Wirusowe zapalenie wątroby z
HCV( zapalenie wątroby C), - choroby wirusowe występuje najczęściej w postaci potransfuzyjnego zapalenia wątroby przewagą anicteric i formuje światło oraz skłonność do przewlekłego procesu. Czynnikiem sprawczym jest wirus zapalenia wątroby typu C( HCV), zawierający RNA.Na podstawie analizy filogenetycznej przeznaczono 6 genotypów HCV i ponad 80 podtypów. Genotyp 1 - najczęściej genotyp na świecie( 40-80% izolatów).Genotyp 1a - dominującym podtypem dla USA i 1b jest dominujący w Europie Zachodniej i Azji Południowej. Genotyp 2 jest rozpowszechnione na całym świecie, jednak przebiega z mniejszą częstotliwością niż genotypie 1( 10-40%).Genotyp 3 jest typowy dla Indii, Pakistanu, Australii i Szkocji. Genotyp 4 jest rozpowszechniony głównie w Azji Środkowej i Egipcie, genotyp 5 - w Republice Południowej Afryki i genotypu 6 - Hongkong i Makau.
Miesiące po zakażeniu
Lata po zakażeniu
Ryc. Dynamiki wskaźników krwi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B
mieć 40-75% pacjentów odnotowano bezobjawowym choroby w 50-75% pacjentów z ostrym przewlekłym zapaleniem wątroby HCV jest utworzony, 20% osób rozwija się marskość wątroby. Ważną rolę HCV przypisuje się etiologii raka wątrobowokomórkowego.
genomu HCV reprezentowane naładowane dodatnio jednoniciowego RNA, który koduje strukturalny( 3 białko rdzenia nukleokapsydu oraz NAA-leoproteiny otoczkowym E1-E2) i 5 strukturalnych( NSP NS2, NS3, NS4, NS5) białek. Do każdego z tych białek syntetyzuje się AT znalezione we krwi pacjentów z HCV.
cechą HCV - falisty przebieg choroby, w których są trzy fazy: faza ostra, utajone i ponownego fazy.
■ Dla fazy ostrej charakteryzują się zwiększoną aktywnością enzymów wątrobowych w surowicy, zawartość AT z klasy IgM i IgG( w leokapsidnomu białko NUS rdzenia) o wzroście do miana HCV i HCV RNA.
■ fazy utajony charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych obecnością we krwi przeciwciał klasy IgG( na rdzeniu białka nukleokapsydu i białek niestrukturalnych NS3 NS5) na HCV w wysokich mian, brak AT klasy IgM HCV RNA lub ich obecność w niskich stężeniach TLE niewielkim wzrostemaktywność enzymów wątrobowych w okresach zaostrzeń.
■ Do fazy ponownego charakteryzują się występowaniem objawów klinicznych, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, obecność przeciwciał klasy IgG( na białko rdzenia nukleokapsydu i niestrukturalnych białek NS) w wysokich mian, obecność RNA HCV oraz wzrost miana przeciwciał klasy IgM przeciwko HCV dynamiki.