Zapewnienie opieki medycznej w nagłych wypadkach w przypadku chorób laryngologicznych

Zatrzymanie krwawienia z nosa

Najczęściej krwawienia z nosa znajdują się w przedniej części przegrody nosowej. Przy niewielkim krwawieniu, prostym i skutecznym sposobem na zatrzymanie krwawienia jest naciśnięcie palcem skrzydła nosowego do przegrody nosowej. Jeśli okaże się to niewystarczające, w przedniej części jamy nosowej wstrzykuje się kulkę sterylnej bawełny lub gazę zwilżoną w roztworze nadtlenku wodoru. Ta piłka musi być wciśnięta przez skrzydło nosa do przegrody nosowej przez 10-15 minut. Jeśli krwawienie jest intensywne, a pierwsza metoda nie przynosi pożądanego efektu, wykonuje się przednią tamponadę jamy nosowej. Tamponadę przednią wykonuje się za pomocą pęsety pękniętej, kleszczyki nosowej lub kleszczyków Hartmanna. Krwawienie z przednich nóg pozwala ograniczyć wprowadzanie tamponu tylko do przednich części. W przypadku krwawienia ze środkowego i tylnego nosa oraz niemożności przedniej tamponady należy wykonać tamponadę całej jamy nosowej. Tampony z długiej gazy o szerokości 1 - 1,5 cm konsekwentnie wypełniają wszystkie ubytki jamy nosowej: tylne sekcje jamy nosowej, dolny i środkowy kanał nosowy oraz wspólny kanał nosowy. Wady tej metody powstrzymywania krwawienia obejmują możliwe uszkodzenie błony śluzowej i usunięcie utworzonych zakrzepów podczas usuwania tamponu nawet z najwyższą ostrożnością.Aby uniknąć takich konsekwencji, zaleca się zwilżanie tamponów roztworem nadtlenku wodoru, roztworem trombiny lub sterylnym olejem wazelinowym.

Usuwanie ciał obcych z jamy nosowej

Ciała obce w jamie nosowej występują najczęściej u dzieci, które napełniają nosem siebie i swoich rówieśników różnymi przedmiotami. Najczęściej są to koraliki, groszek, wiśnie, nasiona, guziki, kawałki papieru itp. Przed usunięciem ciała obcego konieczne jest dokładne nasmarowanie błony śluzowej nosa środkiem zwężającym naczynia krwionośne i roztworami znieczulającymi oraz ustalenie umiejscowienia ciała obcego przez kontrolę i dokładne sondowanie. Tępy haczyk jest trzymany za obcym ciałem pod kontrolą wzroku, a następnie, obracając hak, obce ciało jest wypychane przez ruch "na siebie".Płaskie lub długie i cienkie ciała obce( kawałki papieru, gaza, zapałki, gwoździe) można usunąć za pomocą szczypczyków nosa lub pęsety. Jest to niepraktyczne, a nawet niebezpieczne, usuwanie ciał obcych o zaokrąglonych kształtach za pomocą różnych pęset i pęset, ponieważ ciała te wymykają się z nich i są często popychane dalej.

Usuwanie ciał obcych z gardła

Ciała obce zazwyczaj dostają się do gardła razem z żywnością( na przykład kości, kawałki drewna, ziarno zbóż itp.).W gardle utknęły fragmenty protez, przedmioty trzymane w zębach( na przykład monety, małe zabawki, guziki, gwoździe, szpilki).Objawy gardła ciała obcego - szwy w gardle, gorzej przy połykaniu, trudne do połykania, z dużymi ciałami obcymi - duszność.Usunięcie ciał obcych z gardła nie jest szczególnie trudne. Z obszaru środkowej części gardła, migdałków i łuków, ostre obce ciała można usunąć za pomocą zwykłej pincety anatomicznej lub łokciowej, ale lepiej jest użyć kleszczyków z gęsto przylegającymi szczotkami. Należy pamiętać, że zadrapania i otarcia pozostawione po obcym ciele, czasami symulują jego obecność i przez długi czas przeszkadzają pacjentom.

