USG serca( echokardiografia) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Czym jest echokardiografia?

lekarz może nie zawsze z absolutną pewnością dokładna diagnoza na podstawie samego badania klinicznego, jak w trakcie osłuchiwania( słuchanie) w klatce piersiowej i serca obszarze może tylko podejrzewać każdą chorobę.Ale aby potwierdzić lub zaprzeczyć temu podejrzeniu, przepisuje się echokardiografię.

Echokardiografia - to instrumentalna metoda badawcza do wizualizacji serca i ocenić jego możliwości konstrukcyjnych i parametrów hemodynamicznych podstawowe. Jej istota polega na zastosowaniu fal ultradźwiękowych może być odbijane od tkanek ciała o różnych gęstościach akustycznych. Aparatura do badania zawiera źródło ultradźwięków, które odbite z tkanki serca są przekształcane w impulsy elektryczne. Te sygnały elektryczne są przetwarzane przez komputer i podawane do monitora urządzenia jako określony obraz. Echography pozwala uzyskać dwuwymiarowy obraz serca w czasie rzeczywistym.

Jest to graficzne przedstawienie serca na monitorze urządzenia.

Badanie wykonuje się przez przednią ścianę klatki piersiowej w projekcji serca. W przypadkach, gdy nie jest to możliwe ze względu na trudności techniczne( ciężkiej otyłości u pacjenta urazu klatki piersiowej), sonda jest włożona przez przełyk i jest w bliskiej odległości od przedsionków i komór. Ten rodzaj echokardiografii nazywa się przezprzełykowe w sercu .Wydzielono także

stres echokardiografia , która w pewnych testów warunków skrajnych( za pomocą leków lub ćwiczenia) w celu oceny kurczliwości mięśnia sercowego różnych wydziałów do obciążenia serca i po nim. Szczególnie istotne jest zastosowanie tej metody w połączeniu z innymi instrumentalnymi badaniami do rozpoznania choroby niedokrwiennej serca.

Istnieje metoda uzupełnienie USG serca w oparciu o efekt Dopplera - zdolność ultradźwięków, aby zmienić częstotliwość w zależności od szybkości poruszania się obiektu( w tym przypadku echo - sygnał odbija się od ruchu krwinek).Kiedy serca USG Dopplera uzyskane z kolorowe obrazy przepływu krwi w przedsionkach i komorach.

USG serca z dopplerowskiem( dopplerografia, ultrasonografia, CDC).Owoce. Serce.

bezpośrednio echokardiograficzne do wizualizacji serca, aby sprawdzić jego anatomicznych, rozmiar, wzrost lub spadek komór serca( przedsionków i komór) oceny kurczliwości mięśnia sercowego i dostępności blizny po zawale serca i Dopplera pomaga do lekarza przepływ krwi do serca( hemodynamiki) i określićczy naruszenie prawidłowego przepływu krwi w jamach serca( na przykład niedomykalność - odwrócenie powrotu krwi).

Wskazania do USG serca

Dlaczego konieczne jest echokardiografia? Kardiografia sposób ultradźwiękowy jest szeroko rozpowszechniony w kardiologii i serca z powodu ich dostępności i nie-inwazyjnego( bez penetracji organów mechanicznych i tkanek).

Wskazania do USG serca:

