Objaw Shchetkina-Blumberga
objaw Blumberg ( w krajowej literaturze Shchetkina-Blumberga) - jest to objaw nazwisk położnika, który go opisał.Shchetkina, 1851-1923 oraz niemiecki chirurg i położna pracujący w Odessie, J. M. Blumberg, 1873-1955).
Objawy zapalenia otrzewnej: zwiększony ból w jamie brzusznej z szybkim usunięciem wyczuwalnej dłoni ze ścianki brzucha po niewielkim ucisku.
W celu wykrycia objawu podczas badania palpacyjnego brzuch powoli wciska się ręką( lub przedmiotem, na przykład stethophonendoscope) na przednią ścianę jamy brzusznej. W tym przypadku pacjent zauważa mniej lub bardziej wyraźną bolesność.Jeśli ból w jamie brzusznej gwałtownie wzrośnie wraz z szybkim usunięciem wyczuwalnej ręki, symptom jest pozytywny. Jeśli charakter bólu nie zmienia się po zdjęciu dłoni, objaw jest ujemny.
Czasami mówi się, że objaw jest "wątpliwy".Oznacza to, że pacjent odczuwa ból lub dyskomfort przy zmniejszaniu nacisku na przednią ścianę jamy brzusznej, ale nie jest ostry. To może również oznaczać, że zatwierdzanie objawem zapobiega przednich mięśni ściany brzucha silne naprężenia( „obrony”) wyrażona podskórnej warstwy tłuszczu, wodobrzusze i wzdęcia.
Pozytywnym objawem Schetkina-Blumberga jest podrażnienie otrzewnej i jest najbardziej widoczne w zapaleniu otrzewnej. Z ograniczoną otrzewnej jest symptom charakter lokalny, jak u chorych na zapalenie wyrostka robaczkowego jest zdefiniowana w prawej okolicy biodrowej. Gdy perforacja wydrążonego narządu i wchodzi wolne zawartość jamy brzusznej od objawów przewodu pokarmowego określa się wszystkie części brzucha, wskazując, rozlanego zapalenia otrzewnej. Ten objaw może wystąpić z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, w tym. W ostrych mięśni
napięcia przedniej ściany jamy brzusznej( „drewniany brzucha”), w odniesieniu do początkowej otrzewnej problem może być wątpliwa. Objaw ten może być mniej wyraźny w późniejszych okresach zapalenia otrzewnej z powodu zmian zwyrodnieniowych w zakończeniach nerwowych otrzewnej. Czasami
problem może być dodatni pacjentów z mocznicy, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego( „zespół psevdoabdominalny”), podczas gdy hemoperitoneum, ostre zapalenie trzustki, krwiak przedniej ściany jamy brzusznej lub tłuszcz zaotrzewnowy.