Blokada przedsionkowo-komorowa - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
blok przedsionkowo-komorowy jest jednym najgroźniejszą przewodzenia serca, przy jednoczesnym ostrym zmniejszenie częstości akcji serca i, w konsekwencji, utratę świadomości i objawy niewydolności serca. Według statystyk, 17% przyczyną nagłej śmierci sercowej jest blok AV .
blok przedsionkowo-komorowy - to naruszenie „przepustowości” węzła AV - co jest „łącznikiem” pomiędzy przedsionków i komór mięśnia sercowego. Kiedy blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia gospodarstwa impuls przez węzeł AV zwalnia, podczas gdy drugi - do komór odbywa się tylko co drugi lub trzeci impuls, pochodzące z węzła zatokowego, a z trzeciego stopnia( pełna poprzeczny blokada) - niosący impulsów zprzedsionki do komór całkowicie ustają.Zatem zatrzymanie krążenia nie występuje, ponieważ, jako główny „moc”, zajmuje blok odnogi pęczka Hisa lub inne struktury układu przewodzącego serca. Towarzyszy temu rzadki rytm serca, około 20-40 uderzeń na minutę.Objawy
blok przedsionkowo-komorowy Z tego typu przewodnictwa w mięśniu sercowym zwykle gospodarki:
- ogólne osłabienie;
- zawroty głowy;
- duszność;
- szybkie zmęczenie.
W ciężkiej bradykardii pojawiają się epizody ciemnienia w oczach;stan
OSTRZEŻENIE!Skrajne ubóstwo bradykardia są krótkotrwałe napady nieświadomości( w sekundach) - „chodził, chodził. - doszedł do siebie na podłodze”Może to być poprzedzone uczuciem "uderzenia gorąca w głowę".
Uwaga. Długotrwała utrata przytomności( 5-10 minut lub więcej) nie jest typowa dla bradykardii. Zapobieganie
z blokiem przedsionkowo-komorowym
Blockade serdtsachasche wszystko yavlyaetsyaoslozhneniem choroby podstawowej, zazwyczaj choroby niedokrwiennej serca. Dlatego profilaktyka jest odpowiednie i terminowe leczenie tej choroby, a leki takzhevnimatelnomprieme opóźniając gospodarstwa impusov na węźle AV.Do grupy tej dawki preparatysleduyuschih blokery( atenolol, Egilok, Konkor, Nebilet), blokery kanału wapniowego( werapamil, diltiazem), glikozydy nasercowe( digoksyna, Lanikor), leki przeciwarytmiczne( amiodaron, Sotaleks).
profilaktyka wtórna( przy ustawieniu określonego rodzaju arytmii), gdy blok AV nie jest wykonywana.
Diagnostyka blok przedsionkowo-komorowy
pierwotne rozpoznanie może służyć jako obecność klinicznych objawów brdikardii.
Następnym krokiem jest zarejestrowanie elektrokardiogramu.
często konieczne przeprowadzenie zegara zapisu EKG metodą Holtera() w trybie normalnym, funkcje życiowe pacjenta. Możliwe, że podczas 24-godzinnego monitorowania arytmia również nie zostanie zarejestrowana.
W tym przypadku wykonywany jest test pochylenia.
Leczenie blok przedsionkowo-komorowy
metody tylko z bloku przedsionkowo-komorowego leczenia - wszczepienie stałego rozrusznika. To urządzenie przywraca normalne tętno. W tym przypadku objętość krwi przepływającej do narządów, normalizuje, a objawy bradykardia są eliminowane.
Głównymi wskazaniami do implantacji stałego rozrusznika, blok przedsionkowo-komorowy są:
- objawowa bradykardia( duszność, zawroty głowy, omdlenia).
- zatrzymuje się w sercu na więcej niż 3 sekundy lub rejestruje tętno poniżej 40 na minutę.
Aby lepiej zrozumieć blokadę A-3 stopnia( pełną), używamy terminu rozprzęganie się rytmu między przedsionkami i komorami.