Zapalenie spojówek - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Spojówek

- choroby związane z zapaleniem spojówki( membrana z nabłonka, że ​​linie powiek i obejmuje białek oczu).

Przyczyny zapalenia spojówek:

1. Infectious
- bakterii( gronkowce, gonokoków, Pseudomonas aeruginosa)
- Chlamydia( chlamydiami zapalenie spojówek u noworodka, trachoma)
- wirus( adenowirus, wirus opryszczki)
- grzybicze( promienica, aspergiloza, kandydoza, spirotriheloz)

2. alergiczne( podczas noszenia CR, atopowe, lek sezonowy)

3. dystroficzne

czynników przyczyniających: kontakt drogę przez brudne ręce( włącznie z zakażonych po wystąpieniu stosunek płciowyAgen gonokokowe, chlamydiami i in.), Zapalenie nosa i gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok. Objawy zapalenia spojówek

gronkowcowe zapalenie spojówek:

główne objawy: rano ledwo otworzyć oczy ze względu na suszenie absolutorium śluzowo-ropne. Zdeterminowana obiektywnie przekrwienie i obrzęk powiek, towarzyszy świąd, uczucie pieczenia, światłowstręt i uczucie ciała obcego pod powieką( ze względu na tworzenie się pęcherzyków lub brodawek).Po pierwsze, jedno oko jest naruszone, następnie drugim( ze względu na szlak kontaktowego).Ale objawy zapalenia spojówek staafilokokkovogo patognomanichny nie, więc trzeba zrobić wymaz odcisk celu określenia patogenu i wrażliwość na AB( antybiotyki).Etiologicznym Traktowanie: w celu określenia wrażliwości na AB - stosowany Pikloksidin 3p / dzień.Po ustanowieniu patogenu - erytromycyna maść 2p / d.objawową terapię( niesteroidowe leki przeciwzapalne) -Diklofenak przez 2p / d. Nie można powiązać oczy, aby nie tworzyć beztlenowe warunki sprzyjające rozwojowi patogenów. Powikłania: zapalenie rogówki( zapalenie rogówki).

Pseudomonas zapalenie spojówek: Objawy

: ostry początek towarzyszy poczucie rezey, światłowstręt, zaczerwienienie, obfite wyładowania ropne oraz silne łzawienie. Leczenie: tobramycyna + = lomefloksacyna w ciągu pierwszych 2 dni 6 / dzień, następnie co 3 r / D.Jeśli wystąpił erozji na rogówce( wskutek opóźnionego rozpoczęcia leczenia) stosuje ceftazydym + ogólnoustrojowe podawanie lewofloksacyna. Gdy obrzęk -Diklofenak 2p / d. Powikłania: zapalenie rogówki z szybkim owrzodzenia i ryzyko perforacji typu „tunel” z wtargnięciem dalszej utraty wzroku. W celu uniknięcia takich strasznych konsekwencji muszą być wczesne rozpoczęcie leczenia.

gonokokowe spojówek:

- noworodki blennophthalmia, występujące 2-5 dni od narodzin. Objawy: obrzęk powiek z Bogrow-niebieskawym zabarwieniu, sanioserous rozładowania po 3 dniach otrzymuje wyładowaniem ropnego, potem staje się zielony. Obserwowany chłonnych regionalnych węzłów chłonnych( BTE, szyjki macicy).

gonokokowe zapalenie spojówek

Leczenie: pralka 2% p-ty borowego-ty + maść erytromycyna lub lomefloksacyna 2P / dzień + ceftriakson( leczenie ogólnoustrojowe w / o) + diklofenak( na obrzęk i stan zapalny) + tauryny 2P / dzień( w rogówki),Komplikacja: owrzodzenie rogówki z ryzykiem perforacji.

chlamydiami zapalenie spojówek

powoduje noworodków trachoma( zakażenie następuje podczas przechodzenia przez kanał rodny matki zarażonej), klinika wydaje się 5-10 dni po urodzeniu i występuje u osób dorosłych, ale bardziej delikatnie. Objawy:( istnieją objawy pomostowym jest ważne w diagnostyce i nie narusza zasady leczenia): obecność brodawek lub pęcherzyków na spojówki z późniejszych blizn( ich obecność powoduje uczucie ciała obcego pod powieką);jest przekrwienie, łzawienie oczu i wydzielina ropna śluzówkowo-.Leczenie: dla niemowląt, od pierwszego dnia ogólnoustrojowego podawania lewofloksacyna 1 tabletki w technologii 7 dni + erytromycyna maść 4P / dzień od 3 tygodni do 3 miesięcy( w zależności od dynamiki chorobowych, w odpowiedzi na leczenie) + diklofenaku 2P / dzień + Deksametazon( jeślitło powyżej nie jest pożądany efekt) + Oksial lub ich analogów( sztucznych łez) 2P / dzień przez okres nie dłuższy niż 60 dni. Komplikacje: starzeniu mechanicznym( w trakcie procesu z systemem) - tylko operowanych;Trichiasis( nieprawidłowy wzrost rzęs) madarosis( łysienie krawędź rzęskowy), rogówki( zapalenie rogówki).Bakteryjne zapalenie spojówek i

Chlamydia są najczęściej dla niemowląt.

adenowirusem spojówek:

Objawy: ból

cięcia, uczucie ciała obcego po wieku, łzawienie, przekrwienie, wyładowania surowiczego, wybroczynowe krwotoków. Powyższym objawom towarzyszy powszechny objaw porażenia dróg oddechowych i powiększenia węzłów chłonnych. Leczenia:( interferon), w ciągu pierwszych 6 dni czasu po - 3i / dzień + + diklofenaku Olopatodin 2p / d + od 2 tygodnia Oksial choroby w ciągu 6 tygodni, 2-4 razy dziennie. Powikłania: rzadko zmętnienie rogówki, łzawienie filmu łzowego( zapobiegane przez sztuczne łzy).

