Objawy cukrzycy - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Diabetes mellitus to przewlekła choroba endokrynologiczna. Głównym objawem metabolicznym cukrzycy jest podwyższony poziom glukozy( cukru) we krwi. Glukoza jest źródłem energii dla wszystkich komórek w ciele. Ale w wysokich stężeniach substancja ta nabywa toksyczne właściwości. Cukrzyca powoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych, tkanki nerwowej i innych układów ciała. Rozwinąć powikłania - neuropatię, zaćmę, nefropatię, retinopatię i szereg innych stanów. Objawy cukrzycy są związane zarówno z wysokim poziomem glukozy we krwi, jak iz rozwojem późnych powikłań choroby.

Wczesne objawy cukrzycy

Pierwsze oznaki cukrzycy są zwykle związane ze zwiększonym poziomem cukru we krwi. Zwykle ten wskaźnik w krwi włośniczkowej na czczo nie przekracza 5,5 mM / l, aw ciągu dnia - 7,8 mM / l. Jeśli średni dzienny poziom cukru przekracza 9-13 mM / l, pacjent może mieć pierwsze skargi.

Po raz pierwszy pojawia się obfite i częste oddawanie moczu .Ilość moczu w ciągu 24 godzin jest zawsze większa niż 2 litry. Ponadto musisz iść do toalety kilka razy w ciągu nocy. Duża objętość wydalanego moczu wynika z obecności glukozy w moczu. Cukier zaczyna opuszczać ciało przez nerki w stężeniu 9-11 mM / l we krwi. Pewnego razu lekarze zdiagnozowali nawet "cukrzycę" w oparciu o smak moczu. Cukier "czerpie" wodę z krwioobiegu przez ściankę naczyń włosowatych nerek - jest to tak zwana "diureza osmotyczna".W rezultacie pacjent z cukrzycą rozwija dużo moczu w dzień iw nocy.

Ciało traci płyn, odwodnienie może rozwinąć .Skóra na twarzy, ciało staje się suche, jej elastyczność zanika;"wysuszyć" usta, pacjent odczuwa brak śliny, "suchość" w jamie ustnej. Zazwyczaj pacjenci odczuwają silne pragnienie. Chcę ciągle pić, także w nocy. Czasami objętość wypitego płynu przekracza 3, 4, a nawet 5 litrów dziennie. Preferencje smaku są różne dla wszystkich ludzi. Niestety, wiele osób z cukrzycą, ale nie zna ich diagnozy, pije soków owocowych, słodkich napojów, gazowanej wody, co pogłębia ich stan. Pragnienie jest reakcją ochronną w tej sytuacji. Oczywiście nie można zrezygnować z picia, aby zmniejszyć ilość moczu. Ale pij lepszą czystą wodę lub niesłodzoną herbatę.

Glukoza gromadzi się we krwi, pozostawia z moczem, ale nie może dostać się do komórek. Tak więc tkaniny nie otrzymują potrzebnej energii. Z tego powodu komórki są wysyłane do mózgu informacje o głodzie i braku składników odżywczych. W rezultacie pacjent z cukrzycą może znacznie zwiększyć apetyt , je i nie spożywa nawet dużej ilości pokarmu.

Pierwszymi i dość specyficznymi objawami cukrzycy są pragnienie, suchość skóry, suchość w ustach, zwiększony apetyt, duża ilość moczu na jeden dzień.

Wysoki poziom glukozy we krwi, zwiększone rozpad tłuszczu i odwodnienie w cukrzycy wpływają negatywnie na mózg. W rezultacie istnieje kolejna grupa wczesnych, ale nie specyficznych objawów cukrzycy. Jest to zmęczenie, zmęczenie, drażliwość, częste wahania nastroju, niemożność koncentracji, zmniejszona zdolność do pracy. Wszystkie te objawy z cukrzycą występują na samym początku choroby, ale mogą również występować w innych chorobach. W przypadku rozpoznania cukrzycy znaczenie tych objawów jest niewielkie.

