Zmiany w morfologii erytrocytów
morfologia czerwonych krwinek zmienia się, gdy wiele chorób hematologicznych i zespoły, które ukazują zmniejszenie wielkości, zmiana kształtu czerwonych krwinek, intensywność i charakter ich zabarwienia, pojawienie nieprawidłowych wtrąceń.Z morfologii krwinek czerwonych w badaniu ocenia rozmaz krwi przy użyciu systemu mikroskopu zanurzenie. Zmiany
wielkość mikrocytoza - przewaga czerwonych krwinek w wymazach z 5-6.5 mikrometrów - obserwuje się dziedziczna sferocytozą, zhelezodefi - niedokrwistości niedoborem talasemii. Wszystkie te komórki mają zmniejszoną objętość i mniejszą ilość Hb. W sercu zmian w wielkości czerwonych krwinek jest naruszenie syntezy Hb.
makrocytemię - obecność erytrocytów średnicy rozmazach krwi większe niż 9 mikrometrów - wykrywane przez makrocytowej choroby wątroby, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego, niedokrwistości u kobiet w ciąży, u pacjentów z nowotworami, niedoczynność tarczycy, białaczka.
Megalotsitoz - pojawienie się w rozmazach krwi, erytrocytów średnica 11-12 mikronów, hyperchromatic bez bielenia w środkowej elipsę.Dostępność megalocytes w rozmazie krwi typowych anemia spowodowana niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego niedokrwistości z niedoboru jeśli robaczyc inwazji.
anizocytoza - obecność w rozmazach krwi, czerwonych krwinek, różnej wielkości, z przewagą czerwonych krwinek o małej średnicy - mikroani-zotsitoz z przewagą czerwonych krwinek o dużej średnicy - ilość makroanizo komórek. Anizocytoza - wczesnym objawem niedokrwistości, w izolacji, bez żadnych innych zmian morfologicznych w erytrocytach rozwija w płucach form anemii. Zmiany
forma
poikilocytoza - zmiany różnym erytrocytów surowość formy, która różni się od dysku. Jest to najważniejszy objaw patologicznych zmian w erytrocytach. W przeciwieństwie do anizocytozy rozwija się z ciężką niedokrwistością i jest bardziej niekorzystnym objawem.
Tylko kilka rodzajów form erytrocytów jest specyficznych dla określonych patologii. Należą microspherocytes charakterystyczne dla dziedzicznej microspherocytosis( choroby Minkowskiego Shoffa-pa);sierpowate komórki charakterystyczne dla niedokrwistości sierpowatej. Inne zmiany w kształcie erytrocyty -. Komórek Mishenevidnye Akant-cytes, stomatocytes, elliptotsity, dakriotsity etc., mogą pojawiać się w różnych stanach patologicznych. Zmiany koloru
najczęściej obserwuje się barwę blado czerwone krwinki z szerszą centralna część nielakierowanej - hypochromia, które jest spowodowane przez zmniejszenie liczby czerwonych krwinek nasycenia Hb. Erytrocyty Hypochromia jest zazwyczaj połączona z mikrocytozy - cecha charakterystyczna zhelezode-fitsitnyh niedokrwistości. Hypochromia możliwe zatrucia ołowiem, jednoczęściowe lassemii i inne wady genetyczne czerwonych krwinek.
wzrost wybarwienia czerwonych krwinek - hyperchromia - związanych ze zwiększonym nasycenia erytrocytów HB.Jest obserwowany znacznie rzadziej, w połączeniu z makrocytozą i megalocytozą.Zmiany te są charakterystyczne dla pacjentów z niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego( w Addison-Biermera niedokrwistość difylobotrioza, nowotworów złośliwych żołądka, jelit, alkoholizm).
polychromatophilia( erytrocytów szarawego koloru), z uwagi na zdolności niedojrzałych erytrocytów( Hb powodu niewystarczającej nasycenia) kolorowe barwniki kwasowe i zasadowe. Zazwyczaj wykrywa się pojedyncze erytrocyty polichromatofilne. Ich liczba wzrosła o zwiększonej erytropoezy( anemia krwotoczna, niedokrwistość hemolityczna po kryzysie).
wtrąceń Zanieczyszczone elementy
erytrocytów przedstawione w erytrocytach patologicznych regeneracji szpiku kostnego.
Rings Kebota - resztki megaloblasts otoczki jądrowej mają postać pierścienia, osiem, malowane w kolorze czerwonym. Wykryto Kebota pierścień gdy dizeritropoeze, zwłaszcza niedokrwistość megaloblastyczna( witaminy B12 i kwasu foliowego), talasemii, ostrej białaczki erytroblastycznej. Tau
Jolly - małe wtrącenia fioletowe czerwony obecne 2-3 w jednym erytrocytów oznaczają reszty megaloblasts jądra. Normalnie ciała Jolly można znaleźć tylko we krwi noworodka. Są one stale obecne w rozmazach krwi po splenektomii. Taurus Jolly można wykryć przez zatrucie truciznami hemolitycznymi, anemią różnego pochodzenia.
zasadochłonne ziarnistość - zasadochłonne substancja zagregowane jako niebieskie granulatu jest lepiej ujawnione przez barwienie błękitem metylenowym. Pojawienie się ziarnistości bazofilowej w erytrocytach jest charakterystyczne dla
systematyczny sposób ołowiu( tworzą agregaty rybosomów i mitochondria żelaza), ale również możliwe syderoblastycznej i niedokrwistość megaloblastyczna, talasemii.
Byk Heinz Ehrlicha - pojedyncze lub liczne wtrącenia utworzone z denaturowanej hemoglobiny, który został wykryty przez fioletu metylowego koloru. Tau Heinz-Ehrlich - pogłębianie pierwszy znak hemolizy wykazują one w przypadku zatrucia hemolityczne trucizny, niedokrwistości spowodowanej niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, reduktazy glutationowej.
liczby komórek jądrzastych krwinek
w różnych warunkach patologicznych we krwi obwodowej można było wykryć zasadochłonne, polychromatophilic i oxyphilic normoblasts( normocytes).Duża liczba normoblasts niedokrwistości hemolitycznej charakterystycznych. Mogą pojawić się w rozmazach krwi z krwotokiem anemii, Addison-Biermera niedokrwistość( remisji), ostrej białaczki( w niektórych przypadkach), przerzuty nowotworów do szpiku kostnego leukemoid reakcji nowotworu po wycięcia śledziony, pacjentów z ciężką niewydolnością serca.