Zespoły tunelowe: kanał nadgarstka. Neuropatia nerwu udowego. Neuropatia nerwów piszczelowych i strzałkowych - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

tunel

• zespół cieśni nadgarstka( zespół cieśni nadgarstka)
• udowej neuropatia nerwu Neuropatia
• piszczelowej i strzałkowego nerwów

pridavlivaniya nerwu występów kostnych lub upośledzenie w wąskich kanałów ze ścianami stałych prowadzi do rozwoju neuropatii tunelu.

Zespół cieśni nadgarstka.

Najczęstszym zespół cieśni odnosi kompresji neuropatii nerwu pośrodkowego w cieśni kanału.zespół cieśni nadgarstka( zespół cieśni nadgarstka) jest wywołany przez ucisk nerwu, w miejscu gdzie przechodzi przez tunel pod więzadła nadgarstka poprzecznej przegubu. Zespół rozwija się zwykle u osób, których działalność wymaga powtarzalnych ruchów zgięcia i wyprostu w zaroślach lub długo wyginając go( Praca z myszką przy komputerze, pisania, gra na pianinie lub wiolonczeli, pracy z młot pneumatyczny i inne.).Skłonność do powstawania tunelu neuropatii nerwu pośrodkowego jest widoczne u osób cierpiących na schorzenia, które przejawiają neuropatii metaboliczne( cukrzyca, mocznica).Ten problem może wystąpić w reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie tarczycy, skrobiawicy i innych chorób. Kobiety częściej chorują z powodu naturalnej wąskości kanału.

Objawy zespołu tunelu w ciele nadgarstka.

Typowe objawy zespołu cieśni nadgarstka: ból i mrowienie w rękach, które są bardziej widoczne w nocy, uczucie obrzęk dłoni i nadgarstka, drętwienie kciukiem, wskazującym i środkowymi palcami. Na początku drętwienie jest przejściowe, a później staje się trwałe. Często oznaczone nocny ból, który rozprzestrzenił się na pędzel na przedramieniu, czasami aż do łokcia. Gdy ramię jest podniesione, ból i drętwienie wzrastają.Gdy udarowy nerwu pośrodkowego w obszarze tunelu parestezje nadgarstka występuje szczotka( pozytywny Tinel objawu).Zgięcie pędzla przez 2 minuty( znak Phalen) nasila objawy. Obserwowano umiarkowane zmniejszenie bólu i wrażliwości temperaturowej pierwszych trzech palców dłoni, osłabienie mięśni, sprzeciwia się pierwszy palec, czasami zanik. Nie ma elektromiograficznych znaki odnerwienie o różnym nasileniu w mięśniach unerwienia przez nerw środkowej przewodzenia zmniejszenia prędkości przez jego oddziałów do pędzla. Kiedy

przedłużony czas trwania tego stanu jako zespół cieśni cieśni nadgarstka u pacjenta może rozwinąć się osteoporoza w paliczków palców w połączeniu ze skurczem naczyń krwionośnych i uporczywego wypalania bólu. Zespół cieśni kanału nadgarstka

Diagnostyka

Przyczyną tego stanu jest ustalony w wyniku badania pacjenta, badania cech swojego życia. Typowe objawy mięśniowo-toniczne są wykrywane na poziomie przedramienia tego samego ramienia. Często Zespół cieśni kanału nadgarstka diagnozy w badaniu neurologicznym i jest ograniczona.

Leczenie zespołu tunelu w ciele nadgarstka.

Pierwszym krokiem jest, aby leczyć choroby, które leży u podstaw rozwoju zespołu cieśni nadgarstka. Dlatego do leczenia substytucyjnego stosuje się niedoczynność tarczycy. W takich przypadkach następuje szybkie przywrócenie upośledzonych funkcji.

do poprawy krążenia krwi, regionalnych podawane leki wazoaktywne( Trental, Ksantynol, kwas nikotynowy), w kombinacji z przeciwzapalnymi i środki moczopędne( Diacarbum, triampur).Pacjenci z ciężkim parestezje w wymagań nocnych pokazanych karbamazepinovogo szereg( tegretol 200 mg 2-3 razy dziennie).

wczesne etapy można osiągnąć poprawę podawanie Novocaine i leków steroidowych w obszarze kanału - blokadę.W terapii lekowej stosować NLPZ, leki przeciwbólowe, hormony.

