Amoniak w surowicy

Amoniak to produkt metabolizmu białek, powstający we wszystkich tkankach. Największa ilość amoniaku( 80%) powstaje wewnątrz jelita pod wpływem bakterii.związki zawierające azot, takie jak aminokwasy, kwas moczowy, mocznika w obecności enzymów bakteryjnych( ureazę, proteazę, oksydazy aminowej), metabolizuje amoniak. Amoniak powstaje również w komórkach błony śluzowej jelit z glutaminy. Metabolizm amoniaku do mocznika występuje w wątrobie podczas cyklu ornityny. Proces ten może być zakłócany wskutek nadmiernej produkcji amoniaku w jelitach, ponieważ ze względu na zmniejszenie jego konwersji

mocznika w patologii wątroby. Wartości odniesienia amoniaku w surowicy są przedstawione w tabeli Tabela. .

wartość odniesienia stężenia amoniaku( azotu amonowego) w surowicy

tabeli wartości odniesienia stężenia amoniaku( azotu, amoniak), w określaniu

surowicy stężenie amoniaku we krwi przez wątrobę przypisany rolę wskaźnikaominięcie wątroby( to znaczy, substancji, które zazwyczaj pochodzą z jelita do żyły wrotnej i wątrobie).W stanach patologicznych rozwój żylnych zabezpieczeń amoniak dostaje się do ogólnego układu cyrkulacyjnego, z pominięciem wątroby i staje się wskaźnikiem wrotnej zerowania krwi.

Poza hiperamonemią przetokową obserwuje się także monomeremię enzymatyczną.Ten ostatni powstaje w naruszenie systemów uczestniczących w konwersji( enzymów cyklu mocznikowego) amoniaku. Zasadniczo zaburzenia te są rejestrowane u dzieci i młodzieży i są obserwowane znacznie rzadziej przez zastawkę.Istnieją wrodzone i nabyte enzymopatie prowadzące do hiperamonemii. Są wrodzone giperlizinemiya K( lizyna dehydrogenazy wada) propionowego acidemia( defekt karboksylazy propionowego) metilmalonievaya acidemia( defekt metilmalonilmutazy) i ornitemiya( defekt ornityna-keto transaminazy kwas wycie).Przez zakupiono fermentopathy dotyczy zespołu Reye'a, w którym w szczególnie wysokim hiper-moniemiya( 3-5 razy powyżej normy).

Zwiększone stężenie amoniaku w osoczu występuje naturalnie z marskością wątroby.marskość wątroby, bez koncentracji encefalopatia amoniaku we krwi wzrasta zazwyczaj nie więcej niż 25-50% w porównaniu z górną granicą normy, i encefalopatia rozwoju - 50-100%.

Często obserwuje się wzrost stężenia amoniaku w wirusowym zapaleniu wątroby. Ciężkie hiperamonemii u tych pacjentów ma miejsce w rozwój ostrej niewydolności wątroby, ze względu na rozwój masywnej martwicy wątroby. Synteza mocznika z amoniaku jest podzielone w razie uszkodzenia więcej niż 80% w miąższu wątroby. Zwiększona zawartość amoniaku we krwi zaobserwowano także w leczeniu raka wątroby, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, stłuszczenie, odbiór niektórych leków( barbiturany, narkotyczne środki przeciwbólowe, furosemid, itp.);