Fosfataza alkaliczna w surowicy
alkalicznej fosfatazy powszechnie w tkankach ludzkich, a zwłaszcza w błonie śluzowej jelita, osteoblasty, ściany żółciowych wątroby, łożyska i karmiących gruczołu sutkowego. Katalizuje
do rozszczepiania kwasu fosforowego z jego związków organicznych;jego nazwa wynika z faktu, że optymalne pH tego enzymu wynosi 8,6-10,1.Enzym znajduje się na membranie komórkowej i bierze udział w transporcie fosforu. Wartości odniesienia aktywność alkalicznej fosfatazy są przedstawione w tabeli. . Dla celów diagnostycznych, najczęściej przeprowadzanych w celu określenia aktywności kości i wątroby formy fosfatazy alkalicznej. Wartości
Tabela referencyjne fosfatazy alkalicznej w surowicy( reakcja z fosforanem fenylu) wartości
Tabela referencyjne fosfatazy alkalicznej w surowicy( reakcja z fosforanem fenylu) osteoblasty fosfatazy
alkalicznej kości produktu - duże komórki jednojądrzaste znajdują się na powierzchni matrycy kostnej w obszarze tworzenia intensywnie kości. Wydaje się, że możliwe jest śledzenie bezpośredni związek pomiędzy chorobami kości i aktywności enzymu w surowicy w wyniku zewnątrzkomórkową lokalizację enzymu procesu wapnienia. U dzieci fosfataza alkaliczna wzrasta do momentu dojrzewania. Wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej towarzyszy krzywicy dowolnej etiologii, choroby Pageta, zmiany kostne związane z nadczynnością przytarczyc. Szybki wzrost aktywności enzymatycznej w os teogennoy mięsaki, nowotwory przerzutowe w kości, szpiczak mnogi, choroba Hodgkina ze zmian kostnych.aktywność fosfatazy
formy wątroby najczęściej zwiększa się na skutek degradacji lub zniszczenia hepatocytów( pechonochnokletoch-Mechanizm) transportu żółci lub zaburzenia( mechanizm cholestatyczne).Mechanizm Pechonochnokletochny do zwiększania aktywności fosfatazy alkalicznej odgrywa wiodącą rolę w wirusowej i autoimmunologiczne zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby i toksycznych leku. Wypływ żółci naruszane pozawątrobowych niedrożności dróg żółciowych( na przykład, kamieni lub rozwój pooperacyjne zwężenia), zwężenie przewodów Dowątrobowy( na przykład, pierwotne stwardniające Cholan rundy), uszkodzenia dróg żółciowych( na przykład, pierwotna marskość biliar-prefektura) lubzaburzenia komunikacji żółciowych poziomie małych dróg żółciowych( na zastosowanie ilości leków, takich jak chloropromazyna).W niektórych przypadkach aktywność fosfatazy alkalicznej zwiększa się z powodu równoczesnego działania obu mechanizmów uszkodzeń.Zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej w uszkodzeniu wątroby następuje z powodu uwolnienia jej z hepatocytów. Aktywność alkalicznej Phos-fatazy wirusowego zapalenia wątroby, w przeciwieństwie aminotransferazy pozostaje normalnym lub nieznacznie zwiększone. Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej i wykrywano żółtaczkowe
pacjentów z marskością wątroby( trzecia przypadków).Około połowa pacjentów z mononukleozy zakaźnej w pierwszym tygodniu choroby również zauważyć wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej. Znaczący wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej obserwuje się przy cholestazie. Pozaustrojowemu zamknięciu dróg żółciowych towarzyszy gwałtowny wzrost aktywności enzymu. Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej w 90% pacjentów z pierwotnym rakiem wątroby z przerzutami do wątroby obserwowano. Ostro zwiększa aktywność w zatruciu alkoholem na tle alkoholizmu. Może być podniesiony podczas przyjmowania leków o gepatotoksiches-kim efekt( tetracyklinę, acetaminofen, merkaptopuryna, salicylany i in.).Cholestatyczne żółtaczka, a zatem możliwe jest zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron. Według różnych autorów tylko około 65% hospitalizowanych pacjentów ma wysoką aktywność fosfatazy alkalicznej z powodu chorób wątroby.
bardzo wysokiej aktywności enzymu u kobiet z preeklam-psiey, co jest związane z uszkodzeniem łożyska. Zmniejszona aktywność fosfatazy alkalicznej u kobiet w ciąży może wskazywać na brak rozwoju łożyska.
oprócz wyżej wymienionych powodów, zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej garnki wykazały następujących chorób i stanów: zwiększenie metabolizmu w tkance kostnej( na gojenie złamań), pierwotna i wtórna nadczynność przytarczyc, osteomalacja, krzywicy nerkowej, zakażenie tsitomega-lovirusnoy( CMV) u dzieci, posocznica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ileite regionalnym, bakteryjne infekcje jelitowe, nadczynność tarczycy. Wynika to z faktu, że fosfataza alkaliczna jest produkowany nie tylko w wątrobie, ale również w innych narządach - kości, jelit.
Wartości aktywności fosfatazy alkalicznej( progi podejmowania decyzji klinicznych) w ustaleniu klinicznej diagnozy uszkodzenia wątroby przedstawiono na ryc.[Menshikov VV, 2002].Pewna liczba wartości to mnożniki pomnożone przez wartość górnej granicy odniesienia dla fosfatazy alkalicznej.
Spadek aktywności enzymów obserwuje się w niedoczynności tarczycy, szkorbacie, ciężkiej niedokrwistości, kwashiorkorze, hipofosfatemii.