Astma serca - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Przyczyny sercowych objawów astmy


Diagnoza leczenia i stylu życia

Powikłania i rokowanie W organizmie ludzkim ukrwienie wszystkich narządów i układów prowadzona jest przez małego i dużego obiegu. Mały zakres obejmuje napływu żylnego krwi z prawej komory do płuc, nasycenia tlenem w pęcherzykach płucnych i transportu utlenionej krwi do żył płucnych lewego przedsionka. Następnie krew przepływa przez lewej komory do aorty, tętnic rozmieszczone są wszystkie narządy, zapewniając przepływ tlenu w nich, a po wymianie gazowej w tkankach krwi zubożonej w tlen poprzez system żyły głównej wchodzi prawego przedsionka - duży obieg.

Jeżeli z powodu jakiegoś powodu serce nie jest w stanie poradzić sobie z pompowaniem krwi, jest zastój krwi w organach dużych i małych obiegu. Naruszenie kurczliwości lewej serca i niedrożności mechanicznej do przepływu krwi w nich doprowadzić do tego, że krew nie może płynąć z płuc do serca i zastoju w naczyniach włosowatych i żył w tkance płucnej.

zbiorniki zasilające Zwiększona krwi ujęte baroreceptory znajdujące się w ścianie naczynia, a sygnał jest przesyłany do ośrodka dróg układu nerwowego. Odruch występuje centrum stymulującego wzrost szybkości oddychania, duszność, które klinicznie i napady duszności. Procesy te są charakterystyczne dla tego zespołu klinicznego, zarówno astmę serca.

serca astma - jest objawem ostrej niewydolności lewej komory, która charakteryzuje się zastoju żylnego naczynia krwionośne w tkance płucnej, co wyraża się klinicznie ciężkich ataków duszności i / lub duszności. Czasami braku środków terapeutycznych astma serca może przejść w kardiogennego( serce), obrzęk płuc, ze względu na przekroczeniu krytycznych wartości ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc, propotevanie ciekła krwi do pęcherzyków płucnych( płucne „pęcherzyki”), a następnie przez spienianie strumienia ciekłego powietrza, która przebiega podczas oddychania.

w sobie zagrażających życiu astmy sercowej nie jest, a nawet jest w stanie samo-przycięte, ale czasami przez kilka minut może prowadzić do obrzęku płuc, co stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Na rysunku przedstawiono

naruszenie kurczliwości mięśnia sercowego, przy czym właściwa ilość krwi może być umieszczony w aorcie( 2), w przeciwieństwie do normalnej pracy serca( 1), w ten sposób zwiększając ciśnienie w lewej komorze, i następnie do lewego przedsionka i żył płucnych.

Przyczyny przyczyn sercowych astma

astmy sercowej może być każda choroba serca, która ma w swoim wyniku niewydolności serca. Takie choroby są następujące:
- wady serca, najczęściej mitralna zwężenie
- choroba niedokrwienna
serca - zawał
mięśnia sercowego - mięśnia sercowego
- lewa tętniaka komory
- Nadciśnienie tętnicze nadciśnieniową
kryzys - napad migotania
- zapalenie mięśnia sercowego,postmiokarditichesky kardiosklerosis
- kardiomiopatia( przerostowa, rozszerzone restrykcyjna)
- dosercowe skrzeplin
- guz serca( śluzak)
- ostre ixonichesky zapalenie kłębuszków nerkowych( z rozwoju nadciśnienia)

Rysunek pokazuje, że przy komory przerost mięśnia objętość zmniejsza się w wyniku krwi „stagnacja” w przedsionkach i naczyń płynących w przedsionku, w szczególności żył płucnych.

wyzwalania czynnik zdolny do wywoływania wzrostu ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc, są nadmierne naprężenia psychoemocjonalnym lub fizyczne z wymienionych chorób. Również epizody sercowe astma może wystąpić w czasie ciąży z istniejących chorób serca, z gorączką u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca.

objawy astmy sercowej

Prekursory astmy mogą pojawiać się nawet od dwóch do trzech dni przed rozwinięciem samego epizodu. Pacjent na tle zwiększonego stresu jest zaniepokojony słabością, zmęczeniem, uczuciem napięcia w klatce piersiowej, niemożliwością głębokiego wdechu pełnego klatki piersiowej. Najczęściej nie jest atakiem astmy w nocy ze względu na fakt, że poziomy krążenie w płucach ulega spowolnieniu, a przepływ krwi żylnej do serca wzrasta. Pacjent nie może zasnąć lub drastycznie budzi się z powodu dławienia, nie może oddychać głęboko. Zwiększa częstotliwość ruchów oddechowych, pojawia się suchy obsesyjny kaszel, czasami z niewielką plwociną lub krwią.Jest lepki zimny pot, pacjent odczuwa lęk przed śmiercią.Pojawia się zaczerwienienie trójkąta nosowo-wargowego i skóry palców( akrocyjanoza).Pacjent ma tendencję do podjęcia orthopnea pozycji - siedząc ze wsparciem na rękę, tak jak w pozycji pionowej powrotu żylnego do serca zmniejsza się nieznacznie, co może spowodować chwilową ulgę.

pacjent musi pamiętać, że najlepszym rozwiązaniem w tej sytuacji spowoduje karetkę pożarna, ponieważ tylko lekarz może porównać prezentujących objawy i konieczność hospitalizacji z medycznych - celów diagnostycznych.

