Żółtaczka noworodków
Spójrz na każdy oddział poporodowy, a zauważysz, że wiele dzieci ma białawe zabarwienie skóry i oczu. Mają żółtaczkę noworodków, która dla większości dzieci nie jest bardziej niebezpieczna niż zwykła potliwość.Pewien stopień żółtaczki rozwija się u większości noworodków, które jest spowodowane przez akumulację żółtego pigmentu w krwi, co nazywane bilirubiny i osadzania nadmiaru bilirubiny w skórze. Poziom bilirubiny określa się po pobraniu kilku kropel krwi z pięty dziecka.
Żółtaczka normalna i patologiczna
Noworodki mogą rozwinąć dwa typy żółtaczki: normalne( fizjologiczne) i patologiczne. Po urodzeniu dzieci mają więcej czerwonych krwinek, niż potrzebują.Te dodatkowe komórki, podobnie jak małe wafle z warstwami żółtego pigmentu, zwane bilirubiną, są niszczone przez system wydalniczy dziecka. W takim przypadku uwalniany jest żółty pigment, bilirubina. W naszych organizmach dzieje się to każdego dnia. Nie żółkniemy, ponieważ nasza wątroba - wysokiej jakości filtr - usuwa nadmiar bilirubiny z organizmu.
noworodek niedojrzały wątroba nie może poradzić sobie z nadmiarem bilirubiny, i wskutek tego jest żółty pigment w skórze i nadaje jej żółty kolor na trzecim lub czwartym dniu po urodzeniu. To jest normalna żółtaczka . Gdy wyjściowy układ bilirubina
dziecko będzie się silniejszy, a liczba komórek krwi spada, żółtaczka minie - zazwyczaj tydzień lub dwa - i nie zaszkodzi.
Żółtaczka patologiczna występuje zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie. Ten typ żółtaczki spowodowany jest zbyt szybkim niszczeniem zbyt wielu czerwonych krwinek. Jeżeli układ krążenia otrzymuje zbyt dużo bilirubiny( w języku medycznym „gdy poziom bilirubiny jest zbyt wysoka”), nadmiar bilirubiny może spowodować uszkodzenie mózgu( które z nowoczesnych środków zapobiegawczych i leczenia zdarza się bardzo rzadko). Nawet patologiczna żółtaczka prawie nigdy nie szkodzi zdrowemu dziecku w czasie. O wiele więcej lęków powoduje u wcześniaków lub chorych dzieci.
Ten patologiczny typ żółtaczki jest zwykle spowodowany niekompatybilnością matki i dziecka w grupie krwi. Oznacza to, że matka może mieć pierwszą grupę krwi( O), a dziecko ma drugą lub trzecią( A lub B).Matka może być Rh-dodatnich i dziecko Rh-ujemnych( dla zapobiegania wystąpienia problemów związanych z niezgodnością czynnika Rh( choroba RH) w tych dzieci matki wstrzyknięto przeciwciało anty-D-immunoglobulin na( RhoGAM) w ostatnim miesiącu ciążyzaraz po urodzeniu).Jeśli wasz dziecka grupa krwi nie jest takie samo jak jej matka, liczby przeciwciał we krwi matki krążącej w krwiobiegu dziecka, a coś takiego jak wojna wybuchła pomiędzy dwoma przeciwnikami: czerwone krwinki dziecka i innych przeciwciał Ludowej z krwi matki do innej grupy. W wyniku tej bitwy wiele czerwonych krwinek zostaje zniszczonych, bilirubina zostaje uwolniona, a żółtaczka pojawia się bardzo szybko.
Lekarz będzie monitorował poziom żółtaczki zgodnie z badaniami krwi, które określają stężenie bilirubiny. Jeśli poziom jest niski - nic nie szkodzi, nie martw się.Jeżeli poziom jest zbyt wysoki i wzrasta szybko, lekarz może rozpocząć leczenie poprzez zwiększenie spożycia płynu dziecka w celu wymycia nadmiaru bilirubiny i uciekania się fototerapii( kiedy dziecko znajduje się pod lampami ultrafioletowymi), które niszczy się nadmiar pigmentu w skórzezapewnienie, że jest wydalane z moczem i zmniejszanie stężenia bilirubiny we krwi.
Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę - a większość pojawia się - pamiętaj, aby poprosić lekarza, aby ci wyjaśnił i spróbował zrozumieć, jaki rodzaj żółtaczki ma twoje dziecko i czy się martwić.Z mojego doświadczenia wiem, że poziom lęku u rodziców jest zawsze wyższy niż poziom bilirubiny u dziecka. Nadzór i opieka nad dzieckiem z żółtaczką
ważne jest, że poziom lęku u rodziców, a poziom bilirubiny u dziecka były jasno określone i odpowiednie leczenie zostało przeprowadzone.
