Kwas foliowy w surowicy
stężenia kwasu foliowego w osoczu u dorosłych: - 7-45 nmol / l( 3-20 ng / ml);erytrocytów - 376-1450 nmoli / l( 166-640 ng / ml).
kwas foliowy jest rozpuszczalną w wodzie witaminą grupy B, i jest pochodną pterydyny. Organizm ludzki jest zapewnione kwasu foliowego ze względu na swoją endogenną syntezę mikroflory jelitowej i spożycie pokarmu. W przemyśle spożywczym kwas foliowy występuje w postaci foliowego piroglutaminian i innego foliowego( kwasu foliowego).Witamina jest absorbowana po hydrolizie, redukcji i metylacji w przewodzie pokarmowym.Średnie dzienne spożycie kwasu foliowego wynosi zazwyczaj 500-700 mcg kwasu foliowego dziennie. Z tej ilości, zwykle 50-200 ug kwasu foliowego wchłaniany w jelicie cienkim, w zależności od potrzeb metabolicznych( ciąży 300-400 ug).W organizmie, kwas foliowy redukuje się do kwasu tetrahydrofoliowego( wymaga obecności witaminy B12), który jest koenzym udział w różnych procesach metabolicznych. Typowo 5-20 mg( 75%) kwasu foliowego gromadzi się w wątrobie i innych tkankach. Kwas foliowy wydzielane w moczu i kale i są metabolizowane, dlatego ich stężenie w surowicy krwi jest zmniejszony w kilka dni po zakończeniu odbioru z żywnością.
Głównymi źródłami folianów dla człowieka - drożdże, kapusta, marchew, pomidory, pieczarki, sałata, szpinak, cebula, wątroba, nerki, żółtko jaja, ser. Dzienne zapotrzebowanie dorosłego na kwas foliowy wynosi 0,2 mg. Zwiększa to w czasie ciąży, podczas laktacji, w ciężkiej pracy fizycznej z niedoborem białka w diecie, odbioru dużej dawki witaminy C( 2 g lub więcej).
obecność cząsteczek aktywnego metabolitu - kwasu foliowego tet ragidrofolata - ruchliwe atomy wodoru prowadzi do jego działanie jako donor w szeregu reakcji redoks. Bierze udział w syntezie puryn, pirymidyn, metionina, interkonwersji seryny i glicyny, co reguluje wymianę białek.kwas foliowy jest potrzebne do utrzymania normalnego erytropoezy, syntezę nukleoproteinowy, proliferację komórek, zapewniając krzepnięcie krwi, zapobiegania miażdżycy tętnic.
Ponieważ zapasy kwasu foliowego w organizmie są ograniczone, a dzienne zapotrzebowanie jest duże, niedobór kwasu foliowego i niedokrwistość megaloblastyczna może rozwinąć się po 1-6 miesiącach po zaprzestaniu foliowego dostępne. Na niedobór kwasu foliowego charakteryzuje następująca sekwencja zdarzeń: w ciągu pierwszych 3 tygodni znaczne zmniejszenie stężenia kwasu foliowego w osoczu krwi po około 11 tygodniach w badaniu rozmazu krwi wykryto hypersegmentation jądra neutrofili, bazofile, eozynofile( niedobór postać kwasu foliowego i niezawodnym wskaźnikiem megaloblastyczna hematopoezy)nieco później wskazują na spadek stężenia witaminy erytrocyty( 17 tygodni) makroovalotsitoz erytrocyty( 18 tygodni) megaloblastyczna haemopoiesis EdgePan szpiku kostnego( 19 tygodni), rozszerzony obraz kliniczny niedokrwistość megaloblastyczna rozwija się po 19-20 tygodniach.
stężenie kwasu foliowego w krwinkach czerwonych - dokładniejszym wskaźnikiem rezerwy w organizmie niż w surowicy, ponieważ nie zależy na otrzymaniu witaminy z pożywienia w ciągu ostatnich kilku dni. Niemniej niedokrwistość megaloblastyczna można rozwijać z normalnego kwasu foliowego w erytrocytach i w surowicy( na przykład tylko 50% kobiet ciężarnych niedokrwistość megaloblastyczna stężenia kwasu foliowego w erytrocytach zredukowanej).
niedobór kwasu foliowego - jedna z najczęstszych form niedoboru witaminy występujących podczas niewystarczające spożycie nim do organizmu, zespół złego wchłaniania, alkoholizm, nadczynność tarczycy u dzieci, szkorbut, niedobór witaminy B12 i C, choroby wątroby, choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nowotworów złośliwych,choroby mielopro-liferativnyh, posocznicy, hemolityczną niedokrwistość syderoblastyczna, ostre choroby zapalne( zwłaszcza skóry), ciąża. Wstęp
wysokie dawki witaminy C( 2 g), kwasu foliowego zwiększa wydzielanie( należy zwiększyć spożycie kwasu foliowego).