Dławica piersiowa - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Angina - stan, który pojawia się, gdy choroba niedokrwienna serca wskutek zablokowania przez miażdżycowych tętnic, które żywią krew do mięśnia sercowego, a objawia się atakami bólu w sercu. Częstość występowania ataków bólu zależy od stopnia zwężenia tętnicy wieńcowej, - zwężenie tym mniejsze, im mniejsza jest ataków i na odwrót, na przykład w ciężkich stopnia zwężenia( 75%), ból, zaburzenia kilka razy dziennie. Ataki dławicy rozwijają się częściej po 45 latach u mężczyzn i 50 lat u kobiet, ale czasami mogą wystąpić u młodszych osób.

Objawy dusznicy atak

główny przejaw anginy jest ból w sercu, które występują podczas ćwiczeń, takich jak wchodzenie po schodach, bieganie, spacery, trening w siłowni. Również atak może być wywołany nagłym obciążeniu po obfitym obiedzie opuszczeniu ciepłego pomieszczenia do zimnego, mocnego doświadczenia emocjonalnego. U pacjentów z wysokim klasy funkcjonalnej( IV FC) ból występować kilka razy w ciągu dnia, kiedy normalne gospodarstwie domowym( podczas szczotkowania zębów, gotowanie, wiązanie sznurowadła) lub w stanie spoczynku.

Z reguły mają charakter bólu spalania, prasowanie, kompresowanie, znajdujący się za mostkiem, w klatce piersiowej, mogą być odczuwalne w lewej łopatce, ramię, szczęki, szyi, może mieć charakter otaczającą lub dać tylko nadbrzuszu( okolicy splotu słonecznego).Zazwyczaj atak trwa około dwóch minut lub dłużej, ale nie dłużej niż 15 minut. Ból przechodzi niezależnie w stanie spoczynku lub odbioru nitrogliceryny pod językiem.

Oprócz bólu, atak może towarzyszyć lęk przed śmiercią, pocenie się, ogólne osłabienie, zawroty głowy, duszności, wysokie ciśnienie krwi - ból głowy w okolicy potylicznej, z nudnościami.

Czasami młodzi mężczyźni silny ból w sercu naciśnięcie wystąpić nagle we śnie, w nocy lub we wczesnych godzinach przedświtu. Są spowodowane skurczem naczyń do karmienia serca i niekoniecznie są związane z miażdżycą.Ten rodzaj dławicy zwany jest vasospastic lub stenocardia Prinzmetall.

Jeśli powyższa skarga dotyczyła pacjenta przez okres dłuższy niż 15 - minut, ale ból nie jest przycięty nitroglicerynę, a zwłaszcza jeśli towarzyszy ciężkim stanie ogólnym, może to wskazywać na rozwój ostrego zawału mięśnia sercowego.

Pacjent może czasami przyjmować ból w sercu z powodu dyskomfortu spowodowanego chorobami innych narządów. Na przykład, w chorobach przełyku, żołądka, trzustki przeszkadzało pieczenie w klatce piersiowej i ból w lewym górnym kwadrancie, ale objawy te są bardziej prawdopodobne, aby być związane ze spożyciem żywności, raczej niż z aktywności fizycznej. Kiedy neuralgia międzyżebrowa, spowodowane rdzenia osteochondroza, ból ma charakter przenikliwy, strzelanie, pacjent nie może wziąć głęboki oddech - dla wzmocnienia bóle w mięśniach międzyżebrowych, która nie występuje w dusznicy bolesnej. W chorobach opłucnej( membrana pokrycia płuc), ból są w połączeniu z ruchami oddechowych większe niż obciążenia. Ale w każdym razie, tylko lekarz może prawidłowo ocenić charakter bólu, aby zasugerować, jak są one spowodowane przez choroby, przypisanie właściwych metod badania. Pacjent z kolei musi szczegółowo poinformować lekarza o warunkach bólu( związek ze stresem, stres, posiłków, itp. ..)

Pierwsza pomoc dopasowanie

anginy Gdy ból w sercu jest to konieczne do podjęcia następujących działań:

- otwartyokno, otwarty kołnierzyk koszuli, zapewniając świeży
powietrza - do pomiaru ciśnienia krwi, tętna count
- w razie potrzeby wezwać karetkę dzwoniąc „03” lub „112” mobilną
- zajęcie stanowiska w sprawieKlarowny z opuszczonych nóg do zmniejszenia przepływu krwi do serca, a obciążenie
mięśnia sercowego - pod zmniejszonym ciśnieniem w celu przyjęcia pozycji leżącej
- pobierać tabletkę nitrogliceryny lub jedną dawkę Nitromintum, nitrospreya Jeżeli w ciągu trzech minut ulgi nie występuje, w celu leku dwa razy w odstępietrzy minuty
- bez wpływu na nitrogliceryny może rozwinąć zawał serca, więc trzeba żuć aspirynę lub inne leczenie przeciwpłytkowe przepisanej przez lekarza przed( aspikor, aspiryna Cardio, samochodemiomagnil, zakrzepowe Ass), aby zapobiec dalszemu tworzeniu się skrzepów w
wieńcową - dla pacjentów z dusznicą Printsmetalla przyjmujących tabletki podjęzykowe corinfar lub amlodypina jest często bardziej skuteczne niż nitrogliceryny

Kiedy trzeba wezwać karetkę?

Jeśli w czasie ataku dusznicy pacjenta lub jego rodziny są jakieś wątpliwości w ogólny stan pacjenta, trzeba jak najszybciej wezwać karetkę.Szczególnie pilna konsultacja lekarska jest konieczna w przypadku ataku bólu w sercu pojawiła się po raz pierwszy i / lub towarzyszyć następujące objawy:

- silny ból w sercu, nie przechodząc podczas stosowania nitrogliceryny przez 15 minut lub więcej
- ból towarzyszą nudności, wymioty
- istnieje silne pocenie się, osłabienie ciężka
- zostały oznaczone bladość lub niebieskawe zabarwienie skóry( sinica)
- nastąpił wzrost lub spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności
-ristup opracowany w ciągu ośmiu tygodni po zawale mięśnia sercowego
- ataki na anginy ostatni miesiąc są bardziej dotkliwe i niska skuteczność nitrogliceryny

Jeśli pacjent cierpi na chorobę wieńcową serca przez długi czas, a angina przebiega atak jako normalny( bez wyraźnej słabości, gwałtowny spadekciśnienie krwi, nitrogliceryna jest skuteczna), trzeba wezwać karetkę i awaryjne hospitalizacji nie występuje wystarczająco planowaną wizytą do lekarzaw klinice. Terapeuci

Sazykina O.