Układ rozrodczy

Włączenie i dezaktywacja funkcji seksualnych to najważniejsze etapy, odzwierciedlające istotne punkty programu rozwoju i początek starzenia się.

Układ rozrodczy mężczyzn ulega zmianom wraz ze wzrostem wieku. Od 20 do 40-45 lat nie ma istotnych zmian funkcjonalnych i strukturalnych. Zmniejszone poziomy testosteronu i wzrastające stężenia gonadotropiny we krwi u mężczyzn stwierdzono 60 lat i jest powiązana ze spadkiem liczby komórek Lyaydiga( u starszych ludzi, ilość wynosi 44% w stosunku do życia), produkcji spermy i liczby normalnych plemników. Wydalanie 17-CS spada już od 25-30 lat. U mężczyzn zmiany te są umiarkowanie wyrażane, a zdolność do zapłodnienia utrzymuje się.Ponad 50% plemników mężczyzn powstaje po 70 latach, aw niektórych przypadkach zdolność do zapłodnienia jest zachowywana nawet w skrajnym wieku. Niemniej jednak jakość nasienia pogarsza się.Ryzyko wad wrodzonych u dziecka od mężczyzny starszego niż 40 lat wzrasta o 20%.W 70-80 lat testosteronu zawartości krwi jest około połowa jego poziomu w 20-50 lat i 80-90 lat - trochę więcej niż jedna trzecia tego poziomu. Występuje także względny wzrost zawartości estrogenów ze zmianą stosunku androgenów / estrogenów.

Biorąc pod uwagę znaczne przedziały wartości referencyjnych stężenia testosteronu w surowicy krwi u większości badaczy porównać optymalne wykorzystanie prawidłowe stężenia hormonów u zdrowych osób w wieku 30-35 lat, którzy stanowią dla mężczyzn wynosi 700-900 ng / dl dla kobiet - 50-70 ng / dl.

Z wiekiem, stężenie całkowite i wolnego testosteronu w surowicy zmniejsza się, gdy wzrasta zawartość CCV [Wright, J. V. Lenard L., 2000].CCG jest w stanie związać 3 cząsteczki wolnego testosteronu, blokując w ten sposób jego efekty.

Zmniejszenie stężenia testosteronu wraz z wiekiem i towarzyszącymi objawami określa się teraz jako "męską menopauzę" lub andropauzę.Andropauza obejmuje następujące manifestacje.

■ Zmęczenie.

■ Zły sen.

■ Zredukowana masa i siła mięśni. Zmniejszenie stężenia testosteronu we krwi jest bezpośrednio skorelowana ze spadkiem tempa syntezy białek, tworzenie struktur kurczliwych i siły mięśni. Zmniejszenie masy mięśniowej koreluje ze zwiększonym ryzykiem upadków i złamań.

■ Zwiększona masa tkanki tłuszczowej, szczególnie w jamie brzusznej i klatce piersiowej, czasami z ginekomastią.Wzrost masy tłuszczowej jest związany ze wzrostem stężenia leptyny, peptydowego hormonu tkanki tłuszczowej. Jego poziom w surowicy jest bezpośrednio skorelowany z masą tłuszczu. Stężenie testosteronu we krwi i masie mięśniowej wykazuje odwrotną korelację z poziomem leptyny.

■ Zredukowana masa i gęstość kości. Wiek i związany z nim spadek stężenia testosteronu we krwi korelują z utratą masy kostnej. U 30% mężczyzn w wieku powyżej 60 lat rozwija się osteoporoza.

■ Zmniejszenie libido.

■ Zaburzenia erekcji( osłabiona siła, zmniejszona objętość wytrysku itp.).

■ Wypadanie włosów.

Rys. Dynamika całkowitego i wolnego stężenia testosteronu i surowicy w

Ryc. Dynamika stężeń całkowitego i wolnego testosteronu i surowicy

w surowicy ■ Pojawienie się zmarszczek i suchej skóry.

■ Zredukowana pamięć.

■ Depresja.

■ Zmniejszenie aktywności życiowej, apatia.

obniżenie stężenia testosteronu we krwi jest uważane za czynnik ryzyka rozwoju chorób takich jak miażdżyca, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość.Zwiększenie stężenia glukozy, cholesterolu, trójglicerydów, czynniki krzepnięcia krwi i inhibitory krzepnięcia zmniejszyć w znacznym stopniu odzwierciedla spadek produkcji testosteronu z wiekiem.

Zmiany w systemie reprodukcyjnym kobiet w miarę ich starzenia są bardziej znaczące. Najważniejsze z nich są następujące.

■ Zwiększenie stężenia FSH 10-20 razy, N -( 3-krotnie, osiągając maksimum po 1-3 lat po menopauzie);w przyszłości zawartość obu gonadotropin we krwi zaczyna stopniowo, ale stale maleć.

■ stężenia androstenedionu w surowicy zmniejsza się prawie dwa razy( jego wydzielania w menopauzie wykonywane głównie w gruczołach nadnerczy).Stężenie testosteronu

■ zmniejszyła się po menopauzie, ze względu na osłabienie obwodowej konwersji androstendionu.

■ Stężenie estradiolu we krwi po początku menopauzy zmniejsza się do około 10-20 pg / ml.

■ Stosunek androgenów / estrogenów po menopauzie zmienia się radykalnie w kierunku androgenów.

■ Występuje spadek stężenia DHEA i DHEAS we krwi.

Z powodu braku estrogenów, specyficznymi problemami dla tej grupy wiekowej są problemy związane z koniecznością zapobiegania osteoporozie, zaburzeniom metabolizmu lipidów.