Miokardiodystrofia( dystrofia mięśnia sercowego) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Dystrofia miokardialna( dystrofia mięśnia sercowego) jest chorobą, która występuje, gdy zaburzenia metaboliczne w mięśniu sercowym są zaburzone. Dystrofia mięśnia sercowego może być całkowicie lub częściowo wyleczona, jeśli przyczyna źródłowa zostanie wyeliminowana.

Dystrofia miokardium zawsze jest powikłaniem choroby, której z reguły towarzyszy naruszenie normalnego odżywiania mięśnia sercowego. Dystrofia mięśnia sercowego prowadzi do zmniejszenia napięcia układu mięśniowego serca, a pod koniec choroby powoduje niewydolność serca.

Przyczyny dystrofii mięśnia sercowego

Około sto lat temu rosyjski naukowiec G.F.Lang zaproponował klasyfikację dystrofii mięśnia sercowego na podstawie pierwotnej choroby, która spowodowała uszkodzenie serca. Ta klasyfikacja ma znaczenie w naszych czasach. Do pojawienia się dystrofii miokardium może prowadzić:

• choroba serca - zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia.
• Choroby "niesercowe": niedokrwistość( obniżenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek);przewlekłe zapalenie migdałków;zatrucia tym zagrożenia zawodowe, gromadzenie leków w organizmie( hormony, antybiotyki, cytostatyki, propafenon);choroby tarczycy, wraz z niedoczynnością tarczycy, tyreotoksykozą;ciężkie choroby przewlekłe. W specjalnej grupie przyczyn rozwoju dystrofii mięśnia sercowego występują przeciążenia w sporcie. W tym przypadku dystrofia miokardium powstaje, gdy zasoby serca są wyczerpane.

Z tych powodów serce zaczyna tracić energię.Ponadto, komórki układu mięśniowego serca gromadzą szkodliwe produkty przemiany materii, które wywierają szkodliwy wpływ. Prowadzi to do śmierci funkcjonalnie aktywnej tkanki serca i zastąpienia jej szorstkiej tkanki bliznowatej, która nie ma możliwości kurczenia się.Wnęki serca rozszerzają się, skurcze mięśni stają się słabe, niewystarczające, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu na tlen i składniki odżywcze. Powoduje niewydolność serca. Objawy

myocardiodystrophy

myocardiodystrophy przejawy zewnętrzne są bardzo zróżnicowane - od całkowitego braku skarg do ciężkiej niewydolności serca, któremu towarzyszy duszność, obrzęk, obniżenie ciśnienia.

Choroba zaczyna się niewidocznie. Wielu pacjentów skarży się na ból w okolicy serca, wynikający z przeciążenia psychoemotycznego lub z intensywną aktywnością fizyczną, która całkowicie ustępuje w spoczynku. Często chorzy nie zwracają uwagi na te objawy, nie starają się o pomoc medyczną.Po kilku latach zadyszka oddechowa, obrzęki kończyn dolnych, bardziej wyraźne w kierunku wieczornego, kołatanie serca, nieprawidłowości w sercu, wskazywały na ogólną słabość.Niestety pojawienie się takich dolegliwości wskazuje, że pacjent postępuje z niewydolnością serca, a czas jest tracony.

Rozpoznanie dystrofii mięśnia sercowego

Dystrofia mięśnia sercowego w większości przypadków jest powikłaniem każdej choroby. Dlatego nawet przy pierwszym kontakcie z pacjentem można zidentyfikować oznaki choroby - przyczynę dystrofii mięśnia sercowego. Na przykład zmniejszenie liczby erytrocytów i stężenia hemoglobiny w ogólnym badaniu krwi wskazuje na anemię.Ultradźwięki tarczycy i oznaczanie podstawowych hormonów pomaga w rozpoznaniu choroby tego narządu. Zawód sportu w przeszłości lub obecnie mówi o "patologicznym sercu sportowym" jako o możliwej przyczynie dystrofii mięśnia sercowego.

Dane EKG są bardzo ważne dla diagnozowania choroby. Kiedy myocardiodystrophy na EKG określa rytm serca, który nie ma żadnego wpływu na jakość jej życia pacjenta i nie mogą być odczuwane w ogóle do nich. Ponadto na uwagę zasługują specyficzne oznaki zmniejszenia kurczliwości serca. USG

serca ma tylko wartość pomocniczą dla rozpoznania dystrofii mięśnia sercowego, ponieważ zmiany zostaną wykryte tylko w postępie niewydolności serca. W przypadku ciężkiej niewydolności serca za pomocą ultradźwięków określa się powiększenie komór serca i zmniejszenie kurczliwości.

najbardziej dokładne rozpoznanie zawału wprowadzone jedynie na podstawie biopsji( porcja próbek tkanki mięśniowej) serca, ale złożoność tej procedury, a także wysokie ryzyko dla pacjenta, nie jest możliwe użycie tej metody we wszystkich podejrzanych przypadków.

