Zapalenie mózgu - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Zapalenie mózgu jest zapalną chorobą mózgu. Odróżnić pierwotne zapalenie mózgu - epidemii zapalenia mózgu( oszczędność choroby), kleszczowe( sprężyna - lato) mózgu, dwóch fal wirusowe zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu( demielinizacyjne mózgu dziecięcego) i wtórne - grypy, malarii, szczepionkę przeciw odrze.
Epidemialne zapalenie mózgu( letargiczne, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu A).
Po raz pierwszy zaobserwowano w latach 1915 - 1916 we Francji i Austrii w postaci epidemii wśród żołnierzy. Opisane po raz pierwszy przez Ekonomo w 1917 r. Przez Geimanovica i Raimista w 1920 r. Po pierwszej wojnie imperialistycznej w latach 1920-1926 doszło do pandemii "klasycznej postaci" epidemicznego zapalenia mózgu.
Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus filtrujący, który nie został do tej pory wyizolowany.Ścieżka transmisji wirusa jest w powietrzu. W ostrym substancji mózgowej powoduje, że stany zapalne, wpływając na podwzgórze, zwoje podstawy mózgu, rdzeń nerwów okoruchowych. W fazie przewlekłej proces degeneracji toksycznej rozwija się najsilniej w czarnej substancji i bladej kuli. Dla
epidemia klinika mózgu charakteryzuje się triadą objawów:
• wspólne objawy - ból głowy, gorączka do 38 stopni, złe samopoczucie;
• znaczne zaburzenia snu - od senności do współzachorowalności od 7 do 8 dni do miesiąca lub dłużej;
• zaburzenia okoruchowe: opadanie( opadania górnej powieki), podwójne widzenie( podwójne widzenie), oftalmoplegia( brak ruchu gałek ocznych).Rzadko może dojść do rozwoju nerwu twarzowego niedowład mięśni twarzy, ból nerwu trójdzielnego w twarzy, nie może być sporadyczne napady.
Obecnie stan ostry - letargiczny lub okulopefaliczny - nieco się zmienił.Okresy senności są zastępowane przez bezsenność, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy. Występowała forma przedsionkowa - ataki z zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami, bólem głowy, światłowstrętem.
bardziej nowoczesna wersja - forma psevdonevrastenicheskaya - rozdrażnienie i osłabienie po krótkim nedomaganiya z zaburzeniami temperatury i światła okoruchowych. Forma hiperkinetyczny - ostre krótki okres( ból głowy, gorączka, letarg) i 1 -3 miesięcy pojawiają drgawki, gwałtowny ruch - drżenie, hiccups, wermikularnym ruch palców, obraca - drgania głowy. Ta forma wyróżnia się szczególnie dużym prądem. Postać przyczepna - usuwa ostry okres - 1-2 dni grypopodobne, a następnie stopniowo rozwija się parkinsonizm.
przewlekła faza epidemii zapalenia mózgu - rozwój choroby Parkinsona( od kilku tygodni z powodu choroby przez 1 - 2 lata).Stopniowo zmienia się napięcie mięśni, co prowadzi do spowolnienia i zubożenia ruchów( brady i oligokinesia).Później rozwija się drżąca, drżąca - sztywna lub akinetyczna - sztywna postać parkinsonizmu lub ich połączenie z różnymi zaburzeniami snu. Ruch pacjenta okowach, potrząsa głową i rąk, mimiki nieobecny, nadmierne ślinienie, powolne mowy monotonia ciche, tłustości twarzy, mogą być zaburzenia psychiczne.
Obecnie choroba występuje rzadko, występuje nietypowo. Są chorzy w każdym wieku, ale częściej młodzi - 20-30 lat.
