Objawy raka tarczycy
raka tarczycy - jest wzrost komórek nowotworowych w tarczycy, składający się z dwóch płatów, które pokrywają się z tchawicy u podstawy szyi.
Występują główne typy raka tarczycy: brodawkowaty, pęcherzykowy, rdzeniasty, anaplastyczny, niezróżnicowany.
Większość przypadków raka tarczycy występuje w wieku od 25 do 65 lat;kobiety cierpią częściej niż mężczyźni. Chociaż rokowanie choroby zależy w dużej mierze od rodzaju nowotworu i wieku pacjenta, perspektywy są zwykle dość dobre, a liczba zgonów jest niewielka.
Rak brodawkowaty stanowi 60% wszystkich przypadków raka tarczycy i wpływa na większość młodych ludzi( 50% pacjentów w wieku poniżej 40 lat).Nowotwór składa się z komórek cylindrycznych i ma tendencję do powolnego wzrostu. Rak brodawkowaty stanowi ponad 80% przypadków raka tarczycy. Takie nowotwory zwykle rosną bardzo powoli i często trwają lata zanim rak rozprzestrzeni się na inne obszary.
pęcherzykowy rak ma 15-30% wszystkich przypadków raka tarczycy, histologicznie przypomina normalną tkankę tarczycy. Guz często działa jak normalna tkanka tarczycy, wychwytując jod w typie zależnym od TTG.Rak pęcherzykowy jest bardziej złośliwy niż rak brodawkowaty, często powoduje przerzuty do kości, płuc i wątroby. Rośnie również nowotwór pęcherzykowy, drugi najczęściej występujący typ, ale podobnie jak rak brodawkowaty może rozprzestrzeniać się do płuc i tkanek kości.
Niezróżnicowany rak stanowi 10% raka tarczycy, dotyka pacjentów w wieku powyżej 50 lat i jest wyjątkowo złośliwy. Charakterystyczny jest szybki wzrost guza z rozległymi przerzutami, co prowadzi do śmierci w ciągu kilku miesięcy.
Rak rdzeniasty stanowi 5-10% przypadków raka tarczycy. Guz powstaje z komórek parafolikularnych( komórki C) wydzielających kalcytoninę.Rak rdzeniasty jest znacznie rzadszy;jest bardziej agresywny, ale można go uleczyć, jeśli zostanie wykryty i poddany leczeniu, gdy jest nadal ograniczony wyłącznie przez tarczycę.
W teście prowokacyjnym z dożylnym wzrost wapnia określa się jako poziom podstawowy( powyżej 500 pg / ml) i stymulowano stężenie kalcytoniny w osoczu. Istnieje silna korelacja między stopniem wzrostu stężenia kalcytoniny we krwi po podaniu wapnia a wielkością guza.
Rak anaplastyczny jest śmiertelny( śmierć zwykle występuje po sześciu miesiącach od rozpoznania).Na szczęście jest to najmniej powszechna forma raka tarczycy.
powodu choroby lecheniinasledstvennym
diagnostycznych w wielu przypadkach stężenie tarczycy TSH i hormonów raka tarczycy( T4, T3) pozostają w normalnym zakresie. Jednak z przerzutami raka tarczycy, które produkują hormony tarczycy, ich zawartość we krwi może być zwiększona, a stężenie TSH jest zmniejszone, wraz z rozwojem klinicznych objawów nadczynności tarczycy. Zwiększone stężenie tyreoglobuliny we krwi. W raku tarczycy istnieje bezpośredni związek między stężeniem tyreoglobuliny we krwi a ryzykiem przerzutów( im wyższe stężenie tyreoglobuliny, tym większe prawdopodobieństwo przerzutów).Objawy
trudności dyhaniyadiareya
Leczenie raka
stężenie tyreoglobuliny Określenie dynamiki pozwala ocenić skuteczność leczenia chirurgicznego nowotworów tarczycy. Trwały i stały spadek stężenia tyreoglobuliny we krwi w okresie pooperacyjnym wskazuje na radykalne leczenie chirurgiczne. Czasowe zmniejszenie stężenia tyreoglobuliny we krwi w okresie pooperacyjnym i wzrost stężenia wskazuje następnie na brak selektywności w usuwaniu guza lub obecności przerzutów. Określanie stężenia tyreoglobuliny we krwi w okresie pooperacyjnym należy wykonywać co 4-6 tygodni. Jego badania zastępują konwencjonalne skanowanie radionuklidów u takich pacjentów.
• Usuwanie tarczycy wymaga podawania hormonu tarczycy( tyroksyny) przez całe życie, co również zmniejsza ryzyko nawrotu raka.