Obraz jądrowego rezonansu magnetycznego może stać się swoistym przełomem w diagnostyce uszkodzenia mięśnia sercowego. Pacjentowi zostanie podany radioaktywny fosfor, po którym planowana jest ocena zawartości tego pierwiastka w komórkach tkanki mięśniowej serca. Zmniejszenie ilości fosforu sugeruje zmniejszenie rezerwy energii serca. Obecnie ta metoda diagnozy jest w trakcie opracowywania. Leczenie

pacjenci myocardiodystrophy

bez poważnych zjawisk niewydolności serca może być leczona w klinice pod nadzorem lekarza lub kardiologa. Główną metodą leczenia dystrofii mięśnia sercowego jest leczenie choroby, która ją spowodowała. Z reguły, po pomyślnym leczeniu choroby podstawowej, dystrofia mięśnia sercowego leczy całkowicie lub znacznie zmniejsza jej nasilenie.

W przypadku choroby tarczycy pacjent przechodzi pod nadzór endokrynologa, który zaleca swoistą terapię hormonalną.

Niedokrwistość po usunięciu przyczyny jest leczona preparatami żelaza, erytropoetyną, a także witaminami.

Leki przeciwbakteryjne i przeciwzapalne mogą być zalecane w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków. Jeśli nie ma żadnego efektu, należy wykonać tonzillektomię - chirurgiczne usunięcie migdałków.

Po zapaleniu mięśnia sercowego objawy zaburzonego odżywiania mięśnia sercowego mogą utrzymywać się przez rok lub dłużej. W tym okresie należy zalecać leki kardiotroficzne( na układ sercowo-naczyniowy).Podobna taktyka leczenia stosowana jest również w przypadku zatrucia. Leki kardiotropowe są przepisywane w celu normalizacji procesów metabolizmu w mięśniu sercowym. Najczęstszymi leki z tej grupy są: B6 i witaminy C, kwas foliowy, i potasu i magnezu( preparaty Pananginum, magnerot).Przy stosowaniu mildronianu, ryboksyny, retabolilu oczekuje się najpełniejszej asymilacji składników odżywczych.

na bóle w okolicy serca związanego z psychoemocjonalnym przepięciem może wykorzystywać środki uspokajające typu Valodol, korvalola, novopassita walerianowego, nalewki, pospolity. W przypadku zalecanych arytmie

blokery kanału wapniowego( werapamil), beta-blokery( metoprololu) i amiodaron.

Monitorowanie pacjenta wykonuje się przed zniknięciem objawów zewnętrznych i normalizacją EKG.W tym czasie pacjentom przydzielany jest określony kurs fizjoterapii, dzieci są przenoszone do grupy przygotowawczej do wychowania fizycznego w szkole. Należy przeprowadzić obowiązkowe badanie w celu zidentyfikowania ognisk przewlekłego zakażenia( chore zęby, stan zapalny migdałków), a następnie sanitacji tych ognisk. Po wyleczeniu kursy leczenia lekami kardiotropowymi o minimalnym czasie trwania około jednego miesiąca powinny być przeprowadzane przez kilka lat 2-3 razy w roku.

Możliwe powikłania dystrofii miokardium

Wraz z postępem choroby wzrasta ryzyko rozwoju niewydolności serca.

pogody na

myocardiodystrophy leczenie choroby, która doprowadziła do dystrofii zawału, pełne odzyskanie jest możliwe. Wraz z rozwojem niewydolności serca rokowanie jest poważne, zależy od stopnia zaawansowania procesu. W zaawansowanych przypadkach może być wymagany przeszczep serca.

myocardiodystrophy

Zapobieganie Profilaktyka powinna być skupiona na eliminacji czynników wyzwalających na choroby, które mogą powodować dystrofię mięśnia sercowego. Konwencjonalnymi środkami są prawidłowe, regularne dieta z odpowiednią witamin i minerałów;dozowane ćwiczenia fizyczne w odniesieniu do płci i wieku;terminowe korekcja ognisk chronicznych infekcji, przed działaniem na korpusie substancji toksycznych, w tym odrzucenia nadmiernego stosowania dużych ilości leków.

Lekarz terapeuta Sirotkina EV