Karmienie piersią dziecka z żółtaczką
Wyobraź sobie następujący scenariusz. Dziecko ma żółtaczkę normalną( fizjologiczną).Jest zdrowy, urodzony na czas, a we krwi nie ma wyraźnego powodu na żółtaczkę.Dziecko jest po prostu żółte. Konieczne jest, aby lekarz zobaczył tę "żółtą flagę", ponieważ dziecko zostaje zabrane matce i umieszczone pod lampami ultrafioletowymi. Oddzielenie dziecka od matki, a także fakt, że fototerapia sprawia, że dziecko jest senne i powoduje częściowe odwodnienie, powoduje, że dziecko nie jest zainteresowane karmieniem piersią.W rezultacie, ilość mleka matki jest zmniejszona w okresie największej wrażliwości, gdy część przywiązania dziecka do piersi, a stała obecność potrzebą dziecka, aby stymulować produkcję mleka, a w momencie, gdy dziecko potrzebuje więcej kalorii w celu doprowadzenia stężenia bilirubiny.(Badania wykazały, że mleko matki jest lepsze niż butelka wody lub mleka w proszku, pomaga niemowlęta poradzić sobie z żółtaczką, prawdopodobnie ze względu na zapewnienie im działanie przeczyszczające powodują częstsze stolce.)
W tym scenariuszu wydarzenia powinny rozwijać w jak najmniejszym stopniu. W kręgach medycznych panuje powszechne przekonanie, że dzieci karmione piersią częściej cierpią na żółtaczkę.Pytam o to. Z mojego doświadczenia mogę powiedzieć, że noworodki karmione piersią, jak to jest z natury, nie są bardziej żółte niż ich odpowiedniki, które otrzymują butelki. Prawdą jest jednak, że karmienie według rozkładu, odmowa przebywania razem i ekskomunika dziecka od matki rzeczywiście powodują, że żółtaczka pojawia się częściej u dzieci karmiących piersią.Ta sytuacja poprawnie nazwany żółtaczka piersią ( nie to samo, co żółtaczki z mlekiem matki) - sytuacja, że można zapobiec i które nie jest spowodowane przez mleko, a organizacja piersią.Oto co można zrobić:
• Postępuj zgodnie ze wskazówkami, w jaki sposób rozpocząć karmienie piersią, szczególnie zwracać uwagę na częste karmieniu niemowlęcia do piersi po raz pierwszy, bycia razem i specjalistyczne porady na temat karmienia piersią.Pomaga to wyeliminować większość przyczyn żółtaczki. Pewna ilość płynu i kalorii, najlepiej z mleka kobiecego, jest niezbędna, aby pomóc noworodkowi w oczyszczeniu jego nadmiaru bilirubiny.
• Skonsultuj się z lekarzem i pamiętaj o tym, jaki jest typ żółtaczki. Jeśli dziecko jest zdrowe i jest to normalna żółtaczka( co ja nazywam "żółtaczką bez problemów"), nie martw się - produkuj mleko.(Dla podniecenia można zmniejszyć ilość mleka.)
• Jeśli alarm poziom bilirubiny lekarz tak że on powołać fototerapię, jeśli tylko poziom nie wzrósł na bardzo wysokie poziomy, mają nowe lampy UV, które są budowane w podobny urządzenia kocktóry otula dziecko. Następnie możesz trzymać dziecko w swoich ramionach i karmić piersią, gdy otrzyma fototerapię.Ponadto ostatnie badania podniosły poprzeczkę niebezpiecznego poziomu bilirubiny we krwi.
• Nie zostawiaj śpiącego dziecka bez opieki.Żółtaczka czasami wywołuje senność u dzieci, a śpiące dzieci ssą mniej intensywnie, co pogarsza sytuację, gdy zamykają krąg.
• Jeśli dziecko ma żółtaczkę patologiczną wymagających fototerapii i wlew dożylny czasami do przepłukania nadmiaru bilirubiny, nadal karmić piersią swoje dziecko, chyba że nie jest przeciwwskazane ze względu na zdrowie dziecka.
rzadkim typem żółtaczki, znany jako żółtaczka z mleka kobiecego( to
nie jest taka sama jak żółtaczka od karmienia piersią) jest przyczyną mniejszej niż 1 procent dużych des tushnosti w dzieci karmione piersią.W tym przypadku, który nie otrzymał jeszcze odpowiednie badania, mleko z piersi, albo podnieść poziom bilirubiny we krwi, lub spowolnić jej normalne wydalanie - biochemiczne przyczyny wciąż nie jest jasne. Jeśli lekarz podejrzewa żółtaczkę o mleko matki, zostaniesz poproszony o przerwanie karmienia piersią na okres od dwunastu do dwudziestu czterech godzin. Jeśli poziom bilirubiny we krwi dziecka spadnie szybko o 20 procent, prawdopodobnie postawiono prawidłową diagnozę.Wtedy w większości przypadków matka może wznowić karmienie piersią po kilku dniach bez dalszej żółtaczki.
Podsumowując wszystkie powyższe, możemy powiedzieć, że rzadko istnieje potrzeba zaprzestania karmienia piersią dzieci z żółtaczką.To prawda, że mleko z piersi jest najodpowiedniejszym pokarmem dla dzieci z żółtaczką.