Kardiomiopatia - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

kardiomiopatia - grupa chorób zapalnych tkanki mięśnia sercowego z innego powodu. Stara nazwa tej grupy chorób - zawał.Choroba dotyka ludzi w każdym wieku i nie ma preferencje w płeć.Przez długi czas lekarze nie udało się ustalić prawdziwe przyczyny kardiomiopatii, aw 2006 American Heart Association zdecydowała się zrozumieć przyczynę grupy przyczyn, które w określonych warunkach i okolicznościach, spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego.

wyróżniać: kardiomiopatię przerostową, kardiomiopatię rozstrzeniową, kardiomiopatia restrikivnaya. Tego rodzaju kardiomiopatii mają charakterystyczne cechy wpływu na mięsień serca, ale zasady równego traktowania i są skierowane głównie na zajęcie przyczyny kardiomiopatii i leczenia przewlekłej niewydolności serca.

kardiomiopatia przerostowa( HCM) - choroba charakteryzuje przerostu( zagęszczania) ściany z lewej i / lub prawej komory sporadycznie. Figura

zdrowe serca i pacjent serce kardiomiopatia przerostowa

kardiomiopatia rozstrzeniowa( DCM), - choroby mięśnia charakteryzuje rozwoju wnęk dylatacyjnych serca( zwiększenie objętości komory serca), a częstość występowania skurczową, ale bez zwiększenia grubości ścianki.

kardiomiopatię restrykcyjną rzadko i charakteryzuje się sztywność ścianek serca, słabą zdolność do przemieszczania się w faza relaksacji. W efekcie utrudnia dopływ krwi i tlenu do lewej komory serca, krążenie krwi w całym organizmie. W niektórych przypadkach istnieje kardiomiopatia restrykcyjna u dzieci spowodowane przez czynniki dziedziczne. Przyczyny kardiomiopatii

zawału zmiany w kardiomiopatii mogą być pierwotne lub wtórne proces z powodu choroby układowej i towarzyszy rozwoju niewydolności serca, aw rzadkich przypadkach nagłej śmierci.

Istnieją trzy grupy głównych przyczyn rozwoju pierwotnej kardiomiopatii: wady, mieszano i przejęcia. Wtórne kar- powodu dowolnej choroby. Jak wspomniano powyżej, przyczyny tej choroby są tak wielu, ale wraz z rozwojem objawów kardiomiopatii są podobne, niezależnie od przyczyn, które spowodowały ten stan.

wrodzona nieprawidłowość serca rozwija się w wyniku naruszenia tkanek zakładki mięśnia sercowego podczas embriogenezy. Przyczyn jest wiele, począwszy od złych nawyków, przyszła mama, a kończąc stresu i niedożywienia. Wiadomo również kardiomiopatia ciąży i kardiomiopatia zapalna, która może być wywołana znacznie zapalenie mięśnia sercowego.

Formy drugorzędowe obejmują następujące typy. Nagromadzenie kardiomiopatia

lub naciekający .Charakteryzuje się nagromadzeniem komórek pomiędzy komórkami lub w patologicznych wtrąceń.

Toksyczne kardiomiopatia .Nasilenie mięśnia sercowego w interakcji z lekami, zwłaszcza przeciwnowotworowe, różni się od bezobjawowych zmian w EKG przed piorunami niewydolności serca i śmierci. Długotrwałe stosowanie alkoholu w dużych ilościach może prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego( kardiomiopatia alkoholowe), z tego powodu przychodzi pierwszy w naszym kraju, jak najczęściej wykrywane. Hormonalnego

kardiomiopatia ( kardiomiopatia metaboliczna, kardiomiopatia hiperlipidemii) wynika z zaburzeń metabolicznych w mięśniu serca, często powoduje zwyrodnienie ścian i zaburzeń kurczliwości serca. Przyczyny - zaburzenia endokrynologiczne, menopauzy, otyłość, nesballansirovannoe żywności, żołądka i jelit. Jeśli kardiomiopatia rozwija się w wyniku choroby tarczycy, cukrzyca, jest kardiomiopatia.

Przewód kardiomiopatia utworzony w wyniku niedożywienia, szczególnie podczas dłuższego ograniczonej diecie produktów mięsnych lub głodu wpływ na serce z powodu braku odbioru witaminy B1, selen, karnityny.

kardiomiopatia Objawy, które mogą wystąpić u pacjenta.

Objawy mogą wystąpić w każdym wieku, zazwyczaj nie są bardzo widoczne dla pacjenta i nie powodują u niego zmartwień aż do pewnego momentu. Pacjenci z kardiomiopatią osiągają normalną długość życia i żyją do bardzo zaawansowanego wieku. Niemniej jednak przebieg choroby może być skomplikowany przez rozwój poważnych powikłań.

Objawy są dość powszechne i dość łatwo je mieszają z innymi chorobami. Obejmują one duszność, która w początkowym okresie występuje tylko przy silnym wysiłku fizycznym;ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, osłabienie. Objawy te są spowodowane dysfunkcją kurczliwości serca.

Pojawia się pytanie, kiedy będzie szukać pomocy u lekarza? Wiele z tych objawów może być cechą fizjologiczną każdego z nas lub mieć charakter niegroźny, jako przejaw przewlekłej patologii. Warto zastanowić się, czy ból w klatce piersiowej ma długi "obolały" charakter i łączy się z wyraźną dusznością.Jeśli występują obrzęki nóg, uczucie braku powietrza podczas wysiłku fizycznego i zaburzenia snu. Niewyjaśnione omdlenia, które mogą wystąpić z powodu braku dopływu krwi do mózgu. Nie czekaj na rozwój dalszych komplikacji skonsultuj się z lekarzem.

