Frakcje białka surowicy
Aby oddzielić frakcje białkowe, zwykle stosuje się metodę elektroforezy, opartą na różnej ruchliwości białek serwatkowych w polu elektrycznym. To badanie jest bardziej pouczające niż określenie wyłącznie białka całkowitego lub albuminy. Z drugiej strony, badanie frakcji białkowych pozwala ocenić nadmiar lub niedobór białka charakterystyczny dla choroby tylko w jej najbardziej ogólnej postaci. Frakcje białek surowicy wydzielanych przez elektroforezę przedstawiono w tabeli. . Analiza wyników elektroforezy białek umożliwia ustawienie, ze względu na ułamek pacjentów nastąpił wzrost lub spadek całkowitego stężenia białka, a także do oceny zmiany swoistości, charakterystyczne dla tej patologii. Tabela frakcja białka
surowicy normalne
tabeli frakcja białkowa surowicy normalnych
zmianę frakcji białka. Zasadniczo nie obserwuje się zwiększenia bezwzględnej zawartości albuminy.
Zmiany we frakcji a-globulin. Główne składniki tej frakcji obejmują: -antyotrypsynę, aglipoproteinę, kwaśną aglikoproteinę.
■ Wzrost frakcji aglobulin obserwowany w ostrym, podostrym, zaostrzeniu przewlekłych procesów zapalnych;zmiany chorobowe wątroby
;wszystkie procesy rozpadu tkanki lub proliferacji komórek. Zaobserwowano
■ Zmniejszenie frakcji A1-globuliny gdy niedobór: -anti-trypsyna, hipo-a1lipoproteidemii.
Zmiany we frakcji a2-globulin. A2-A2 frakcja zawiera makroglobu-ling, haptoglobinę, apolipoproteiny A, B( apo A, apo-B), C, ceruloplazminy. Zwiększenie frakcji a2-globulinę
■ obserwowano we wszystkich typach ostrych stanów zapalnych szczególnie silnie sączących i ropne zapalenie płuc, natura( empyema inne sposoby ropnych);choroby związane z zaangażowaniem tkanki łącznej w proces patologiczny( kolagenozy, choroby autoimmunologiczne, choroby reumatyczne);nowotwory złośliwe;w fazie odzyskiwania od oparzeń termicznych;zespół nerczycowy;hemoliza krwi in vitro. Zmniejszenie frakcji a2-globulinę obserwowano
■ cukrzycy, zapalenia trzustki( czasami), wrodzony mechanicznej żółtaczki u niemowląt, toksyczne zapalenie wątroby.
α-globulina stanowi większość białek fazy ostrej. Wzrost ich zawartości odzwierciedla intensywność reakcji stresowej i procesów zapalnych w wymienionych typach patologii.
Zmiany we frakcji p-globulin. Frakcja P zawiera transferynę, hemopeksynę, składniki dopełniacza, Ig i lipoproteiny( LP).
■ Zwiększenie frakcji p-globuliny wykryte w pierwotnych i wtórnych hiperlipoproteinemii( HLP)( zwłaszcza typu II), choroby wątroby, w zespole nerczycowym, owrzodzenie, niedoczynność tarczycy.
■ Zmniejszone wartości zawartości p-globulin wykryto za pomocą hipo-P-lipoproteinemii.
Zmiany we frakcji y-globulin.y frakcja zawiera immunoglobuliny( IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), zwiększając zawartość znaku y-globuliny poprzez reakcję układu odpornościowego, gdy jest opracowanie AT i autoanti tel zakażeń wirusowych i bakteryjnych, zapalenia, kolagenozy, zniszczenia tkankii poparzenia. Wiele hipergammaglobulinemia, odzwierciedlające aktywność zapalną proces jest typowy dla przewlekłe aktywne zapalenie wątroby i marskość wątroby. Zwiększenie frakcji R-globulinę obserwowano u 88-92% pacjentów z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby( w 60-65% pacjentów jest bardzo wyraźny - do 26 g / l, powyżej).obserwowane u pacjentów z wysokim poziomem prawie takie same zmiany i daleko się marskość wątroby, a zawartość jest często większa niż zawartość y-globulin albuminy, który jest uważany za zły znak prognostyczny. W pewnych chorób możliwe
zwiększoną syntezę białek należących do frakcji y-globuliny i występują we krwi białek patologicznych - paraproteinami który został wykryty przez elektroforezę.Aby wyjaśnić naturę tych zmian, konieczna jest immunoelektroforeza. Podobne zmiany odnotowano w szpiczaku, chorobie Waldenströma.
wzrost poziomu krwi, gamma-globuliny obserwowano również reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, przewlekłą białaczkę szpikową, endotelioma, kostno-mięsak, kandydoza.
Redukcja zawartości y-globuliny ma charakter pierwotny i wtórny. Istnieją trzy podstawowe typy hipogammaglobulinemii pierwotnej: fizjologiczne( u dzieci w wieku 3-5 miesięcy), wrodzone i idiopatyczne. Przyczynami wtórnej hipogammaglobulinemii mogą być liczne choroby i stany chorobowe prowadzące do wyczerpania układu odpornościowego.
Porównanie kierunkowe zmiany w zawartości albumin i globulin z całkowitych do zmian zawartości białka stanowi podstawę do stwierdzenia, że albuminosis często powiązany z hyperglobulinaemia, natomiast hipoproteinemii jest zwykle spowodowane hipoalbuminemią.
mógł powszechnie używane obliczenia współczynnika albuminy globuliny, to znaczy stosunek frakcji albuminy do ilości frakcji globulin. Zwykle wartość ta wynosi 2,5-3,5.U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskości wątroby, stosunek ten zmniejsza się do 1,5 1, a nawet zmniejszenie frakcje albumin i globulin wzrasta.
W ostatnich latach większą uwagę poświęcono określeniu zawartości prealbuminy, szczególnie u pacjentów z ciężką resuscytacją żyjących pozajelitowo. Zmniejszenie stężenia prealbuminy - wczesny i czuły test niedoboru białka w ciele pacjenta.