1. rutynowa kontrola:
- noworodków - jest niezbędne do diagnozy wady wrodzone wadami serca;
- nastolatki - przeprowadza się w celu wykrycia nieprawidłowości funkcjonalnych serca, czyli w okresie intensywnego wzrostu układu mięśniowo-szkieletowego wzrostu serca może być opóźniony, a zatem zwiększa obciążenie układu sercowo - naczyniowego systemu. .;
- kobiety w ciąży - są przeprowadzane w celu oceny wydajności układu sercowo-naczyniowego systemu do późniejszej decyzji w sprawie możliwości samodzielnego dostawy( jeśli to konieczne, na przykład, gdy nie zdiagnozowano wcześniej chorób serca i dużych naczyń)
- sportowców - analiza zmian strukturalnych i funkcjonalnych, które występująw sercu tych zawodowo w sporcie
2. Diagnoza chorób wsierdzia( wewnętrznej powłoki) i zawory serca
- bakteryjne zapalenie wsierdzia, a takżebolevaniya, które mogłyby doprowadzić do jego rozwoju - ból gardła, gorączka reumatyczna, szkarlatyna, dożylne zażywanie narkotyków, bakteriemia;
- wrodzone i nabyte wady serca;
- skrzepy krwi w jamach serca
3. Diagnoza chorób mięśnia sercowego( mięśnia sercowego)
- zapalenie mięśnia sercowego;
- choroba niedokrwienna serca( CHD), w tym zawał mięśnia sercowego;
- zaburzenia rytmu i przewodzenia( arytmie serca);
- kardiomiopatia( endokrynna, toksyczna, alkoholowa);
- serce guza
4. Diagnoza chorób osierdzia( sercowe „workach”, serca powłoki):
- osierdzia
5. Nadciśnienie
6. przewlekła niewydolność serca
7. deformacje lub patologicznych dużych naczyń( tętniak aorty).
8. Ocena stanu serca i czynności serca po terapii lekowej z wyżej wymienionych chorób
9. Ocena zastawek serca i stanu mięśnia sercowego jako całości po zabiegu( protezy lub zaworu odzyskiwania ustawienie sztucznego rozrusznik serca leczenie zawału mięśnia sercowego, itp.);

Przeciwwskazania do

przeciwwskazań echokardiografii na USG serca nie. Istnieje przy wykonywaniu USG serca nie mogą być z następujących powodów są trudności techniczne: obecność pacjenta wysoki stopień otyłości, ciężkim urazem klatki piersiowej u pacjentów z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobę płuc o zwiększonej lekkości tkanki płuc( co jest dlaczego serce jest objęty światła i nie jest dostępnydo penetracji ultradźwięków).

Przygotowanie do USG serca

specjalnego szkolenia USG serca nie. Pacjent w przeddzień zabiegu może obserwować codzienną rutynę.W przeciwieństwie do badań innych narządów, nie ma potrzeby, aby wykonać badanie na czczo lub modyfikować pitnej reżimu.

Jak przebiega echokardiografia?

Zazwyczaj postępuje się w warunkach ambulatoryjnych( obejścia), jeżeli pacjent nie został uprzednio wysłany do lekarza w szpitalu z celów medycznych diagnostycznych. Należy zauważyć, że badanie ultrasonograficzne serca nie ma nic na promieniowanie, jest całkowicie bezpieczne i nieszkodliwe, a zatem może być używany wielokrotnie.

W wyznaczonym czasie pacjent przychodzi do kliniki i pielęgniarka zaprasza go do urzędu Badania ultradźwiękowe. Następny badane jest umieszczone na kanapie w pozycji leżącej lub po lewej stronie( w zależności od zaleceń lekarza), lekarz stawia na skórze klatki piersiowej klarowny żel w rzucie serca( przewodu, który zapewnia lepszą penetrację ultradźwięków przez skórę) oraz „slajdy” Czujnik skóraw różnych punktach dostępu do serca. Punkt dostępowy na klatce piersiowej - równolegle do mostka po lewej stronie mostka w szyjnej dołu, pod mostkiem koło lewym górnym kwadrancie, w koniuszku serca pod lewym sutek.

otrzymane dane przetwarzane przez komputer i wyświetlane na monitorze w postaci graficznego obrazu i wydajność serca, to wszystko, co lekarz analizuje i opiniuje.

