Hipofosfatemia

Hipofosfatemia może wystąpić ze względu na fosforan wchłaniania w jelitach, zwiększenie jego wydalania przez nerki, przenikanie do komórek. Twarda hipofosfatemię( mniej niż 1 mg%, lub mniej niż 0,32 mmol / l), zwykle oznacza zmniejszenie całkowitej ilości fosforu w organizmie, powstaje wtedy, gdy nadużywanie alkoholu, zasadowicy oddechowego, zaburzenia wchłaniania w jelitach, ciężkich oparzeń, cukrzycowej leczenia kwasicy ketonowej, odbióroznacza, że ​​wiąże fosforan. Umiarkowane hipofosfatemię

( 1-2,5 mg% lub 0,32-0,80 mmol / l) nie zawsze jest spowodowane wyczerpania rezerw z fosforanu. Oprócz przyczyn wymienionych powyżej, może to być spowodowane wlewem glukozy;niedobór witaminy D w żywności lub zmniejszenie jej wchłaniania w jelicie;zwiększone straty fosforanów przez nerki, co następuje, gdy nadczynność przytarczyc, podczas ostrej fazy moczopędny rurowy martwicy po transplantacji nerek z dziedziczną hipofosfatemią, związany z chromosomem X, z zespołem

Fanconiego, paranowotworowy rozmiękanie kości i zwiększenie objętości płynu pozakomórkowego. W praktyce klinicznej

reanimacji działów dożylną dyfuzji glukozy - przyczyna głównego hipofosfatemią, z redukcją stężenia nieorganicznego fosforu następuje w ciągu kilku dni. Gipofofatemichesky działanie insuliny wywołane przez glukozę, -ōd fosforanu stvuyuschim i transport glukozy poprzez błony komórkowe do wątroby i mięśni szkieletowych.

zasadowicy oddechowego jako hipofosfatemią przyczyny, może być ważny u pacjentów poddawanych wentylację mechaniczną.Mechanizm hipofosfatemię powodu zwiększonego pH w komórkach, które stymuluje fosforylację glukozy glikolizy i przyczynia się do wzmocnienia transport przezbłonowy anionów fosforanowych.

pacjentów septycznych stężenia nieorganicznego fosforanu w surowicy krwi jest zmniejszony dość wcześnie, tak niewytłumaczalny zmniejszenie fosforanu we krwi, zawsze cieszą się pewną podejrzenie klinicystów, mające na celu znalezienie infekcji.cukromocz

zwiększa wydzielanie fosforanów w moczu, a zatem pacjentom z kwasicy cukrzycowej obserwować ich niedobór mimo normalnego lub nawet zwiększoną zawartość nieorganicznego fosforu w surowicy. Objawy kliniczne

hipofosfatemię obserwowano tylko wtedy, gdy całkowity niedobór zasobów fosforanu w organizmie, a spadek stężenia fosforanów w surowicy krwi wynoszącym mniej niż 1 mg%( mniej niż 0,32 mmol / L).Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego należą osłabienie, rabdomiolizy, obniżoną funkcję przesłony, układu oddechowego i zastoinowej niewydolności serca. Zaburzenia neurologiczne obejmują parestezje, dyzartria, splątanie, stupor, drgawki i śpiączkę.Rzadko pamiętać hemolizę, Trom-botsitopatiyu i kwasicę metaboliczną.W ostrych fosforanów niedoboru zmniejszyć kurczliwość mięśnia sercowego i rozwoju przewlekłej kardiomiopatii. Przewlekłe hipofosfatemię powoduje krzywicę u dzieci i osteomalacji u dorosłych.