Przeciwciała przeciwko PNEUMONIACE MYCOPLASMA w surowicy

Rozpoznanie serologiczne opiera się na wykryciu miana AT Mycoplasma pneumoniae w surowicy. Najczęściej stosowaną metodą była metoda ELISA.

Za pomocą testu ELISA można określić klasy AT IgA, IgM i IgG.Ta metoda jest bardziej czuła i specyficzna( odpowiednio 92% i 95%) niż inne. Miana Ig IgM i IgG należy oznaczyć w ostrym okresie choroby i po 2-4 tygodniach. Przeciwciała IgM pojawiają się w pierwszym tygodniu choroby i znikają po wyleczeniu, ale w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się we krwi do 1 roku. Miano IgG AT zaczyna rosnąć nieco później niż IgM, ale pozostaje podwyższone dłużej. Miano IgM powyżej 1:10 lub 4-krotnego wzrostu poziomu IgA i / lub IgG-AT w sparowanych surowicach wskazuje na trwające zakażenie. Biorąc pod uwagę fakt, że przeciwciała IgM stosunkowo szybko znikają z krwi, w niektórych przypadkach wystarczy wykryć je w pojedynczej próbce surowicy w celu rozpoznania ostrej infekcji. Miano IgA-AT u pacjentów w podeszłym wieku wzrasta bardziej istotnie niż IgM, co należy wziąć pod uwagę w diagnozie infekcji. Po odzyskaniu przeciwciała IgM nie można wykryć w surowicy krwi, a zawartość IgA i IgG-AT jest znacznie zmniejszona. Ponownej infekcji towarzyszy szybki wzrost miana IgA i / lub IgG-AT.Czterokrotny wzrost miana przeciwciał anty-cytoplazmatycznych podczas sekwencyjnego badania próbek krwi pobranych w ostrym okresie choroby i podczas rekonwalescencji wynosi 3-8 tygodni. Częstotliwość wykrywania IgM Ig do Mycoplasma pneumoniae, w zależności od dnia choroby, przedstawiono na ryc.

IgM swoiste Ig do Mycoplasma pneumoniae znaleziono u 80% pacjentów w 9 dniu po wystąpieniu pierwszych objawów choroby.

Rys. Częstotliwość wykrywania IgM Ig do Mycoplasma pneumoniae.

Rys. Częstotliwość wykrywania IgM Ig do Mycoplasma pneumoniae.

W dniu 7 do 8 przeciwciała IgM są wykrywane u 88% pacjentów w wieku poniżej 20 lat iu 40% starszych pacjentów. U pacjentów z zakażeniem mykoplazmą w wieku powyżej 60 lat miano Ig IgM może nie wzrosnąć.

Jednoczesne wykrywanie IgM i IgG umożliwia wykrycie aż 99% wszystkich zakażeń mykoplazmą( pierwotne i ponowne zakażenie), a badanie tylko IgM Ig stanowi 78% pierwotnych chorób.

Definicja AT do Mycoplasma pneumoniae jest stosowana do diagnozy infekcji mykoplazmalnej w przewlekłych chorobach zapalnych płuc, wtórnych stanach niedoboru odporności.