Keratoconus - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

rogówki - choroba rogówka nie jest pochodzenie zapalne, charakteryzuje się przerzedzenie, wybrzuszenia i mętność.Przeważnie występuje u dorosłych w średnim wieku i młodych 20-40 lat, jest prawie zawsze procesem dwukierunkowym.

Schemat stożka powodów stożka czynniki

predysponujących do patologicznej wygląd

:

- genetycznej( . Na przykład, w niektórych chorobach genetycznych takich jak choroba Ehlersa-Danlosa, wrodzone ślepoty Lebera, zespół niebieskim twardówki, etc.),
- promieniowanie UV w oku(najczęściej w południowej i obszarów górskich),
- choroba rogówki,
- lub niewłaściwe używanie soczewek kontaktowych

w stożka rogówki cieńszych w strefie centralnej( dlaZgodnie z tym ostatnim jest związana ze zwiększoną apoptozą to programowanej śmierci komórki), w komorze ciśnieniowej przedniej i wilgocią jest wybrzusza się mętny w czasie.

Objawy stożka rogówki może być ostry lub przewlekły. Nagłe stożek rogówki i rzadko występuje w późniejszych etapach, ponieważ membrana Złamanie Descemet i wilgoć przenika do komory przedniej zrębu. Istnieje silny ból, ciężkie utrata wzroku w wyniku obrzęku rogówki. Możliwe jest perforacja.

ostrego stożka rogówki

Etap stożek rogówki:

I-II - drobne morfologiczne zmiany rogówki dobrze wizualizowane zakończeń nerwowych;
III - zmętnienie rogówki w wierzchołku stożka, membrana pęknięć Descemet w;
IV - zamglenie i większy ścieńczenie rogówki;
V - prawie kompletne rogówki objawy krycie

, które można podejrzewać rozwój stożek rogówki: niewyraźne widzenie, częste zmiany okularów( ponieważ rogówka nadal wybrzuszać i zwiększa stopień krótkowzroczności i nieregularnego astygmatyzmu), zniekształcenie przedmiotów( ze względu na rozwój astygmatyzmu) możepojawić się ból, światłowstręt i łzawienie.

diagnoza stożek rogówki

prawidłowa diagnoza może być tylko okulisty po kilku metod badawczych:
- badanie zewnętrzna - występ w rogówce, w postaci stożka o wierzchołku skierowanym ku dołowi;
- definicja ostrości wzroku z korekcją lub bez;
- refraktometrii wykryciu nieregularnych astygmatyzmu krótkowzroczności z powodu występu rogówki;
- biomicroscopy - cienkie rogówki może być jego mętność, pęknięcia blaszka graniczna tylna rogówki( linia Vogt) komory głębokiego przednia część ciała;w późniejszych etapach osadzania hemosyderyna pojawia się u podstawy stożka( Fleischer pierścienia);
- w pupilloscopy charakteryzowaną określonym przepływie cienia w kierunku do siebie;
- oftalmoskopem z przezroczystych mediów oka;
- ultrasonografia;
- keratopahimetriya - określenie grubości rogówki;
- optycznej tomografii koherentnej;
- topografia rogówki komputer - konfiguracja i refrakcji rogówki w jego różnych obszarach;

topografia rogówki

- mikroskopii konfokalnej i śródbłonka ustalenia rozpoznania na pierwszym lub drugim etapie choroby

jest bardzo trudna do zdiagnozowania we wczesnych stadiach choroby. Zabieg

stożek rogówki

należy rozpocząć natychmiast po wykryciu stożka. Istnieją metody zachowawcze i chirurgiczne.

Na początku choroby wybrane są miękkie lub twarde soczewki kontaktowe.leczenie zachowawcze obejmuje również stosowanie leków, które poprawiają procesy metaboliczne w rogówce. Należą Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, olej z rokitnika. Bury 3 razy dziennie w sposób ciągły. Możliwe jest również użycie podspojówkowa zastrzyki i parabulbar emoxipin, ATP.Wewnątrz koniecznie wziąć suplementów witaminowych. Dobry efekt fizykoterapii, na przykład, fonoforeza z tokoferolu magnetoterapią.

pomoc nadzwyczajną jest potrzebna w ostrym stożkiem rogówki przed keratoplastyce. Zakopane rozszerzających źrenicę( Mezaton, Midriatsil, tropikamid) Maść 5% roztworu chlorku sodowego i stosuje się do zapobiegania Opatrunek uciskowy perforacji rogówki. Stosowany także krople miejscowo przeciwbakteryjne( Tobrex, Floksal), niesteroidowe przeciwzapalne( Indokollir, Diklof, Naklof) i hormonalne( RR przykład deksametazon Maksideks), jak również jako leki hipotensyjne - tymolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 razy dziennie,

Jedną z nowoczesnych metod terapeutycznego leczenia keratoconus jest sieciowanie. Początkowo znieczulenia i zdejmowania warstwy naskórka, a następnie nasyconym rogówki ryboflawiny wielu wkraplania. Następnie są wystawione na promieniowanie ultrafioletowe za pomocą lampy Sailer. W rogówce zachodzi szereg reakcji biochemicznych, w wyniku których włókna kolagenowe są wzmacniane i spłaszczane. Po sieciowaniu, terapeutyczna soczewka kontaktowa jest noszona przez kilka dni. Cała procedura trwa około godziny, efekt leczniczy trwa do 10 lat. Kiedy

nietolerancja soczewek kontaktowych lub nieskuteczne ze względu na korekty zmętnienia rogówki uciekania się do operacji - przenikliwym keratoplastyka( transplantacji rogówki).Przy całkowicie przezroczystym przeszczepie powrót do zdrowia następuje w ponad 90% przypadków. Odrzucenie jest prawie niemożliwe, ponieważw rogówce nie ma naczyń.Jedyną wadą jest to, że po operacji musisz nosić soczewki kontaktowe w celu szybkiego wyleczenia.

pierścienie segmenty intrastromal

zastosowanie metody implantacji intrastromal pierścienie rogówkowe, albo ich fragmenty. Małe nacięcie wykonuje się na obrzeżu rogówki, a kilka pierścieni o określonym promieniu i grubości umieszcza się w podścielisku. Rozciągają rogówkę, a tym samym zmniejsza się stopień rogówki. Penetrujące keratoplastyce

W początkowych etapach, gdy wystarczająca grubość rogówki, możliwe jest przeprowadzenie operacji, takich jak photorefractive i fototerapeutycznego keratektomia. Techniki te pozwalają nie tylko przywrócić ostrość widzenia i korygować astygmatyzm, ale również wzmocnienie przednie warstw rogówki, która spowalnia progresję stożka rogówki. Powikłania

rogówki Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po rozpoznaniu w celu zapobiegania progresji choroby i rozwoju powikłań, takich jak perforacja rogówki, zmętnienie go występowaniu ostrego stożka rogówki.

Lekarz okulista Letyuk T.Z.