Psychoza alkoholowa
Pacjenci podejrzewają żonę o zdradę, obserwują ją, żądają uznania w cudzołóstwie;w stanie odurzenia stają się agresywne, mogą popełnić działania społecznie niebezpieczne. Są hospitalizowani w szpitalu psychiatrycznym.
Treatment - neuroleptykami: chlorpromazyna - 200-300 mg / dzień, triftazin - 20-40 mg / dzień, 20 mg 45 haloperidol / dzień / m.
Wszystkie te psychozy występują na tle alkoholizmu. Objawy alkoholizmu tutaj.
Halucynoza alkoholowa rozwija się przeciwko abstynencji;halucynacje słuchowe przeważają bez zmniejszania świadomości. Pacjent słyszy głosy( dwa lub kilka), które łamią lub chronią pacjenta. Słucha głosów, odnosi się do nich na początku, bezkrytycznie, postrzegając je jako prawdziwe. Często pacjenci są podekscytowani, boją się i pod wpływem halucynacji wykonują różne, czasem niebezpieczne działania. Pacjenci z ostrą
halucynoza alkoholowa pilnie stacjonowania w szpitalu psychiatrycznym, gdzie powinny znajdować się pod nadzorem całą dobę.
Treatment - środki odtruwające: unitiol, glukoza, lewomepromazyna( Tisercinum) przy 50-75 mg / dzień / m z jednoczesnym iniekcję 2 ml kordiamina. Po bańki wzbudzenia tych leków przepisanych leków przeciwpsychotycznych antigallyutsinatornogo kroki: haloperidol - 10 mg / m, 3 razy dziennie, triftazin - 10-15 mg / m, 3 razy dziennie podawać jednocześnie witaminy B i infuzji / 20 ml40% roztwór glukozy. Neuroleptyki są podawane domięśniowo halucynacje zanikania, a następnie podawano im doustnie stopniowe zmniejszenie dawki. Ponadto przeprowadzana jest terapia antyalkoholowa.
W niektórych przypadkach, na hallucinosis trwa przewlekłą, omamy mogą być przechowywane przez wiele lat. Pacjenci mają bardziej krytyczny stosunek do nich. Konieczna jest hospitalizacja.
traktowania - wewnątrz środków przeciwpsychotycznych haloperidol - 30 mg / dzień, trifluperydol( trisedil) - 0,25 mg / dzień do stopniowego zwiększania dawki dziennej do 2,8 mg, triftazin 60 mg / dzień, i witaminy.tremens
Delirium( Tremens delirium) pojawia się po dłuższym wypitka przed wycofaniem lub w obecności dodatkowych zagrożeń( choroby fizycznej, urazu mózgu, psychogennymi okresie pooperacyjnym).Charakteryzuje się naruszeniem snu, delirycznym otępieniem świadomości, wpływem lęku strachu i motorycznego podniecenia. Obserwowane zaburzenia somatyczne - tachykardia, spadek ciśnienia krwi, pocenie się, niestrawność, gorączka, dreszcze ogólnych. Biała gorączka zaczyna się od halucynacji wzrokowych w nocy. Wraz z rozwojem psychozy halucynacje stają się przerażające i fantastyczne. Zawroty głowy przychodzi w postaci majaczenia z dezorientacji w otoczeniu zachowując przytomność samodzielne, z omamami wzrokowymi jasny scenie, czasami przerażające znaków. Towarzyszy temu poczucie strachu, czasem poprzez fragmentaryczne urojenia. Pacjenci są podekscytowani, bardzo rozmowni, chronieni przed ich "wizjami".W ciężkim stopniu majaczenia występują nieskoordynowane ruchy( pacjenci "zdejmują", odrywają "nici").
Często występują mikropsy: pacjenci widzą małe zwierzęta, małe robaki i małych ludzi. Podczas ostrej choroby, trwa kilka dni i kończy się na drodze warunku chorobliwą niekompletne pamięci lub jest letalna w obecności ciężkiej niewydolności krążenia. Pacjenci są poddawani pilnej hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym i powinni pozostawać w łóżku pod stałym nadzorem.
Leczenie. Bańki tremens delirium prowadzi 0,3-0,4 fenobarbital g sodu w 20 ml etanolu i 150 ml wody;roztwór podaje się raz, jednocześnie wstrzykuje się 2 ml kordiaminy n / k. Ponadto stosuje się środki detoksykujące: unitiol 5 / ml 5% roztwór w / m, glukoza 20 ml 40% / iv, duże dawki witaminy B1 i B6, kwas nikotynowy, czynniki sercowe. Następnego dnia podaje się lewomepromazyna( Tisercinum) - 50 mg / dzień / m( przy regulacji ciśnienia tętniczego) i haloperidol - 30 mg / dzień / m.
Psychoza Korsakovsky'ego charakteryzuje się zaburzeniami pamięci i zapaleniem wielonerwowym. Występuje najczęściej po białej gorączce. Głęboka astenia z silnym wyczerpaniem, zauważono słabość.Pamięć zostaje nagle przerwana, pamiętając o przeszłości. Pacjenci nie są kierowani w czasie i otoczeniu, nie mogą w dziennym raporcie o wydarzeniach porannych. Krytyka choroby jest nieobecna. Przebieg psychozy jest długi.
Leczenie- duże dawki kwasu nikotynowego, nootropilu( piracetam) 0,4 g 3 razy dziennie, witaminy B1, B6, leczenie regenerujące, fizjoterapia, fizjoterapia.
Zatrucie patologiczne jest stanem psychicznym, który występuje, gdy alkohol jest przyjmowany w specjalnym stanie związanym ze zmianą środowiska, przedłużoną bezsennością, przepracowaniem, stresem emocjonalnym, niedawną chorobą.Może rozwijać się podczas lotu samolotem lub poruszania się pociągiem. Charakterystycznie zawroty głowy typu zmierzch: percepcja otoczenia nagle zmienia, istnieje prześladowcze urojenia, omamy, lęk. U pacjentów podniecenie powstaje w wyniku gniewu, wściekłości, agresji. Charakterystyczną cechą jest brak zaburzeń koordynacji ruchów( pacjenci nie zachwiają się, ich chód jest pewny).Odurzenie patologiczne zaczyna się nagle, trwa przez krótki czas, a kończy się nagle bardzo głębokim snem, któremu towarzyszy amnezja( utrata pamięci).