Wirus Zeka( gorączka Zika) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

wirus Zika lub gorączki Zika - zooantraponoznoe( przekazane ze zwierzęcia ludzkiego ludzkiej) naturalne ogniskowej( mieszkanie w określonych warunkach klimatycznych) arbowirus( przekazane owadów chlenestonogimi) zakażenie zakaźnej mechanizmu transmisyjnego patogen( przez ukąszenie zakażonej komarów w tym przypadku -genus Aedes), charakteryzujące się nagłym początku, gorączka, zespół objawów zatrucia, czasami krwotocznego i objawów oponowych może ikterichnost skóry i twardówki.transporter

wirus Zika - komary z rodzaju Aedes

powodów wirusa Zika

patogen: e arbowirus RNA z rodziny Flaviviridae rodzaju Flavivirus. Wirus Zika odnosi się do kompleksu, w Ugandzie Banse i Spondveni. Nukleokapsydu zawiera białko o właściwościach antygenowych i grupy typowe specyficzności - która określa objawy i kursu. Wirus

Patogen Zika nie jest zbyt trwały w środowisku i łatwo inaktywować przez ogrzewanie i konwencjonalnych środków dezynfekcyjnych. Jednak

szkodliwy wpływ czynników wirusa wrodzoną odtwarzania z wysoką prędkością i rozwoju efektu cytopatycznego( zmiany zwyrodnieniowe w komórkach) w hodowlach z wielu komórek, w tym komórki zawierające receptory Fc i liniach makrofagów tych komórek( komórki NK, granulocytów obojętnochłonnych i komórek tucznych)w których zbiory wirus zwiększa się w obecności specyficznych przeciwciał.

Ie zamiast oczekiwanego eliminacji patogenu w odpowiedzi immunologicznej, nadal istnieje duża aktywacja wirusa!

wysokie tempo rozmnażania obserwowane w hodowlach komórek komarów, lecz bez efektu cytoplazmatyczny( tj wirus replikuje się bez niszczącego wpływu na komórki gospodarza) - jest przyłączony do komórek spowodowane glikoproteiny receptora E1 i E2, wchodzi do komórki na drodze endocytozyi replikuje w cytoplazmie i tylko częściowo, w tym kwasu nukleinowego i syntezy białka w komórce gospodarza u ssaków, ale nie powstrzymuje działanie stawonogów komórek. Zakażenie

, co towarzyszy proliferacji okołojądrową błon, tj probadeniem / zniszczenia dużych obszarów, aw konsekwencji - naruszenie szeregu ważnych funkcji na poziomie komórkowym. Powyższe białka E wywołuje neytraliztsyuschie antiela i inne struktury ochronnej odporności.

Zika struktura wirus

Odnosząc się do struktury, warto pamiętać o tropizmu patogenu do komórek pochodzenia szpiku kostnego, czyli wirus preferuje trafić komórek odpornościowych.

zrównoważyć ryzyko choroby:

• szybkiego tłumienia czynnika sprawczego - czyli zmniejszona wirulencji( zakaźność) z częstym fragmentów ze względu na wysoką mutacji i stabilizacji zmutowanego wirusa w danym rodzaju komórek i jednorodny. W tym przypadku, przykładem jest ograniczenie neurotropowych i trzewnej - Te objawy kliniczne i morfologiczne przepływa gładko w kolejnych porażone.

Ale z drugiej strony może prowadzić do unikania kontroli odpornościowy, ponieważ komórki układu odpornościowego nie można w pełni zidentyfikować czynnika sprawczego dalej.

Epidemiologia Zika zbiornik

wirusów i źródłem patogenów - głównie komary Aedes genus, żyjących w krajach o wilgotnym klimacie( terytorium LewobrzeŜnej Ukraina), w krajach o klimacie umiarkowanym( wybrzeże Morza Czarnego).Ale teraz, przez kilka dekad od jego odkrycia, wirus Zika odnotowano w południowo-zachodniej, centralnej i wschodniej Afryce i Azji Południowo-Wschodniej, ale wirus miał chorobę sporadyczny bez masowych manifestacji.

Od 1947 roku, kiedy wirus został odkryty, a do tego epidemia wystąpiła w 2015 roku, kiedy wirus preobrel masywny, chory jeden i tylko w strefach równikowych i tropikalnych, choroba była stosunkowo dobrze i nie powodują więcej troski.

Na początku 2016 roku, wirus już objęte 23 kraje i stwierdzono między choroby i wady rozwojowe układu nerwowego płodu, gdy zakażone matki w czasie ciąży. Tak daleko, ryzyko choroby w Rosji jest zminimalizowana, ze względu na warunki klimatyczne, ale jest to niemożliwe, aby wykluczyć koniec. Schemat

choroby od momentu wirus dostanie się do organizmu:

• Po penetracji przez skórę przez ukąszenie komara, wirus przedostaje się do krwiobiegu, ale początkowo infekować komórki dendrytyczne, wprowadzenie najbliższej przestrzeni.

• Dalej następuje etap odtwarzania, który przeprowadza się w śródbłonku i siateczkowo komórek węzłów chłonnych pod antygenów wirusowych Zíka zlokalizowane w jądrze w komórkach dotkniętych a nie w cytoplazmie. W oparciu o tropizmu hodowli krwi( w diagnostyce) pojawia się pierwszy obraz leukopenia, a po - leukocytoza. W efekcie

• tropizm do komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego( RES), o całkowitej częstości występowania, istnieje ryzyko lokalnego replikacji wirusa: wątroba, mózg, nerki. Na tej podstawie będzie rozwijać i objawy: gorączka, ból głowy, bóle mięśni, bóle stawów, wysypka drobno papulloznaya, zapalenie spojówek, ikterichnost skóry i widocznych błon śluzowych.