Leczenie epidemicznego zapalenia mózgu
Pacjenci podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Okres inkubacji nie jest dokładnie określony, dlatego osoby, które miały styczność z pacjentem, obserwowane są przez 3 miesiące. Określone leczenie nie istnieje do tej pory. Objawowe środki przeciwwirusowe określić, terapia hormonalna, odwodnienie, witaminy, leki przeciwalergiczne, leki atropina, przeciwskurczowe. Zapobieganie
epidemii zapalenia mózgu
W celu zapobieżenia chory powinien być izolowany do końca fazy ostrej, pokoju, gdzie był, jego pozycji i odzieżowym prodezinfetsirovany.
kleszczowego zapalenia mózgu kleszczowego zapalenia mózgu( sprężyna lata, Tajga) - neyrovirusnyh ostre infekcje przenoszone przez kleszcze, charakteryzuje się nagły początek, gorączka i poważne uszkodzenie układu nerwowego.
Opisał tę chorobę w latach 1934 - 1939 A. G. Panov, MB Krol. Czynnik sprawczy - wirus filtrujący został odkryty w 1937 roku przez LA Zilbera. EN Levkovich.na Dalekim Wschodzie, na Syberii, Uralu, w Wołdze, na Białorusi i w wielu krajach europejskich występuje choroba.
Kleszczowe zapalenie mózgu należy do grupy naturalnych ogniskowych chorób człowieka. Głównym składnikiem i nośnikiem wirusa są roztocza ixodid.
Ixodes zaznaczają i wysysają kleszcza ixodid.
dodatkowe zbiorniki mogą być gryzoni - zające, jeż, wiewiórki, myszy pola, ptaki - kos, szczygieł Finch drapieżniki - wilk. Ludzie chorują po ukąszeniu kleszcza, możliwe jest także zakażenie przez spożycie surowego mleka kóz i krów.
objawy kleszczowe zapalenie mózgu okresie
inkubacji - 10 - 31 dni. Wirus wchodzi do krwi, układu nerwowego i rozwija się zapalenie mózgu. Wysoka temperatura - 40 stopni, silny ból głowy, bóle mięśni, możliwa utrata świadomości, gorączka, nudności i wymioty, zaburzenia snu. Okres ostry wynosi od 6 do 14 dni. Występuje zaczerwienienie skóry twarzy i piersi pacjenta, naczyń oka. Może rozwinąć się zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego - układ naczyniowy i żołądkowo - jelitowego. Istnieje pięć kliniczne postacie choroby:
• stany gorączkowe,
• oponowa,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.
Najbardziej gorączkowa postać to 3-5 dni gorączki i łagodne objawy neurologiczne.
najczęstszą postacią - oponowa - ciężkie bóle głowy z objawami oponowych( sztywność karku objawów Kernig - niezdolność do wyprostowania się w pozycji leżącej na plecach, zgięte w stawach biodrowych i kolanowych nóg).Trwa od 7 do 14 dni. Wynik jest korzystny.
najcięższą postacią - meningoentsefalicheskaya - daje wysoką śmiertelność - do 20%.Wyrażone objawy gorączki, objawy oponowe są często obserwowane urojenia, omamy, pobudzenie, drgawki, niedowład połowiczy, drganie. Kiedy
poliomieliticheskoy tworzą pacjenci mają gorączkę rozwijać niedowład i paraliż rąk i mięśni szyi - ręka spada z głową zwieszoną na piersi dotknięte chorobą mięśnie będą zanikać.Forma
Poliradikulonevroticheskaya charakteryzuje uszkodzeń nerwów obwodowych, - ból wzdłuż nerwów mrowienia, drętwienie. Występuje rzadziej niż wszystkie inne formy.
badanie po ugryzieniu kleszcza
aby zdiagnozować próbki krwi jest podjęta, płynu mózgowo-rdzeniowego. Główną metodą - serologiczno - diagnostyczną jest czterokrotny wzrost miana przeciwciał.Leczenie
od kleszczowe zapalenie mózgu
chorych hospitalizowanych w szpitalach zakaźnych chorób.
przypadku stosowania leczenia immunoglobuliny surowicy, antybiotyki, odwodnienie, witamina B,null, biostimulants leków antycholinesterazowych. W okresie rekonwalescencji - dodatkowo korzystaj z neuroprotektorów, masażu, ćwiczeń fizjoterapeutycznych.