Usunięcie ból, mrowienie i przywrócenia wrażliwości palców w leczeniu zapalenia nerwów nerwu w cieśni przypadku nadgarstka przyspieszone przez zastosowanie fizjoterapii( UHF, SMC, etc.), terapii ręcznej( mięśni, stawów i korzeniowej techniki), akupunktura, terapia fizycznej.

W przypadku braku wpływu terapii zachowawczej istnieją wskazania do chirurgicznego leczenia: rozcięcie poprzecznym więzadła nadgarstka. Operację zwykle wykonuje się metodą otwartą, ale można ją przeprowadzić za pomocą endoskopu. Zespół cieśni kanału nadgarstka Zapobieganie

zespół cieśni dotyczy także kompresję łokciowego nerwowych powięziowego kanału pomiędzy głowicami zginacza łokciowego ulnaris.

Neuropatia nerwu udowego.

Może być spowodowane jego kompresją w miejscu wyjścia w obszarze więzadła pachwinowego. Pacjenci skarżą się na ból w pachwinie, które oświetlać powierzchnię przedniej uda i podudzia. Z biegiem czasu, są zaburzenia czuciowe i ruchowe, drętwienie skóry występują w unerwionej obszaru i niedożywienia, a później zanik mięśnia czworogłowego femoris.

Neuralgia zewnętrznego nerwu skórnego uda. Neuralgia objawia się rozdzierający bolesne doznania perednenaruzhnoy udo( choroba Rota).Przyczyną jest ucisk nerwu w kanale utworzonym przez fałd pachwinowy.

Zespół mięśniowy w kształcie gruszki. Nerw kulszowy może być ściskany przez spazmatyczny mięsień w kształcie gruszki. Piekący ból, ciężkie towarzyszą parestezje, rozmieszczone na zewnętrznej powierzchni nogi i stopy. Charakterystyczne jest zwiększona ból gdy wewnętrzna udowa obrotów w wygięte ramię w stawach biodrowych i kolanowych. Zapalenie mięśnia gruszkowatego również zwiększa ból.

Neuropatia nerwów piszczelowych i strzałkowych.

nerwu strzałkowego wspólnego lub jego gałęzie, nerw piszczelowy może wpłynąć na poziomie głowy kości strzałkowej. Kompresja występuje, gdy nieprawidłowe położenie kończyn, szczególnie na ulicach, którzy lubią siedzieć ze skrzyżowanymi nogami. Czynniki patogenetyczne są cukrzyca, Dysproteinemia, naczyń i innych.

Klinicznie uszkodzenie nerwu strzałkowego wspólnego słabość objawia tylna noga zginaczy osłabione zewnątrz obrót stopy. Na zewnętrznej powierzchni nóg i stóp występuje drętwienie. Pacjenci chodzą, klapsując stopę.Zredukowana wrażliwość na zewnętrznej powierzchni dolnej części nogi i stopy. Porażka przedniej gałęzi nerwu piszczelowego prowadzi do osłabienia zgięcia stopy i palce. Nerw ten może być zmniejszona w miejscu przejścia do wewnętrznego kanału stępu i kostki na stopie w obszarze kanału. Jest ból, mrowienie wzdłuż podeszwy i podstawy palców u stóp, drętwienie w tym obszarze. W tym procesie może uczestniczyć przyśrodkowa lub boczna gałąź nerwu podeszwowego. Po pierwsze uszkodzenie oznaczone dyskomfort w przyśrodkowej części stopy, ze zmianami drugi - na bocznej powierzchni stopy. Istnieją również zaburzenia wrażliwości w przyśrodkowej lub zewnętrznej powierzchni stopy.

Leczenie chirurgiczne zespołów tunelowych.

W braku efektu fizykoterapii, blokadach, miejscowe hormony pojawiają się wskaźniki dla chirurgicznego dekompresji ucisku nerwu.