W trakcie badań przeważająca większość ludzi nie odczuwa nieprzyjemnych wrażeń.Cały proces trwa 20 - 30 minut, po czym pacjent otrzyma wniosek, i może iść do domu( jeśli, oczywiście, żadne poważne choroby serca, które wymagają natychmiastowej hospitalizacji).Ten wniosek należy przekazać swojemu lekarzowi. Dekodowanie wyników badania ultrasonograficznego serca

Oczywiście pacjentowi, który nie ma wykształcenia medycznego, trudno jest zrozumieć zapisany wniosek. Mimo to, spróbujmy uporządkować przynajmniej niektóre z podstawowych wskaźników tętna uzyskanych za pomocą ultradźwięków. Normalne wartości tych wskaźników mogą się różnić w zależności od wyposażenia tej lub innej instytucji medycznej. A więc są to:

- korzeń aorty to 20-40 mm.
- prawa komora - 7-23 mm;
- prawe atrium - 27-45 mm;
- lewe przedsionek - 19-40 mm;
- lewa komora: EDV( koniec rozkurczowej objętości, objętość krwi w swobodnej komory w rozkurczu punktu) - 65-123 ml;CDR( rozmiar terminalu rozkurczowego) - 46-57 mm;CSR( końcowa skurczowa wielkość, wielkość komorowa w momencie wyrzutu krwi do aorty - skurcz) 31-43 mm;
- grubość przegrody międzykomorowej wynosi 7-11 mm;
- pień płucny( średnica) - 16-25 mm;
- frakcja wyrzutowa( EF) - 55-60%;
- objętość wylewu( VO) - objętość krwi wyrzucanej przez lewą komorę do aorty w przypadku jednego skurczu mięśnia sercowego;
- szacuje się również liczbę i ruch klapek zastawki, ich zagęszczenie, zwężenie lub rozbieżność;obecność lub brak niedomykalności( odwrotne przeniesienie krwi do przedsionka);ogólną kurczliwość mięśnia sercowego i obecność stref akinezji i hipokinetii( brak lub redukcja skurczy mięśnia sercowego w pewnych obszarach);Stan osierdzia( obecności lub braku wysięk w jamie - komora pomiędzy mięśnia sercowego i zewnętrzną powłoką z serca, osierdzia).

Zmiany wskaźników występują w różnych chorobach. Zatem zmiany w korzeniu aorty mogą wskazywać na miażdżycę aorty lub jej tętniaka;wzrost przedsionkowych wgłębień i / lub obecność komory kardiomiopatią, zastoinową niewydolność serca, niewydolność serca, niedomykalność.

Pogrubienie mięśnia sercowego( przerost mięśnia sercowego) jest charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego;zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, lub w niektórych obszarach w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego lub powstawania bliznowicy po zawale.

Frakcja wyrzutowa i objętość wstrząsu pozwalają ocenić ogólną sprawność serca, mogą być zredukowane w wielu patologicznych procesach w układzie sercowo-naczyniowym. Zawór zmiany ulotek, różniące się wektory ruchu, skurczu lub ekspansji może wskazać pacjenta występuje choroba serca( stenozy lub niewydolność zastawek przedsionkowo-komorowych otworów).

W każdym razie, jedyny lekarz w trakcie badania wewnętrznego zadecyduje o tym, czy jest to usterka serca, są one porównywalne z objawami klinicznymi wymagają żadnych dodatkowych metod diagnostycznych, czy leczenie jest konieczne i gdzie - w szpitalu lub klinice w społeczności. Niezależna analiza konkluzja USG serca bez udziału lekarza prowadzącego jest obarczona zagrożenia dla zdrowia i życia, jeśli chodzi o poważnych chorobach badaniu.

Czy są jakieś powikłania w ultrasonografii serca?

Ze względu na bezpieczeństwo zabiegu nie ma powikłań dla echokardiografii. Jedyną wadą jest występowanie reakcji alergicznej w miejscu aplikacji na skórze żelu - przewodnika u osób predysponowanych do alergii. Jest to jednak bardzo rzadkie i nie ma znaczącej wartości klinicznej, ponieważ korzyści płynące z badania przewyższają ryzyko rozwoju alergii.

Lekarz terapeuta Sazykina O.Yu.