Okres rekonwalescencji trwa długo. Możliwe działania pozostałości w postaci ramion pas zanik mięśni, epilepsja Kozhevnikovsky - skurcze niektóre grupy mięśni i okresowe epipristupy rozmieszczone. Zapobieganie
na kleszczowe zapalenie mózgu
Zapobiegania kleszczowe zapalenie mózgu - ochrona osób od ukąszenia kleszcza. To jest właściwe ubranie( kostiumy protivoentsefalitnye) w lesie, należy klescheotpugivayuschih sama funduszy i vzaimoosmotry po opuszczeniu tajgi. Roztocze pełzają po trawie w poszukiwaniu jedzenia - miejsca ukąszenia.
Wygląda więc jak kleszcz na trawie w pełnym rozmiarze.
Dlatego nie możesz chodzić boso, leżąc w lesie na trawie. Wykryty tykot należy natychmiast usunąć.Nie możesz tego zmiażdżyć.Lepiej jest natychmiast udać się na pogotowie do najbliższego szpitala lub stacji sanitarno-epidemiologicznej. Jeśli jest to niemożliwe - do usuwania kleszczy siebie - biorąc go( pęsetą, specjalnego urządzenia, gwint) jak najbliżej do trąba i obracając się wokół osi.
Nie szarp za gwałt - możesz go złamać i zarazić się.Musisz nałożyć jod na ranę.
Kleszcza są badane w specjalnych laboratoriach w celu wykrycia infekcji. Musi być ożywiony w szklanym słoju z zamkniętą pokrywką.Tylko 10 dni po ukąszeniu możesz sprawdzić krew w przypadku kleszczowego zapalenia mózgu. Osoby, które zostały ugryziony przez kleszcza należy umieścić protivokleschevoy immunoglobulinę lub wyznaczony przeciwwirusowych - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya szczepień populacji, która odbyła się w regionie Primorsky, na Uralu, Ałtaju, Łotwa, Estonia. .. - tereny endemiczne. Przede wszystkich zaszczepionych dzieci w wieku szkolnym, emeryci - miłośników wędrówek, grzybiarzy i ogrodnicy, osoby, których praca związana jest z wyjazdem do zielonej strefy. Szczepienia powinny przechodzić między 2 miesiące, a przed pójściem do lasu - 3 tygodni, aby mieć czas na rozwój odporności. Prowadzona jest praca edukacyjna z ludnością.
Dwugwumowe wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Dvuvolnovoy wirusowe zapalenie opon - rodzaj klinicznej wariantu kleszczowe zapalenie mózgu. Zakażenie następuje przy użyciu koziego mleka. Nazwa znana jest jako kozie zapalenie mózgu. Ale infekcja jest również możliwa przez ukąszenie kleszcza. Cechuje krótki okres gorączki - 2 - 4 dni, a następnie zmniejsza się temperaturę, a po kilku dniach ponownie wzrasta. Druga fala jest zazwyczaj cięższa niż pierwsza.
Sezonowość lipiec - wrzesień.Okres inkubacji zakażenia mleka 4 - 7 dni po ukąszeniu, - 20 dni. Zapalenie mózgu następuje miękkie, lżejszy, nie obraca się w fazie przewlekłej. Przepływ jest korzystny.
grypy zapalenie mózgu -
rdzeniowych przed grypą rozwija się ostry ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, opon mózgowo-rdzeniowych znaków, podwójne widzenie, opadanie powiek. W ciężkiej - krwotoczny może wystąpić drgawki, porażenie, zaburzenia mowy, ataksja.
