Zapalenie wyrostka - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - najczęstsza choroba
chirurgiczne,
zawiera wiele paradoksów.
Rusakov VI 1975

wyrostka - jest zapalenie wyrostka robaczkowego) dodatku( ślepego. Dodatek - wydrążony korpus o długości 7-11 cm, która odchodzi od kopuły ślepego. Zapalenie wyrostka robaczkowego może być ostre lub przewlekłe. Dlatego w medycynie izolowane jest ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Obecnie przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest niezwykle rzadkie. Postawić taką diagnozę pacjentów po ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, w którym dodatek nie może być usunięty, ponieważ komplikacje( kończyn gęsty naciek tego zostaną omówione poniżej).Powody

ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - najczęstszą chorobą chirurgiczną.I, jak paradoksalnie to brzmi, ale do tej pory, przejrzysta i wiarygodna teoria jego pochodzenie nie jest oferowany. Istnieje około 17 głównych hipotez wyjaśniających rozwój ataku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Wśród możliwych przyczyn następujących chorób:

• Zakażenia - bakterie mogą wnikać w ściankę dodatku do jego światła lub mogą być wprowadzane z krwiobiegu innej komory( na przykład, migdałków);Naruszenie
• ewakuacji kału lub zamknięcia ujścia dodatku kału kamienia, co może prowadzić do zastój treści i zapalenia;
• Naruszenie dieta - ludzie, którzy ciągle spożywają duże ilości mięsa, według niektórych naukowców, zapalenie wyrostka robaczkowego chory częściej, az drugiej strony, podczas występowania głodu choroby wyrostka robaczkowego jest znacznie zmniejszone;
• jednostka anatomii dodatek - obecność zagięć, znaczna długość dodatku może również powodować zatorów jej zawartości;
• Zakrzepica tętnic zaopatrujących dodatek u ludzi cierpiących na miażdżycę i choroby serca u naruszenia rytmu serca;
• Dziedziczne predyspozycje są udowodnione u osób - nosicieli pewnych antygenów;
• Istotna jest także ogólnie obniżona odporność organizmu ludzkiego w wyniku stresu, alkoholu, palenia tytoniu.
• U kobiet, zapalenie może przejść do blisko dodatku macicy, więc regularne kontrole ginekolog, zapobieganie i leczenie chorób ginekologicznych może zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Badanie pacjenta z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego

diagnostyce ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, pomimo panującej wrażenie lekkości, jest dość skomplikowane i wymaga umiejętności zawodowych. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić u każdego, niezależnie od płci i wieku, najtrudniejszy występuje u niemowląt i osób starszych. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest nazywany „Monkey wszystkie choroby”, ponieważ może uchodzić za każdym patologii w jamie brzusznej. Dlatego często trudno jest prawidłowo zdiagnozować.Bardzo podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego następujących zaburzeń: kolki nerkowej, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, prawym zapalenie przydatków, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, wrzody żołądka i dwunastnicy( szczególnie perforacji wrzodów, gdy otwór jest uformowany na ścianie żołądka lub jelit), zaciśniętym pachwinowego udowej umbilical przepukliny, zapalenie uchyłka Meckela. U dzieci ból brzucha może również występować w przypadku chorób zakaźnych. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

w celu, do wczesnego wykrywania tej patologii na siebie i dążyć razem do specjalisty, omówienia głównych objawów choroby.

Atak zapalenia wyrostka robaczkowego często występuje późno w nocy lub rano. Przy klasycznym przebiegu choroby pierwszą oznaką tego będzie ból. Początkowo ból pojawia się w żołądku, lub w pobliżu pępka lub wokół brzucha. Ma rozmytą, rozrywającą postać.Po 3-4 godzinach ból przesuwa się do prawego rejonu biodrowego, gdzie pozostaje. Teraz staje się trwały, silniejszy, wzmacnia się chodzeniem, leżąc po lewej stronie.

kilka godzin po wystąpieniu bólu nudności i wymioty. Wymioty nie są obfite, często pojedyncze, nie przynoszą ulgi. Występuje zaburzenie jelitowe: zaparcie lub odwrotnie płynny stolec.