• Do tej pory znaczna liczba przypadków objawy kliniczne ograniczają się do okresu rozpowszechniania wirusów, a następnie odzysku bez konsekwencji. Obecnie dla nabytych innych konturów - z jasnym obrazie klinicznym i bardziej poważne powikłania: gorączka może być skomplikowane objawy krwotoczne w wyniku zaburzeń naczyniowych, przejawia się w postaci krwawienia śluzowej bez traumatizing czynnik;Gorączka może prądu dwóch fal, które na wysokości drugiej fali, nowe kliniczne i laboratoryjne nieprawidłowości( albuminuria oponowych znaki, zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia), przemawiające wtórnego uszkodzenia narządów.

objawy wirusa Zika

1.Vnezapnoe rozpoczynające się od dominacji jednego lub więcej objawów we wczesnym stadium choroby: osłabienie, bóle głowy, gorączka do siedmiu dni w temperaturze do 39-40 ° C, małe plamami wysypka, bóle mięśni i stawów( bóle mięśni i stawów), zapalenie spojówek( zapalenie oka) ikterichnost( żółcieni) skóry i błon śluzowych.

2. Przepływ gorączki może być dwufalowy, to znaczy, że temperatura po upadku wzrośnie ponownie.

3. Możliwe uszkodzenie narządów wtórnych, w którym pośredniczy głównie uszkodzenie wirusowe. W zależności od narządu( ów), lub które są objawy mózgu i / lub ogniskowych objawów neurologicznych objawów wątroby i nerek, uszkodzenia naczyń krwionośnych w postaci drobno punktowych zmian i krwawienia.

Diagnostyka Zika priorytet

wirusa w serologicznej diagnostyce raka nerki, HI, RNIF, metody ELISA;Testy PCR w ostrym okresie choroby lub nie później niż 5 dni po nim. Leczenie

choroby wywołanej przez wirusa Zika

Niestety, swoistego leczenia tego wirusa jeszcze, aw arsenale jest tylko objawowe i patogenne, czyli działanie na objawy i głównym ogniwem patogenezy.

Istnieje możliwość korzystania immunomodulujące i leczenie immunostymulujące w ustalaniu utraty wartości na poziomie immunologicznym, konkretne leki określone przez lekarza z konwencjonalnymi lekami, takimi jak TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid i innych, ale klinicznych wytycznych w momencie Federacji Rosyjskiej Nie, one są nadal w fazie rozwoju.

Gdy objawy centralnego układu nerwowego, leki takie grupy są stosowane jako środki moczopędne( na nadciśnienie vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu leczenia, jeżeli jest to konieczne - rdzeń z kranu.

aby zapobiec wtórnej powikłań bakteryjnych wyposażone antybiotyków o szerokim spektrum, tetracykliny i chloramfenikol oprócz negatywnego wpływu na naczynia krwionośne.

Uzkospektornaya leczenie przeciwwirusowe jest obecnie w fazie rozwoju i jest uzależnione od pełnego gromadzenia i analizy informacji na temat wirusa.

Przewidywanie

Choroba z okresem inkubacji, po 14 dniach, w tym od 3 do 7 dni, wysokość wszystkich objawów( jeśli występuje, 30% chorób mogą być bezobjawowe lub zmieszany z innymi chorobami), czas trwania choroby jest niezależnyz leczenia, tylko ułatwia obraz kliniczny.

Najczęściej( z wyjątkiem kobiet w ciąży) nie powoduje żadnych powikłań i przechodzi prawie całkowicie bez śladu po pełnym wyleczeniu.

Jak dla kobiet w ciąży, baza dowodów na ich leczenia tam, a środki terapeutyczne często nie zapobiegają powikłaniom związanym z małogłowia u płodu. W wielu krajach istnieją zalecenia do powstrzymania się od prokreacji najbliższy wyeliminować rozprzestrzenianie i znalezienie optymalnych metod leczenia, które planują rozwijać pod koniec 2016 i na początku 2017 roku w celu przeprowadzenia ich badań klinicznych.

Mikrocefalia jest wadą rozwojową mózgu płodu, choroba jest konsekwencją naruszenia migracji i różnicowania komórek nerwowych. Małogłowie charakteryzuje się zmniejszeniem objętości mózgu, tak że dziecko rozwija upośledzenie umysłowe.

W Federacji Rosyjskiej choroba i rozprzestrzenianie się wirusa jest niezwykle mało prawdopodobne ze względu na specyfikę naszego klimatu, w którym niemożliwe jest zrealizowanie cyklu życia wektora. Jednak choroby epizodyczne są możliwe z powodu globalizacji i braku długich podróży między krajami, co może prowadzić do pojedynczych przypadków z powodu skażenia w krajach trzecich lub przywozu wirusa owadów.

Istnieje również jeden potwierdzony przypadek transmisji płciowej wirusa, który może stanowić poważny problem dla ludzkości i mieć niekorzystne rokowanie dla rozprzestrzeniania się infekcji.

Zapobieganie wirusowi Zika

Obecnie najważniejszymi środkami ochronnymi są zwalczanie populacji komarów i zapobieganie ukąszeniom komarów wśród zagrożonych osób, szczególnie wśród kobiet w ciąży.

Nie opracowano profilaktyki szczepionkowej, trwają badania nad jej ustaleniem, wiele krajów ogłosiło jej utworzenie do 2017 r., W tym do Federacji Rosyjskiej.

Lekarz terapeuta Shabanova I.Е.