Charakterystyczne dla cukrzycy jest nie tylko podwyższanie poziomu glukozy we krwi. Inną ważną cechą jest duże amplitudy w stężeniu cukru we krwi .Tak więc u zdrowej osoby minimalne i maksymalne wartości cukru we krwi różnią się o mniej niż 1-2 jednostki dziennie. U pacjenta z cukrzycą tego samego dnia cukier może wynosić 3 mM / L i 15 mM / L.Czasami różnica między wartościami jest jeszcze większa. Wczesne objawy cukrzycy związane z ostrą zmianą stężenia cukru we krwi można uznać za czasowe niewyraźne widzenie. Pogorszenie widzenia może trwać kilka minut, godzin lub dni, a następnie przywraca normalną ostrość wzroku.

Objawy cukrzycy związane z uszkodzeniem narządu i systemu

Diabetes mellitus, szczególnie typu 2, często pozostaje niewykryty przez długi czas. Pacjenci nie mają reklamacji lub nie zwracają na nie uwagi. Niestety, czasami wczesne objawy cukrzycy są ignorowane przez pracowników służby zdrowia. W rezultacie pierwsze oczywiste objawy choroby mogą być oznakami trwałego uszkodzenia narządów i tkanek, to jest późnych powikłań cukrzycy.

Kto może być podejrzany o chorobę?U osób, u których występują objawy symetrycznego uszkodzenia czułych nerwów dłoni lub stóp , goleń .W tej sytuacji pacjent zostanie zakłócony przez odrętwienie i chłód w palcach, uczucie "pełzania pełzającego", zmniejszenie wrażliwości i skurcze mięśni. Szczególnie charakterystyczna jest manifestacja tych objawów w spoczynku, w nocy. Obecność uszkodzenia tkanki nerwowej wiąże się z pojawieniem się kolejnej komplikacji - zespołu stopy cukrzycowej .

Stopa cukrzycowa, wymagająca leczenia zachowawczego

Stan ten przejawia się długotrwałymi, nie gojącymi się ranami, owrzodzeniami, pęknięciami nóg. Niestety, czasami diabetycy są diagnozowani po raz pierwszy przez chirurga u pacjenta z takimi objawami. Zespół często powoduje zgorzele i amputacje.

Uporczywy spadek widzenia może być pierwszym obserwowanym objawem cukrzycy z powodu zaćmy lub zmian naczyniowych w dnie macicy.

Należy zauważyć, że na tle cukrzycy zmniejsza się odporność na .Tak więc, dłuższe rany, zadrapania, częściej występują procesy infekcyjne i komplikacje. Każda choroba jest cięższa: zapalenie pęcherza moczowego jest skomplikowane w wyniku zapalenia miedniczek nerkowych, zimna - zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc. Infekcje grzybicze paznokci, skóry, błon śluzowych często towarzyszą cukrzycy z powodu dostępnego niedoboru odporności.

Objawy różnych typów cukrzycy

Najczęstszymi typami cukrzycy są typ 1, typ 2 i cukrzyca ciążowa. Diabetes 1 typ wiąże się z niedoborem insuliny w organizmie. Często występuje u dzieci i młodzieży do 30 lat. W przypadku tego typu cukrzycy występuje wyraźny spadek masy ciała na tle zwiększonego apetytu. Osoba je dużo, ale traci więcej niż 10% wagi. U pacjentów z cukrzycą typu 1 powstaje wiele produktów rozkładu tkanki tłuszczowej - ciał ketonowych. Wydychane powietrze, mocz nabywa charakterystyczny zapach acetonu. Im wcześniej choroba zadebiutowała, tym jaśniejszy był jej początek. Wszystkie skargi pojawiają się nagle, stan dramatycznie się pogarsza. Dlatego choroba rzadko występuje nierozpoznana.