Po 2-4 godzinach od pojawienia się bólu pojawia się gorączka. Im wyższa temperatura, tym wyraźniejsze zapalenie.

Pamiętaj: silny ból spowodowany żołądek i nie przechodzą na własną rękę w ciągu 6 godzin - pewny znak choroby chirurgiczne i wymagają kontroli przez chirurga!

Pierwsza pomoc w przypadku objawów zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli odczuwasz ból, można wziąć rozkurczowe leki , takich jak no-spa, Buscopan raz nie więcej niż 2 tabletki. Jeśli są nieskuteczne, należy skonsultować się z chirurgiem.

z nagłym pojawieniem się bólu brzucha na tle dobre samopoczucie nie mogą zostać podjęte środki przeciwbólowe , zwłaszcza taki jak silne środki przeciwbólowe NLPZ.Należą analginum leki analginsoderzhaschie( baralgin et al.), Ketorol, ketanof, ketorolak, nimesulid, indometacyna i inne. Można je smarować obraz choroby, która nie pozwoli lekarzowi w podjęciu właściwej diagnozy.

Niedopuszczalne jest stosowanie grzejników lub okładów na brzuchu - spowoduje to jedynie wzrost stanu zapalnego. Niemożliwe jest leczenie środkami ludowymi lub stosowanie antybiotyków, jeśli podejrzewa się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. To ostatnie zaburzy również obraz kliniczny choroby.

Czy wystąpił któryś z tych objawów, który nie ustąpił w ciągu 6 godzin? Konieczne jest wezwanie zespołu pogotowia, który zabierze Cię do najbliższego szpitala chirurgicznego, w którym zostaniesz przebadany przez chirurga. Zjedz jedzenie przed badaniem przez lekarza, nie może.

Leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego

Co zrobi szpital? Na początek należy przekazać ogólną analizę krwi i moczu, która będzie gotowa za 15-30 minut. Po kontroli chirurga, trzeba będzie powiedzieć swoje skargi, historia choroby, konieczne jest, aby zdać USG brzucha( USA).Dziewczęta i kobiety są zwykle kierowane do porady ginekologa, aby wykluczyć chorobę macicy.

Pamiętaj: na tym etapie najbardziej poprawną metodą diagnozowania jest badanie chirurga, tylko on może podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego. Pozostałe metody diagnozy mają charakter pomocniczy, nawet ultradźwięki nie zawsze dają możliwość zobaczenia dodatku.

Po badaniu, jeśli lekarz ma podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego, wskazana jest hospitalizacja w oddziale chirurgicznym. Jeśli obraz choroby nie jest jasny, możesz zostać pozostawiony pod obserwacją, a także wykonać laparoskopię.Laparoskopia - metoda diagnostyczna podczas nakłuwania jest wykonane i wprowadzone przez to w obszarze pępka znieczuleniu w jamie brzusznej urządzenia - laparoskopu sprawia, że ​​możliwe jest wzrokowo dodatek.

Chirurgiczne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli obraz choroby nie ma wątpliwości, że jest to konieczne do przeprowadzenia operacji - wyrostka robaczkowego( usunięcie wyrostka robaczkowego).Jest to jedyna metoda leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Operacja z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Możesz usunąć wyrostek przez dostęp laparotomii podczas wykonywania klasycznego nacięcia w prawym rejonie jelita krętego i laparoskopowo przez 3 małe nacięcia. Ta ostatnia metoda jest korzystniejsza, ponieważ okres rehabilitacji( powrotu do zdrowia) po operacji jest znacznie krótszy.

Po operacji

Po operacji, w przypadku braku powikłań, pierwsze 12 godzin musi następować w łóżku i nie jeść.W ciągu następnych 12 godzin można skręcić i usiąść w łóżku, pić wodę z cytryną w małych porcjach co 2 godziny, jeśli nie ma nudności. Drugiego dnia po operacji, w porozumieniu z lekarzem, możesz wstać i iść.Aktywny reżim motoryczny jest kluczem do wczesnego powrotu do zdrowia i zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych. Na temat możliwości jedzenia, należy również poprosić lekarza prowadzącego. Pamiętaj, że głównym wskaźnikiem jedzenia jest głód, brak nudności, wyciek gazu i pojawienie się stolca. Te objawy wskazują na przywrócenie funkcji jelit.