Rozpoznanie astmy oskrzelowej

Rozpoznanie astmy można uznać nawet podczas badania klinicznego pacjenta. Na jego korzyść świadczą charakterystyczne skargi dotyczące szybkiego oddychania i uduszenia u pacjenta z istniejącą chorobą serca. W rzadkich przypadkach, atak astmy sercowej może wystąpić nagle, pośród pełna dobrego samopoczucia fizycznego w wyniku rozwoju bezbolesne postaci zawału serca, pęknięcie tętniaka lewej komory, nadciśnieniowego bez uprzedniej subiektywnych doznań.

Jeśli osłuchiwania klatki piersiowej określa głuchy tonów serca, ton akcent na punkt II Osłuchiwanie aorty kurczowego serca, zaburzenia hałasów i dźwięków specyficznych dla choroby serca lub drobno suchych rzężenia w dolnej części płuc lub wszystkich obszarach płuc. Podczas badania organów jamy brzusznej może występować powiększenie wątroby, które wskazuje na zastój krwi w narządach wielkiego koła krążenia krwi. Ciśnienie tętnicze może być podwyższone, niskie lub utrzymywać się w granicach normy. Pojawienie mokrym kaszlem z pianką plwociny, mokre rzężenia w płucach wskazuje na rozwój obrzęku płuc i gwałtowny spadek ciśnienia krwi - na załamanie rozwoju, który wymaga pilnych działań zaradczych na Oddziale Intensywnej Opieki Kardiologicznej.

Z dodatkowych metod badawczych przypisano następujące:

- EKG wykazuje oznaki przeciążenia lewej komory( przesunięcie osi elektrycznej serca w lewo, wysoka zębów R w lewej sercowych - V1 - 2, zaburzenia przewodzenia( pełna lub częściowa blokada) od lewej odnogi gałęzi Block), objawy niedokrwienia mięśnia sercowego i ostregozawał mięśnia serca, objawy choroby serca( zmiany charakterystyki P-falowego dla prawa przeciążeniowe lub lewym przedsionku serca, przerostu mięśnia sercowego, itp).Komórki narządów skrzynia oznak zwiększonej wzór płuc spowodowanego przez składnik naczyń, jak również rozszerzenie cienia serca średnicy -
.
te działania w dziale odbioru kardiologii wystarczająco szpitala do szpitala jako pacjent jak najszybciej z astmy sercowej w Wydziale medycznych - działań diagnostycznych. Departament pacjenta przeprowadzono dalsze testy, w tym z następujących technik diagnostycznych:
- echokardiogram( ultrasonograficzne serca) pomaga zapewnić dokładniejsze rozpoznanie - choroby serca, ostrym lub zawał serca, tętniaka lewej komory serca, kardiomiopatia i innych chorób, które powodują skurczowydysfunkcję lewej komory.ujawniły również śladów hipo- lub akinezję( zredukowane lub brak skurczu mięśnia sercowego, w pewnych obszarach, serca), zmniejszenie objętości wyrzutowej i frakcją wyrzutową lewej komory serca, wzrost ciśnienia w lewym przedsionku i żył płucnych( nadciśnienie płucne).
- na świadectwo może być powołany MRI serce wyjaśnienie lokalizację i stopień uszkodzenia
mięśnia sercowego - w łagodzeniu zagrażające życiu objawy wyposażone CAG( koronarografia) pilnie u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego( w ciągu sześciu godzin od wystąpienia) dlaprzywrócenie przepływu krwi przez zatkanej tętnicy wieńcowej iw sposób planowy dla osób z chorobą wieńcową dotyczącego decyzji w sprawie stosowności stentowania.

lekarz powinni być świadomi tego, jak odróżnić sercowych i astmy. W astmy oskrzelowej trudnej oddechu( duszność wydechowa znaków), świszczący oddech, pacjent nie może kaszleć trudnootdelyaemoy szkliste, lepkiego śluzu w płucach auscultated suchej świszczący oddech. W astmy sercowej jest trudna oddechu( duszność wdechu znaków), pacjent nie może oddychać głęboko, oddychając głośno, przeszkadzało hacking suchy kaszel, plwocina brak lub niewielką ilość smugami krwi, płuca są słuchał drobno lub suche sapanie.diagnoza

różnicowego jest ważne, ponieważ strategia leczenia tych chorób jest znacznie inna. Celem moczopędnych leków w astmie serca uzasadnione, natomiast astma oskrzelowa ich zastosowanie może znacznie cięższy stan pacjenta. Jest to spowodowane tym, że diuretykiem jest wyprowadzany z płynem ustrojowym, plwocina oskrzeli zatem staje się bardziej lepki i grube, wreszcie ich zatkania strumienia. Leczenie astmy serca

leczenia astmy sercowej przeprowadzane w szpitalu kardiologii terapeutycznego lub, jeśli to konieczne - na oddziale intensywnej opieki medycznej.