Usuwanie ciał obcych z zewnętrznego przewodu słuchowego

Ciała obce zewnętrznego przewodu słuchowego są bardzo powszechne. Podczas gry dzieci biorą do ucha różne przedmioty: nasiona słonecznika, groszek, guziki, koraliki, małe drewniane przedmioty, pestki wiśni itp. Ponadto różne owady mogą dostać się do kanału słuchowego. Ciało obce pozostaje w błoniastej części przewodu słuchowego i bardzo często nie daje żadnej reakcji, nawet przy dłuższym pobycie. Ciała obce o ostrych krawędziach lub skłonne do obrzęku powodują bolesne odczucia z powodu nacisku na ściany kanału słuchowego i błony bębenkowej. Ciała obce na żywo dają wrażenie wielkiego hałasu i łaskotania. Zanim usuniesz żywego owada, powinieneś ociekać alkoholem lub olejem w uchu, aby go zabić.Najbezpieczniejszym i najczęściej wystarczającym sposobem usuwania ciał obcych jest przepłukanie ucha ciepłą wodą za pomocą strzykawki( szczegółowy mechanizm postępowania opisano w rozdziale "Zmywanie zatyczki z siarki").Jeśli za pomocą prania nie można było usunąć obcego ciała, używane są narzędzia. Obejmuje to różne haczyki, łyżki, skórki kukurydzy i pincety. Należy ostrzec przed użyciem pincety w stałych ciałach obcych, ponieważ kiedy zaciskają nogi, ciało obce łatwo się ześlizguje i jest wpychane jeszcze głębiej do kanału słuchowego. Najbezpieczniejszym narzędziem jest mały hak, który pod kontrolą widzenia jest trzymany dla obcego ciała, po czym ruch "na sobie" jest wyciągany razem z obcym ciałem.

Ostra wyściółka krtani( fałszywa krowia)

Większość pacjentów z ostrą lędźwiową wyściółką to dzieci w wieku do 5-8 lat. Pierwszymi objawami choroby są gorączka i kaszel. Ogólny stan dziecka w ciągu dnia jest całkiem zadowalający. W nocy nagle zaczyna się atak uduszenia, dziecko łapie powietrze, oddycha głośno, robi się niebieskie. Pojawia się szczekający kaszel, czasami z wymiotami i wydzielaniem lepkiej plwociny. Atak trwa od kilku minut do pół godziny, po czym dziecko zasypia. Leczenie

. Atak można stłumić, powodując odruch wymiotny, dotykając łopatki do tylnej części gardła lub powodując kichanie w nosie. Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko powinno być dobrze wentylowane. Aby nawilżyć powietrze, zaleca się powieszenie mokrych prześcieradeł w pokoju i zagotowanie wody w rondlu. Przydatne jest picie ciepłe( mleko, Borjomi).Wyznacz również ciepłe kąpiele stóp, musztardy dla cieląt. Jeżeli występuje zjawisko uduszenia, stosuje się intubację lub tracheostomię.

Ostra błoniasto-błoniasta( stenozująca) choroba krtani i przełyku

Charakterystyka dla dzieci w wieku poniżej 7 lat. Początek choroby jest ostry, z szybkim postępem procesu. Kiedy leczenie przedwczesnej folie włókniste tworzy się w świetle dróg oddechowych, powodując, zamartwica, lecz śmierć może nastąpić przed zatruciem przez wyraźne ciężkich uszkodzeń narządów wewnętrznych i obrzęku mózgu.

Leczenie .Polega głównie na intubacji( wydłużonej intubacji dotchawiczej) lub tracheostomii z natychmiastowym zasysaniem śluzu lub błon śluzowych, sztucznej wentylacji płuc, utlenianiu. Przepisz antybiotyki o szerokim spektrum działania w dużych dawkach, kortykosteroidy. Pokazano także inhalacje, enzymy proteolityczne itp. Jeśli to konieczne, zalecane są leki stymulujące aktywność serca.

ostra zwężenie krtani

ostre zwężenie krtani - zwężenie światła krtani, następuje w krótkim czasie. Warunki te grożą śmiercią z powodu uduszenia, dlatego należy natychmiast zapewnić opiekę medyczną.Przy pewnych ostrych zwichnięciach uduszenie rozwija się z prędkością błyskawicy, na przykład, gdy duże ciało obce dostanie się do krtani. W innych przypadkach( podgłośniowego krtani, obrzęku i innych). Astma rozwija ostrym końcu, urazy, nowotwory, przewlekłe zakażenia możliwy stopniowego rozwoju uduszenie.

Leczenie. W każdym patologicznego stanu krtani, niebezpieczne na rozwój zwężenia są pokazane pilnej hospitalizacji i środki zapobiegające zamartwicy. Należą do nich: przywrócenia prześwitu krtani( usuwanie ciał obcych, leki zmniejszające przekrwienie zajęcia intubacji jeśli to konieczne), usunięciu z niedotlenieniem( inhalacja tlenu z dwutlenkiem węgla do podrażnienia ośrodek oddechowy);rozpraszające, kojące i leki nasercowe. W przypadku braku efektu z wymienionych środków, wytwarzana jest tracheostomia.