Na drugi dzień po zabiegu należy płynnej żywności( 1% jogurt, sok, płatki owsiane, niskotłuszczowy ser, baby food) w małych porcjach, do 6 razy dziennie, skupiając się na własnych uczuć.Trzeciego dnia po operacji można jeść gotowane mięso z kurczaka, zupę na bulionie o niskiej zawartości tłuszczu, kotlety na kilka małych porcji o normalnym zdrowiu. Od 8 dni możesz jeść jak zwykle. Szwy

są usuwane przez 7-8 dni po operacji.

Po 1,5-3 miesięcy po zabiegu można uprawiać sport( pływanie, bieganie, skakanie, jazda, tańce sportowe, ćwiczenia na pasku, i inne.).Od ciężkiego wysiłku fizycznego( podnoszenie ciężarów) powinieneś powstrzymać się przez 3-6 miesięcy. Ograniczenia te są konieczne do tworzenia gęstej blizny, aby zapobiec tworzeniu się przepukliny w miejscu nacięcia. Tkanki łącznej, które tworzą blizny, nabywa niezbędną siłę do 3-6 miesięcy.

Terminy inwalidzkie

różnią się w zależności od charakteru procesu zapalnego oraz obecność powikłań z 16 do 40 dni.

Możliwe powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

Nie lekceważ nasilenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Do tej pory są śmiertelne przypadki tej choroby. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne z powodu jego powikłań.Po 12 godzinach od zapalenia Onset obejmuje całej grubości ściany dodatku oraz 24-48 godzin jest jego zniszczenie i pęknięcie treści jelitowej do wolnej jamy otrzewnej. W takim przypadku mogą wystąpić następujące konsekwencje.

• Periappendikulyarny ropnie i ropnie w jamie brzusznej - powstawanie wrzodów wokół grzbietu między przewodami jelit w miednicy, poniżej membrany towarzyszy wysoka gorączka, dreszcze.
• otrzewnej - zapalenie otrzewnej( najbardziej cienkie skóry obejmujące z zewnątrz wszystkich narządów i wewnętrznej powierzchni ściany jamy brzusznej), które mogą prowadzić do rozwoju sepsy( zatrucie krwi) i śmierć.
• Infiltracja wyrostka jest próbą przez ciało, aby ogrodzić stan zapalny narządu z jamy brzusznej. Ta formacja jest wokół wyrostka, składającego się z pętli jelitowych przyklejonych do niej i pasm wielkiej sieci. Może mieć gęstość kamienistą.Nie można usunąć dodatku z tak gęstego konglomeratu. Przypisz antybiotyki, skurczowe, dzięki czemu nacieki albo ustępują, albo zmieniają się w ropień.Przy resorpcji nacieku, zaplanowana appendektomia jest pokazana po 4-6 miesiącach. Wraz z rozwojem ropnia osuszony niego lub pod kontrolą USG w znieczuleniu miejscowym lub standardowego nacięcie w prawej okolicy biodrowej w znieczuleniu ogólnym.
• pylephlebitis - zapalenie głównej( portal) żyłę wątroby na skutek dostania się do zatorów z mikroorganizmów z żyłach dodatku, co prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu wątroby i śmierci. Jest to najbardziej ciężkim powikłaniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ożywienie nie będzie znany przez niego. Zapobieganie

wyrostka robaczkowego

jedynym sposobem, aby uniknąć tych powikłań ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest najwcześniejszym odniesienie do chirurga w ciągu pierwszych 6-12 godzin od wystąpienia bólu!

Jako wielkiego rosyjskiego chirurga i diagnosta Ivan Grekov: „Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie można znaleźć gdzie myśl o nim i dowiedzieć się, gdzie istnienie to nawet nie wiem.”Dlatego zadbaj o swoje zdrowie, nie traktuj go niedbale. Lepiej jest przecenić nasilenia objawów, niż później, należy zasięgnąć pomocy lekarskiej.

Lekarz chirurg Tevs DS