Zjawisko Reynauda( choroba Raynauda, zespół Raynauda) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
Raynauda - jest wyraźnie wyrażone reakcji małych naczyń krwionośnych palców do porażenia na zimno lub psychoemocjonalnym.choroby
opiera się na naruszenie nerwowej regulacji napięcia naczyń, przy czym w reakcji na bodźce zewnętrzne odporne na występuje zwężenie małych naczyń.Choroba występuje najczęściej u młodych dorosłych. Kobiety cierpią wiele razy częściej niż mężczyźni.
Powoduje objaw Raynauda
Przydzielanie główny objaw Raynauda lub Raynauda , który występuje w sposób niezależny i jest w 90% przypadków( powody to nie wiadomo na pewno, ważnym czynnikiem predysponującym jest uważany powodu dziedziczność reakcji zwłaszcza naczyń do różnych warunków zewnętrznych) i zjawiska wtórnegoRaynauda lub zespół Raynauda, który jest powikłaniem choroby ogólnoustrojowe, takie jak twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy. Ponadto, zespół Raynauda rozwija się uszkodzeń kręgosłupa szyjnego, obwodowego układu nerwowego, układu wewnątrzwydzielniczego( nadczynność tarczycy, zaburzenia jądrach podwzgórza), palec tętnic tętniczo tętniaków dodatkowe żebro szyjki z krioglobulinemii.
Objawy choroby i zespołu Raynauda
przebieg choroby są trzy etapy:
• angiospastic .Na tym etapie, znamienny tym, napadowego zwężenie naczyń towarzyszą objawy kliniczne, a następnie okres samopoczucia. Kiedy choroba lub objaw Raynauda na początku choroby zazwyczaj wpływa na naczynia krwionośne palców. Charakterystycznym objawem choroby w czasie ataku jest sukcesja koloru skóry pod wpływem stresu emocjonalnego lub zimno. Na początku ataku że skóra staje się blada, zimna w dotyku po pewnym czasie z powodu zaburzeń odżywiania nabywa niebieskawy kolor.
blanszowanie palców kiedy zjawisko
atak Raynauda trwa kilka minut. Następnie przepływ krwi zostaje przywrócony, jest ocieplenie i pinkness skóry. W tym przypadku pacjenci skarżą się na mniej lub bardziej silny ból w tej okolicy. Po pewnym czasie, skóra zmienia kolor, który utrzymuje się do następnego ataku. Po zakończeniu ataku, wielu pacjentów uczucie zimna, mrowienie, drętwienie i w zasięgu ręki, który po pewnym czasie mija. We wczesnych stadiach choroby objawy są rejestrowane tylko w jednym lub więcej palców dłoni, w przyszłości uszkodzenie rozciąga się na wszystkie palce rąk, stóp i czubka nosa, uszu i warg.
Bardzo często choroba Raynauda jest zatrzymany na tym etapie, a na syndrom Raynauda zwykle rozwijać bardziej dramatyczne konsekwencje.
• Angioparaliticheskaya etap .Na tym etapie, ataki stają się coraz bardziej przedłużone, zdrętwiałe palce obracając niebieskie i może trwać kilka godzin.end paliczków
sinica
palce W tym czasie pacjenci skarżą się na ból znacznie wyrażonej w zasięgu ręki. Z powodu upośledzenia przepływu krwi pojawia opuchnięte palce. Trwałe zwężenie naczyń prowadzi do niedożywienia tkanki, która przejawia się tworzeniem małych pęcherzyków w miejscu, które następnie tworzą małe grzbiety.
pierwszy i drugi stopień z zespołem Raynauda trwa średnio 3-5 lat.
• Trofoparaliticheskaya etap .Końcowe stadium choroby, charakteryzuje się nierównowaga w dostarczaniu otaczających tkanek. W zasięgu ręki niegojących powstają owrzodzenia ogniska martwicy tkanek, na zakażenie przystąpienie rozwija gangrenę.
wrzód końcowy paliczek II palce końcowych zespół
martwica paliczków Raynauda palców z zespołem Raynauda
Często wszystkie trzy etapy Raynauda można znaleźć w jednej osobie, w tym sąsiadujących palcach jednej ręki.