Środki diagnostyczne.

• Konieczne jest, aby Twój lekarz szczegółowo zapytał Cię o to, czy masz chorobę serca w rodzinie, czy są krewni, którzy zmarli nagle, szczególnie w młodym wieku.
• Konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania słuchając dźwięków serca, ponieważ częstotliwość i liczba szumów może być w pełni pewna co do tej lub innej patologii serca.
• Aby wykluczyć inną patologię sercową, konieczne jest przeprowadzenie biochemicznego testu krwi( markery martwicy mięśnia sercowego, skład krwi elektrolitowej, stężenie glukozy w surowicy i widmo lipidów).
• Szczególną uwagę należy zwrócić na wskaźniki funkcjonalne, które odzwierciedlają stan nerek i wątroby. Ogólne badania kliniczne krwi i moczu.
• Radiografia narządów klatki piersiowej pomaga wykryć u większości pacjentów oznaki wzrostu lewego serca, co wskazuje na przeciążenie. Jednak w wielu przypadkach radiologia może nie mieć żadnej patologii.
• Należy wykonać elektrokardiografię dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem kardiomiopatii. Możesz zostać poproszony o zarejestrowanie holterowskiego monitorowania elektrokardiogramu, który jest wykonywany w celu oceny zaburzeń rytmu serca i wpływu układu nerwowego.
• USG to "złoty" standard w diagnostyce kardiomiopatii.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest wskazane wszystkim pacjentom przed operacją.Metoda ma lepszą zdolność rozdzielczą niż EchoCG, pozwala ocenić cechy struktury mięśnia sercowego i zobaczyć zmiany patologiczne.

Samo zrozumienie, jaka choroba z szerokiej gamy podobnych jest twoja, nie jest możliwe. Prawidłową diagnozę może wykonać jedynie kardiolog. Konieczne jest rozróżnienie chorób z towarzyszącym wzrostem mięśnia sercowego lewej podziałów: zwężeniem zastawki aortalnej, przerostem mięśnia sercowego przeciw nadciśnieniu, amyloidozą, sercem sportowym, patologią genetyczną.Aby wykluczyć choroby i zespoły genetyczne, należy skonsultować się ze specjalistą chorób genetycznych. Konsultacja kardiochirurga jest konieczna, jeżeli: występuje wyraźny wzrost grubości ściany lewego serca, zwiększone ciśnienie w wyjściowych sekcjach lewej komory, nieskuteczność leczenia lekami. Konieczne jest również skonsultowanie się z arytmologiem.

Leczenie kardiomiopatii.

Leczenie kardiomiopatii jest dość skomplikowane i długotrwałe. Wynika to z politertyki tej patologii. Podczas gdy leczenie kardiomiopatii zależy od konkretnej przyczyny, celem leczenia jest maksymalizacja rzutu serca i zapobieganie dalszemu zakłócaniu czynności mięśnia sercowego. W trakcie leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich czynności zaleconych przez lekarza.

Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na momenty, w których pacjent musi samodzielnie zlikwidować.Przy wyrażanej masie ciała bardzo ważne jest przestrzeganie diety i stylu życia w celu stopniowego i skutecznego zmniejszania masy ciała. Szkodliwe nawyki, takie jak alkohol i palenie tytoniu, mają najmniejszy wpływ na rozwój chorób serca niż bezpośrednie czynniki ryzyka. Intensywna aktywność fizyczna i alkohol powinny być całkowicie wykluczone ze sposobu życia, aby zmniejszyć obciążenie serca. W niektórych przypadkach we wczesnych stadiach choroby działania te mogą ułatwiać leczenie i zapobiegać jego rozwojowi.

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane chorym, którzy mają wyraźne kliniczne objawy kardiomiopatii. Preparaty z grupy β-adrenoblokatorov, których przedstawicielami są Atenolol i Bisoprolol.

W przypadku zaburzeń rytmu konieczne jest zastosowanie leków przeciwzakrzepowych ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Planując interwencję chirurgiczną i zapobiegając rozwojowi infekcyjnego zapalenia wsierdzia, konieczne są antybiotyki.

Lek Verapamil można podawać pod nieobecność głównej grupy środków terapeutycznych. Lek ma korzystny wpływ na objawy kardiomiopatii poprzez zmniejszenie nasilenia zaburzeń czynności mięśnia sercowego.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Jeśli kardiomiopatia jest związana z zaburzeniami rytmu, w tym przypadku konieczne jest wszczepienie stymulatora, który utrzyma rytm serca z właściwą częstotliwością.Jeśli istnieje ryzyko nagłej śmierci( w rodzinie wystąpiły epizody), konieczne jest wszczepienie defibrylatora. Urządzenie może rozpoznać migotaniu komór serca, zaburzenia rytmu serca, które zapobiega, aby pracować w trybie prawej i wysyła impuls do serca czy ponowne uruchomienie w celu skorygowania skoordynowane pracy jak.

Ciężkie warianty kardiomiopatii, których nie można skorygować w przypadku metod chirurgicznych, można uznać za potencjalną opcję przeszczepu serca. