Erytropoetyna w surowicy

odniesienia stężenia erytropoetyny w surowicy krwi: Mężczyźni - 5,6-28,9 U / L, kobiety - 8-30 jm / l

Erytropoetyna - hormon, który kontroluje erytropoezę nerek. Czynnej erytropoetyny jest glikoproteiną o ciężarze cząsteczkowym 51 000. Około 90% erytropoetyny jest syntetyzowany w komórkach i kłębuszkowego kapilarami w celu wytworzenia 10% komórek wątroby. W ostatnich latach stwierdzono, że mała ilość erytropoetyny jest syntetyzowany przez astrocyty, tkanki nerwowej, która wykonuje neuroochronną rolę w niedotlenienia i Ishe-miczne uszkodzeń mózgu. Jest rytm dobowy wydzielania erytropoetyny - jego stężenie we krwi w nocy niż w ciągu dnia i wieczorem godziny. Rozwój tego hormonu nasila się w warunkach niedotlenienia. Stężenie erytropoetyny we krwi wzrasta u kobiet w ciąży. Okres półtrwania wynosi 69 godzin. Syntezę hormonu reguluje autonomiczny układ nerwowy i szereg hormonów.hormon wzrostu, ACTH, prolaktyna, T4, GC i testosteronu zwiększenia produkcji erytropoetyny i jego wpływ stymulujący na krew. Estrogeny zmniejszają jego powstawanie i stymulują wpływ na hemopoezę.Erytropoetyna wywołuje nie tylko erytroidalnych i megakariocytów ale Tarn różnicowanie i proliferację.

Określenie erytropoetyny we krwi ma wielkie znaczenie dla różnicowania między podstawowym( prawda) i czerwienicy wtórnej. W podstawowej czerwienicy stężenie erytropoetyny jest zmniejszona, a wtórny zwiększona. Gdy

niedokrwistości u pacjentów leczonych na raka cytotoksyczny, stężenia erytropoetyny w krwi spada. Spadek stężenia we krwi erytropoetyny są wykrywane u pacjentów z anemią z przewlekłymi chorobami zapalnymi, po poważnej operacji chirurgicznej. Zawartość

w erytropoetyny krwi zmniejsza się 95-98% pacjentów z przewlekłą chorobą nerek na hemodializie. Ze względu na brak hormonu one ciężkiej niedokrwistości normochromic stężenie hemoglobiny we krwi jest obniżona do 80-50 g / l. Tacy pacjenci są leczeni preparatami rekombinowanej ludzkiej erytropoetyny. Celem leczenia erytropoetyną, zgodnie z zaleceniami fundamentach Narodowy dializie EFEKTY Qualities Initiative jest uzyskanie wartości Ht 33-36%, a stężenie hemoglobiny 110-120 g / l. W leczeniu pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek z erytropoetyną Hb wzrośnie w czasie korekcji około 10-15 g / l, w ciągu 1 tygodnia i Ht - 0,5-1%.poziom zaufania Hb Można to osiągnąć w 6-8 tygodnie, po czym przenosi się do leczenia podtrzymującego( dawka erytropoetyny jest zmniejszona o 20-30%).

U niektórych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek na hemodializie, leczenie erytropoetyną może być nieskuteczne, który jest związany z przewlekłym zatrucie glinem.

Zwiększenie stężenia erytropoetyny w krwi wykrywany przez różne niedokrwistości aplastycznej, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, nowotwory wytwarzające erytropoetyny( móżdżku guza hemangioblastoma, my, barwiaka, guzy nerek), torbielowatość nerek, odrzucenie przeszczepu nerki kiedy.