Leczenie grypy encephalitis
leczenia - antybiotyki, odwodnienie, Odczulanie i witaminy. Leki są przepisywane przez lekarza. Zapobieganie
zapalenia mózgu grypy
zapobieganiu chorobie - jest profilaktyka grypy - uj grypa, terminowe leczenie do lekarza, zwiększając odporność organizmu - stymulatory odpornościowe, witaminy, żywienie, stosowanie naturalnych lotnych produkcji - cebuli, czosnku, cytryny, styki krańcowe i zdarzenia w okresieepidemia grypy, stosowanie opatrunków z gazy, profilaktyczne stosowanie oksolinowy maści.
malarii mózgu
malarii mózgu( japoński, jesień, zapalenie mózgu) - neyrovirusnyh ostrej infekcji, która powoduje zapalenie opon.
Jego pierwsza epidemia z wysoką śmiertelnością nagranej w 1871 roku w japońskim mieście Kioto i Osace. Ponad 100 lat w Japonii było kilka dużych epidemii zapalenia mózgu komara. Dopiero w 1934 roku ustaw czynnika sprawczego - sączącej się wirusa i jego nośnik - komara.
Komary malarii .
naturalne rozprzestrzenienie się ognia - Japonia, Chiny, Indie, Korea, Wietnam, Afryka, Java, Filipiny, terytorium Dalekiego Wschodu i primorye. Częstość
wśród ludzi zależą od aktywności komarów. Rezerwuarem wirusa w naturze są dzikie ptaki. Bielone w każdym wieku. Po choroba pozostaje silną odporność, czyli dwukrotnie odzyskać niemożliwe. Wirus
przez ukąszenie komara przedostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się do wszystkich narządów wewnętrznych. Zatem komar zapalenie mózgu - uogólniona krwotoczny kapillyarotoksikoz.
okres inkubacji - 5 - 14 dni, a być może nawet do 21 dni.
objawy malarii, ostrego zapalenia mózgu
Onset - wysokie temperatury( aż do 40), ból głowy, bóle mięśni, dreszcze, nudności, wymioty, senność, zaczerwienienie twarzy, wstrzyknięcie naczyń oka. Po 3 - 4 dni, pod warunkiem, nawet pogarsza - rosnący zespół opon mózgowo-rdzeniowych. Uczniowie słabo reagują na światło, mogą mieć różne rozmiary. Może urojenia, agresja, które są zastępowane przez senność i śpiączkę.Nie mogą być drgawki, zwiększone napięcie mięśniowe, opryszczka może pojawić się na ustach, zaburzenia oddychania, puls przyspiesza.
powikłaniem ten okres może być obrzęk mózgowy z przejść w otworu potylicznego, a spadek śmierci sercowej.
W analizie krwi, zwiększony poziom białych krwinek, limfocytów i eozynofilów zmniejszyła ESR zwiększona.z korzystnego przebiegu choroby objawy regresji, ale proces gojenia jest długa i ciężka - 4-6 tygodni. Ewentualne ubytki neurologiczne - niedowład, zaburzenia koordynacji, zaburzenia psychiczne, prowadzące do niepełnosprawności.Śmiertelność wynosi 40 - 70%.
Dla rozpoznania stanowiły pobytu na obszarze endemicznym w lecie - okres jesieni, objawów klinicznych, serologicznych krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Leczenie
malarię zapalenia mózgu
stosowane do leczenia przeciwciało specyficzne immunoglobuliny reanimacji, detoksykacji, terapię hormonalną, neuroochronne, witamin, leków antycholinesterazowych.
Naturalnie ta choroba jest traktowana jedynie w jednostce intensywnej opieki medycznej w szpitalu z obecnością uniwersalnych sprawia lekarza. Zapobieganie malarii
mózgu
Profilaktyka - środki przeciw komarom w komara encephalitis terenach endemicznych, osobistą ochronę przed komarami, szczepienia, podawanie immunoglobuliny gryźć.
Zapalenie mózgu Zapalenie mózgu
do infekcji może rozwinąć się w różnych zakażeń, ich powikłania - herpes simplex, odra, ospa wietrzna, różyczka.