Cukier Diabetes 2 są zwykle dotknięte przez osoby po 40 latach, częściej kobiety z nadwagą.Choroba postępuje potajemnie. Powodem tego jest niewrażliwość tkanek na ich własną insulinę.Jednym z wczesnych objawów choroby jest okresowy gwałtowny spadek stężenia cukru we krwi - hipoglikemia. Pacjent odczuwa dreszcze w ciele i palcach, kołatanie serca, silny głód. Ma rosnące ciśnienie, zimny pot. Takie epizody są możliwe i na pusty żołądek po jedzeniu, szczególnie po spożyciu słodkich pokarmów. Cukrzycę można również podejrzewać u osób z objawami niewrażliwości tkanek na insulinę.Objawy te można nazwać nadmiar tłuszczu w talii, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, trójglicerydy i kwas moczowy we krwi. Znakiem rozpoznawczym skóry typu 2 może być czarna akantoza - szorstkie obszary ciemnej skóry w miejscach tarcia skóry.

Czarna akantoza w cukrzycy

Ciąża cukrzycowa pojawia się u kobiety w czasie ciąży. Jego objawami są duże rozmiary dziecka, w tym ultrasonografia, wczesne starzenie się łożyska, jego nadmierna grubość, poronienia, martwe popędy, wady rozwojowe płodu. Cukrzycę ciążową można się spodziewać u kobiet po 25-30 roku życia, które mają nadwagę i obciążoną dziedziczność.

Specjalne objawy cukrzycy u dzieci

Dzieci chore na cukrzycę zazwyczaj przestają zwiększać masę ciała i wzrost. U niemowląt mocz po wysuszeniu na pieluszkach pozostawia białe ślady.

Specjalne objawy cukrzycy u kobiet

U kobiet z cukrzycą wczesnym objawem może być świąd sromu, długotrwały i uporczywy "drozd".Kobiety z utajoną cukrzycą typu 2 mogą być długo leczone z powodu policystycznych jajników, niepłodności. Ponadto charakteryzują się nadmiernym wzrostem włosów na twarzy i ciele.

Specjalne objawy cukrzycy u mężczyzn

U mężczyzn impotencja może stać się pierwszą oznaką cukrzycy.

Co powinienem zrobić z pierwszymi oznakami cukrzycy?

W przypadku objawów cukrzycy lekarz wyklucza inne choroby z podobnymi dolegliwościami( moczówka prosta, cukrzyca nerczycowa, nadczynność przytarczyc i inne).Ponadto przeprowadza się badanie w celu ustalenia przyczyny cukrzycy i jej rodzaju. W niektórych typowych przypadkach zadanie to nie jest trudne, a czasami wymagane są dodatkowe testy.

Podejrzewa się, że w domu lub krewnych chorych na cukrzycę konieczne jest natychmiastowe badanie w placówkach medycznych. Pamiętaj, że im wcześniej ustali się rozpoznanie cukrzycy i rozpocznie się leczenie, tym lepsze rokowanie dla zdrowia pacjenta. Aby uzyskać pomoc, możesz skontaktować się z lekarzem ogólnym, terapeutą lub endokrynologiem. Zostanie przydzielone badanie w celu określenia stężenia cukru we krwi.

Nie polegaj na urządzeniu samokontroli - glukometrze. Jego zeznanie nie ma wystarczającej dokładności, aby zdiagnozować chorobę.Aby określić stężenie glukozy w laboratorium, stosuje się bardziej precyzyjne metody enzymatyczne: oksydazę glukozy i heksokinazę.Aby ustalić i potwierdzić rozpoznanie cukrzycy, może być konieczne powtórzenie pomiaru cukru o różnych porach dnia lub doustny test tolerancji glukozy. Jest to test obciążeniowy z użyciem 75 gramów glukozy. Na całym świecie analiza hemoglobiny glikowanej staje się coraz ważniejsza dla diagnozy. Wskaźnik ten charakteryzuje poziom cukru we krwi nie w tej chwili, ale w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy. Rozpoznanie cukrzycy ustala się, gdy wartość hemoglobiny glikowanej jest większa niż 6,5%.

Doktor endokrynologa Tsvetkova IG