opryszczki: Objawy

: powiększenie węzłów chłonnych regionalnych i pęcherzykowy reakcja jest spowodowana przez uczucie ciała obcego. Uszkodzenie jest częściej jednostronne ze skąpym wydzieliną śluzówki. Leczenie: diklofenak + IF + antybakteryjny spada do zapobiegania wtórnego zniszczenia bakterii( pikloksidin lub azotan srebra) + leczenia systemowego w szpitalu( immunostymulacji i immunomodulacji z indywidualnego doboru leków).Powikłania: z częstymi nawrotami - blizny. Grzybicze

spojówek:

Objawy: 1. promienica( umieszczony na skórę i błony śluzowe) - nieżytowym / ropne zapalenie spojówek wzdłuż krawędzi pokrywy.2.Aspergiloz( na zdrową skórę i konnktive) - Light typowych objawów zapalenia spojówek i powiększenie węzłów chłonnych;Leczenie: amfoterycyna B 0,15% - 4P / dzień + Deksametazon lub Olopatodin Pikloksidin + lub azotan srebra poważne wyrównaną techenii- ogólnoustrojowego stosowania fungicydów. Komplikacje: przebieg jest korzystny, jeśli nie ma rozsiewu na rogówkę.

Alergiczne zapalenie spojówek: Objawy

: nieznośne swędzenie i pieczenie + światłowstręt, łzawienie + przekrwienie i obrzęk. Leczenie: Olopatodyna 2p / dobę przez 2 tygodnie + Cityrizine + Ketotifen. Komplikacja: nie. Więcej na temat alergicznego zapalenia spojówek> & gt;

spojówek Diagnoza:

Przekazując obiektywne objawy( obrzęk, przekrwienie, itd.) Niezbędne do identyfikacji czynnika sprawczego wyboru dla określenia leczenia. Specyficzne metody diagnostyczne, zapalenie spojówek o różnej etiologii należą:

1. Sposób Mikroskopichesiky badań - ma na celu wykrywania patogenu i wrażliwości na antybiotyki do niego. Metoda ta może być stosowana w przypadkach podejrzenia gronkowcowe, Pseudomonas, rzeżączkowym, grzybowego.
2. RIF - reakcja immunofluorescencji;przy użyciu tej metody, w celu wykrycia przeciwciał rozmazy znanych antygenów( w linii RIF) lub NRIF( pośredniej RIF).Sposób ten stosuje się do zakażenia chlamydią, gonococcus, wirusami( tylko NRIF = reakcja przeciwciał fluorescencyjnych).
3. PCR( cenna reakcja polimerazy) - odpowiednia tylko do wykrywania wirusów.
Jeśli to możliwe, możesz wysłać test wymazu do kilku metod diagnostycznych. Skierowanie do UCK( CBC) dać rzadko - tylko w sumie dekompensacji ciała, bo kiedy lokalne zmiany na części aparatu wzrokowego, ta analiza pokaże tylko obraz stanu zapalnego. Leczenie

spojówek:

Przed wizyty u lekarza, główne efekty obejmują stosowanie antyseptyczne krople do oczu( sulfacetamid 20%) i shirokospektornyh środki przeciwdrobnoustrojowe( maść tetracykliny levomitsetinovye i oka spadnie 0,25%), w obecności ropy - p-ty przemyto furatsilina 1: 5000(jest on sprzedawany w aptece) co 3 godziny, ale musimy bardziej systematyczne stosowanie Tsefatoksima na kilogram masy ciała( dla dziecka do 12 lat).Ale wciąż wymaga nadzoru ze strony specjalisty lub nawet hospitalizacji, ponieważ używa drogich innowacji wśród leków i specjalistycznej sali obserwacyjnej ze świadczeniem wykwalifikowanej opieki.

Główne metody leczenia zgodnie z krajowym projektem "Zdrowie"

1. antyseptyczne preparaty: Pikloksidin i sulfacetamid 20%
2. Skuteczność przeciwbakteryjna( leczenie przyczynowe)
- Staphylococcus gonococcus, Chlamydia( maść erytromycyna)
- Pseudomonas aeruginosa( maść tetracyklinę i / lub Levomitsetinovye krople)
- virusassotsiirovanny spojówek( wykorzystanieimmunokorekcyjne układowego i immunostymulujące leczenia i miejscowo stosowane środki przeciwbakteryjne shirokospektornye, aby uniknąć wtórnego bakterii zniszczenie)
3. leki przeciwzapalne( lub Sr.oidnogo lub pochodzenia niesteroidowego), miejscowo i układowo stosowany obrzęk oraz przekrwienie: diklofenak, deksametazon, Olopatodin, Suprastin, Fenistil kroplami.
4. syndrom „suchego oka”( od zakażenia występuje jako wtórne zmiany chorobowe lub aparatu łzowego lub śluz komórek kubkowych lub uszkodzeń gruczołów Meiboma zapobiec parowaniu łez) - stosować preparaty sztucznych łez( Oksial).

Powyższe metody leczenia łączą się ze sobą, a różnica w leczeniu dorosłych i dzieci kontyngentu, jako takie, nie jest przestrzegana.

układowe leczenie przeciwwirusowe, środki przeciwbakteryjne i grzybobójcze, środki obliczenia przeprowadzone na kg masy ciała, pozajelitowo, w warunkach stacjonarnych. Istnieje kilka grup leków, które nie są pożądane w praktyce pediatrycznej, ale ich zastosowanie jest możliwe jeśli ryzyko niepełnosprawności z powodu chorób zakaźnych niż ryzyko powikłań.

GP Inna Shabanova