Zapalenie mózgu różyczkami występuje w 3-4. Dniu wysypki z różyczką.
Źródłem różyczki jest chore dziecko.
Skrzynia biegów - w powietrzu.
Czynnikiem sprawczym jest wirus.
Chore dzieci w młodym wieku. Może być wrodzony i nabyty. Różyczka jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży - ryzyko wad wrodzonych Plada - Greg triada - klęska układu sercowo - naczyniowego, układu oczu i aparatu słuchowego. Kurs jest ciężki, a śmiertelność wysoka. Wysoka gorączka, zaburzenia świadomości do śpiączki, uogólnione drgawki, napady padaczkowe, niedowład połowiczy.
Bez specjalnego leczenia. Objawowe maszyny kortykosteroidy Lasix, nootropowe - Encephabol, nootropil, Cerebrolysin.
Odra encephalitis opracowany pod koniec etapu erupcji z nowej fali rosnących temperatur i rozwój śpiączki, gruboziarnistych objawów mózgu - ból głowy, wymioty i ogniskowych objawów - paraliż, hiperkineza( drganie), ataksja, utrata wzroku.
Czynnik powodujący odrę jest wirusem.
Skrzynia biegów - w powietrzu.
Przeważnie dzieci w wieku 2-5 lat chorują.Śmiertelność jest wysoka. Po chorobie odporność jest stabilna. Po wyleczeniu możliwe są wady resztkowe - niedowład, napady drgawkowe, zmniejszona inteligencja. Specyficzne leczenie nie jest. Zastosuj antybiotyki, leki przeciwdrgawkowe, nootropy, witaminy. Profilaktyka - podwójne szczepienie dzieci w wieku od 1 do 6 lat.
Leczone jest wszystkie zapalenia mózgu w szpitalach zakaźnych. Po doznaniu zapalenia mózgu w przewlekłym stadium zapalenia mózgu mają być widoczne neurologiczną, ma kierunek znalezienie leku leczenia mającej na celu poprawę aktywności mózgu, odzyskiwanie silnika, defekt ataktycznego. W przypadku rozwoju parkinsonizmu - leczenia permanentnego - pramipeksol( mirapex), lewicowy, nakom, yumeks.
Konsultacje w sprawie zapalenia mózgu
pytanie: jeśli ja zaszczepiono przeciw kleszczowe zapalenie mózgu i kleszczy ugryzł mnie, co robić?
Odpowiedź: wyodrębnij kleszcza, nie przyjmuj żadnych leków nie jest konieczne.
Pytanie: Czy leczenie sanatoryjne zostało przeniesione po zapaleniu mózgu?
Odpowiedź: w pierwszym roku nie pokazano. W przyszłości, w zależności od deficytu neurologicznego w nie gorącym sezonie.
Pytanie: Czy możliwe jest odróżnienie roztocza zewnątrzdechowego od niezakaźnego?
Odpowiedź: nie możesz. Kleszcze zarażone i niezakażone wirusem zapalenia mózgu mają absolutnie identyczny wygląd.
Pytanie: Podróżując do regionów, w których muszę się zaszczepić przeciwko zapaleniu mózgu?
A: szczepienie przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu podczas podróży do Azji Południowej i na Dalekim Wschodzie w późnym latem i wczesną jesienią, od kleszczowe zapalenie mózgu w podróż do Austrii, Republiki Czeskiej, Republiki Karelii, Uralu, Krasnojarsk i Chabarowsk, region Nowosybirsk region Wołgi.
Każdy kraj ma własne wymagania dotyczące szczepień przybywających lub odlatujących.Światowa Organizacja Zdrowia corocznie publikuje odpowiednie wymagania dla wszystkich krajów.
Jeśli wybierasz się na wycieczkę za granicą i nie wiem co szczepienia trzeba zrobić, można skontaktować się z ambasadą kraju, gdzie trzeba podać wszystkie niezbędne informacje.
Lekarz neurolog Kobzeva S.V.