objawy podobne do objawów choroby Raynauda, obserwuje się w przypadku chorób gruczołów dokrewnych i układu nerwowego, w immunosupresji i przewlekłych zatruć z soli ołowiu i rtęci, z przedłużoną ekspozycję na drgania. W tych przypadkach, zaburzenia naczyniowe mogą być jednym z pierwszych i najważniejszych objawów, więc nie jest konieczne do prowadzenia samodzielnej diagnozy, skonsultować się z lekarzem w identyfikacji w powyższych objawów. Choroba
Survey i zespół Raynauda
The planu diagnostycznego jest bardzo ważne, aby rozróżniać między zespołem Raynauda i choroba Raynauda. Następujące kryteria diagnostyczne są przeznaczone na chorobę Raynauda:
• symetryczny utratę palców;
• brak innej choroby naczyniowej;
• brak stabilnego niedożywienia otaczających tkanek( martwica, owrzodzenie, zgorzel);
• brak zniszczenia naczyń włosowatych łożyska paznokcia;
• brak laboratoryjnych parametrów specyficznych dla choroby układowe( przeciwciała przeciwjądrowe przyspieszone ESR).
diagnoza choroby lub zespołu Raynauda jest niezawodne w wykrywaniu trójfazowej( bladość, sinica, zaczerwienienie), przebarwienia skóry ostatnich paliczków na ataki. W innych przypadkach diagnoza jest domniemana. W obecności pewnych chorób tkanki łącznej( twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy), zespół Raynauda diagnozy staje się bardziej prawdopodobna. Aby określić kapilar
Stan używany kapilaroskopia łożyska paznokcia.
obraz łóżko normalne kapilary paznokci uzyskać pod adresem kapilaroskopia. Co stanowi wzrost o 175 razy
Z pomocą mikroskopu lekarz ocenia kapilary fałdach skórnych łożyska paznokcia. Metoda jest bezbolesna, nie jest wymagane dodatkowe przygotowanie do badania.
Aby symulować atak i zidentyfikować ze zmianą koloru skóry jest prowadzone na zimno test. Natomiast u pacjentów w ciągu 2-3 minut, zanurzono w wodzie o temperaturze 10 ° C i obserwować stan skóry w czasie.
Leczenie choroby Raynauda
Dzisiaj, jeśli nie można całkowicie wyleczyć, a potem spowolnić postęp choroby Raynauda. Leczenie choroby jest wykonywane przez reumatologa. Ogólne zalecenia skierowane są przede wszystkim do zmiany stylu życia i zawierać następujące elementy:
• powinny unikać długotrwałego pobytu w zimnych miejscach. Zaleca się noszenie zapisz ciepło( rękawice, czapka, ciepła bielizna).
• rzucenie palenia, picia zawierającego kofeinę napoje - obowiązkowy element skutecznego leczenia.
• stres należy unikać, oraz do powstrzymania się od przyjmowania leków, ma stymulujący wpływ na układ nerwowy( sympatykomimetyki, klonidyna i inne).
• uniknąć wibracji( młynek do kawy, blender, etc.);lodówka, pralka postawiona na gumowej macie, aby złagodzić wibracje. Pierwsza pomoc
w Dopasuj
Kiedy atak jest zalecany do działania do ogrzania rąk: połóż dłonie w ciepłej wodzie, wycisnąć pod pachami, pocierać palcami, wykonać ruch kołowy w stawach dłoni. Zwykle te środki mogą przywrócić ton naczyń.Leczenie
leku choroby Raynauda i zespół
celu leczenia choroby jest powszechnie stosowane środki rozszerzające naczynia i środki przeciwpłytkowe( zapobiega zlepianiu płytek i tworzenia skrzepów krwi).Od rozszerzających naczynia blokery kanałów wapniowych( najczęściej nifedypina, amlodypina).Jako środek przeciwpłytkowy stosowane pentoksyfilina. W przypadku zakażenia owrzodzeń, pojawienie ognisk martwicy leczenia chirurgicznego.
Gdy choroba Raynauda rokowanie jest korzystne, ponieważ tworzą trwałe tkanki niedożywienie to bardzo rzadko. Syndrom Raynauda charakteru choroby oraz wpływ na jakość jej życia pacjenta jest zazwyczaj określana przez choroby.
Zapobieganie Raynaud
pierwsze ataki choroby może wystąpić po infekcji lub ekspozycji na działanie czynników strącających - zmęczenia, hipotermia, nadmiernego opalania. Rozwój choroby Raynauda jest możliwy w wyniku urazu mózgu lub silnego szoku emocjonalnego. Na rzecz neurologicznej charakteru choroby mówi również symetryczne zmiany: objawy choroby niemal jednocześnie uchwycić te same części prawej i lewej strony. Ale fizyczne obciążenie palców ma pewną wartość - choroba często występuje w sekretarkach, pianistach. Konieczne jest uniknięcie powyższych czynników ryzyka nawet dla zdrowej osoby.
Lekarz terapeuta Sirotkina EV