ sama nazwa oznacza tylko zapalenie nerwu.

Polineuropatie i ich przyczyny:

1) Guillen Bar - ostra polineuropatia zapalna. Jest to postępujące osłabienie mięśni, zaburzenie wrażliwości, zaczynające się od obwodu i wznoszące się - stopy, nogi, ręce, twarz. Klęska jest symetryczna. W ciężkich przypadkach niewydolność oddechowa rozwija się w wyniku osłabienia mięśni układu oddechowego. Prąd jest ciężki. Prognoza jest korzystna.

2) Polineuropatia błonicza( prawdopodobnie wywołana przez bakterię błoniczą, jej egzotoksynę i endotoksynę).Toksyny manifestują tropizm mięśniu sercowym i układowi nerwowemu. Polineuropatia błonicza charakteryzuje się zespołem łagodnie bolesnym i zaznaczonym defektem motorycznym - słabością kończyn, bardziej widoczną w częściach proksymalnych. Polineuropatia błonicza często rozwija się z łagodnymi postaciami błonicy - łagodną, ​​umiarkowaną, bezobjawową.

3) Surowica polineuropatia - po wstrzyknięciu anatoksyną tężca, wścieklizna występuje zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, obrzęk, choroba surowicy i rozwija plegia - bliższy bezbolesny. Prognozy są niekorzystne - praktycznie nie zostały przywrócone.

4) Polineuropatie alkoholowe - charakteryzujące się długim okresem utajenia( bezobjawowym) i objawiającym się już kroczeniem - gdy chodzą stopy "spankowe".Następnie dołączyć ból w mięśniach nóg, upośledzoną wrażliwością, zaburzenia wegetatywne, jeszcze później - zaburzeniami opuszkowych( macierzystych) - pokonał 2 i 7, 8 par nerwów czaszkowych, zmiana mentalności - syndrom psevdokorsakovsky i naruszenia narządów miednicy. W ten sposób uzyskuje się alkoholową encefaloproteinopatię.

5) Fungal polineuropatia - stawów: ostre bóle stawów, obrzęk stawów z rozwojem wspólnych przykurczów, odruchy są zredukowane vyrazhennyvegetetivnye zaburzenia, zaburzenia czucia może być, może brakować.

6) Polineuropatie cukrzycowe - zaczynają od drętwienia i uczucia ciepła w stopach, zamrażania stóp. Potem jest niezręczność w nogach, osłabienie mięśni, w dalszych częściach kończyn. Neuropatia cukrzycowa to metaboliczna, toksyczna polineuropatia.

7) Wegetatywne polineuropatie - z chorobami zawodowymi - zatrucia manganem, siarkowodorem, zatrucie tlenkiem węgla, narażenie na wibracje. Możliwe z degeneracyjno-dystroficzną patologią kręgosłupa.

Wcześniej polineuropatie były określane jako ", zapalenie wielonerwowe ", termin ten w odniesieniu do powyższych warunków nie jest obecnie stosowany w medycynie.

Objawy neuropatii, polineuropatii:

Nerwy obwodowe są mieszane, ruchliwe i wrażliwe. Odpowiednio, objawy neuropatii będą zależeć od funkcji dotkniętego nerwu i tego, co jest utracone.

W zależności od nasilenia choroby, zaburzenia ruchowe mogą przejawiać z lekkiego poczucie osłabienia mięśni w obszarze unerwienia nerw plegia - całkowity brak ruchu. Wrażliwe zaburzenia w neuropatii obejmują od łagodnego drętwienia, mrowienia do całkowitej utraty wrażliwości. Zaburzenia wegetatywne - ból, pieczenie, obrzęk, zaczerwienienie, nadmierna potliwość( pocenie się) - różne stopnie nasilenia.

Rozpoznanie neuropatii, polineuropatii:

Rozpoznanie neuropatii i polineuropatii na podstawie skarg pacjentów, historii medycznej, badania neurologicznego, i te dane, można dokonać wstępnej diagnozy.

Rozpoznanie poziomu i charakteru uszkodzenia nerwu lub kilku nerwów odbywa się za pomocą elektromiografii - ENMG.Electroneuromyographic pozwala określić stopień uszkodzenia, obecność zespołu tunelowego, w celu określenia procesu zapalnego i zwyrodnienie nerwów, nasilenia uszkodzenia - całkowitej lub częściowej utraty przewodzeniu impulsów nerwowych, uderzył nerwów i mięśni, nerwów obwodowych lub korzeń.ENMG służy również do monitorowania leczenia i dynamiki choroby.

Jeśli masz neuropatia i neuropatia jest niezwykle ważne, aby diagnostyki różnicowej z innymi chorobami, aby znaleźć prawdziwą przyczynę choroby. Podobne objawy występują w stwardnienie rozsiane, udar mózgu, guzy mózgu, itd., Z których wykrywanie znacznie różni stopniowe podejście do leczenia

neuropatii i polineuropatii.neuropatie leczenie

i polineuropatie zależy od przyczyny choroby i jest skierowany głównie na zmniejszaniu bólu i funkcjonowanie chorego nerwu przywracania. W ostrej fazy

zastosowania terapii naczyniowej, przeciwutleniacz, terapię disintoxication, polepsza procesy metaboliczne prowadzone odwodnienie, terapię hormonalną, witaminy, antiholinesteraznye używać preparatów, niesteroidowe przeciwzapalne i zespół bólu - gabapentyny.

W etapie podostrej neuropatii dodaje masażu, fizykoterapii i fizycznych leczenia:

1. electroneurostimulation( „bodziec”, „Miauton”. ..) - jest użycie prądu impulsowego do redukującej impulsu stymulację nerwów i mięśni powstawania odpowiedzi na nie.
2. Galwanoterapia( galwanizacja) - nałożenie ciągłej DC celów terapeutycznych( galwanicznych) prąd niskiego napięcia i małej mocy.
3. Zabieg błotny to aplikacja do obróbki mineralnych i organicznych szlamów i substancji brudnych, ozocerytu.
4. darsonwalizacji - stosowanie celów terapeutycznych pulsowo prąd o wysokiej częstotliwości i napięcia, ale trochę siły na poprawę mikrokrążenia.
5. akupunktura( akupunktura) - Metoda leczenia przez podawanie specjalnych igieł do biologicznie aktywnych punktów w określonej kolejności, przywracania zmniejszonej wrażliwości łagodzi ból i osłabienie mięśni. W punktach biologicznie aktywnych można wchodzić w preparaty lecznicze - proserin, ATP, traumel.
6. podwodne strumień masujący - ciało zanurzone w łaźni wodnej o strumieni wody o różnych ciśnienia, temperatury i kierunku.
7. Terapia ultradźwiękowa to metoda oparta na działaniu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości na tkankę.Fonoforeza - wprowadzenie substancji leczniczych za pomocą ultradźwięków.
8. Magnetic
9. Laser
10. Balneoterapia - cztery kąpiel, kąpiel dwukomorowy, kąpiel i wspólną kąpiel.

Lekarz neurolog Kobzeva S.V.