przedszpitalnym, oczekując na przybycie karetki brygady, pacjent lub jego krewni mogą złagodzić sytuację w następujący sposób. Pacjent powinien przyjąć wygodną pozycję w łóżku, siedząc ze spuszczonymi nogami, pomiaru ciśnienia krwi o tonometr domu, otworzyć okno dla świeżego powietrza, pod językiem należy umieścić i ssać 1 - 2 tabletki nitrogliceryny co pięć minut na 15 minut pod kontrolą ciśnienia( jeśliciśnienie poniżej 90/60 mmHg, nie może nitrogliceryna) do rozszerzania naczyń płuc i wieńcowe, konieczne jest, aby zorganizować gorącą kąpiel stóp, spada do zbiornika gorącej wody ze stopką i dolnej. Ma to na celu zapewnienie, że żyły nogi i poszerzone, aby pomieścić większe ilości krwi, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi do serca. Według lekarza

przyjeździe po transportowania pacjenta do szpitala i leczenia szpitalnego wykonaniu następujących grup leków:

- nitrogliceryna dożylnie zmniejsza przepływ krwi żylnej do serca,
- Lasix furosemid lub dożylnie wyjściu płynu z ciała, co przyczynia się do zmniejszenia objętości krążącej krwi w naczyniach płuc, jak również.Leki te, jak i nitroglicerynę, przyczynia się do obniżenia ciśnienia krwi, tak niskiego poziomu ciśnienia krwi w leczeniu pacjenta należy przeprowadzić razem z lekami, które zwiększają napięcie naczyń i ciśnienie krwi, takimi jak mezatonom, dopaminą i innymi lekami nasercowymi,
- strofantin dożylnie stosowanegopoprawa kurczliwości mięśnia sercowego i dla przywrócenia zaburzeń rytmu serca, na przykład w konwulsje migotaniem
- aminofilina dożylnym przeciwskurczowe, odpręża gładkaTH mięśni, w tym w ścianie naczynia, konieczne jest w celu poprawy płucnego przepływu krwi,
- można podawać narkotyczne środki przeciwbólowe( pochodne morfiny) w celu łagodzenia bólu w atakach serca i zmniejszenie aktywności środka dróg oddechowych, a także neuroleptyków( droperidol), aby wyeliminowaćpanika, lęk przed śmiercią i zapobiegania depresji oddechowej,
- podstawowy terapii choroby( zaburzenia rytmu korekcyjne nadciśnienie, leczenie zawału serca, choroby serca, etc. ..)

Lifestyle z serca ASTmój

Dla pacjenta, który cierpiał na ataki astmy, istotne są środki mające na celu zapobieganie powtarzającym się atakom. Należą do nich:

- wyeliminowanie stresu, ograniczenie znaczny wysiłek fizyczny
- właściwą organizację codziennej rutyny snu dostatecznie długi czas nocy( co najmniej 8 godzin), a reszta w
dziennych - organizację żywienia z wyjątkiem alkoholu, kawy,papierosy, tłuste, ostre, smażone potrawy;ograniczających stosowanie soli, płynów, tłuszcze zwierzęce, tłuste mięso, ryby i drób;o wysokiej zawartości w diecie fermentowanych produktów mlecznych, a także świeżych owoców, warzyw, zbóż, olejów roślinnych jako źródła białka roślinnego, węglowodanów i tłuszczów
- regularne przyjmowanie leków na receptę lekarza, terminowe wizycie prowadzącego
lekarza - Wyniki pacjent w przypadku braku niepełnosprawności choroby podstawowej możezostać przywrócona po wypisaniu ze szpitala zgodnie ze zwykłymi okresami tymczasowej niezdolności do pracy w sprawie zwolnienia lekarskiego. Powikłania

astma sercowa Nieleczona powikłaniem ataku astmy sercowej jest, aby przenieść go w kroku zębodołowego obrzęk płuc, który odnosi się do warunków zagrażających życiu. Zapobieganie

obrzęku jest terminowe dostarczanie pomocy doraźnej i hospitalizacji z dokładnym badaniu i leczeniu choroby podstawowej.

Prognoza

bez opieki rokowania może być niekorzystne, ponieważ wysoka prawdopodobieństwa przejścia astmy serca obrzęku, które może prowadzić do śmierci. Po pomyślnym Bańki

i regularnego przyjmowania leków przepisywanych na chorobę bazowych w celu zmniejszenia progresji zatoru żylnego w płucach, rokowanie jest korzystne.

Lekarz terapeuta Sazykina O.Yu.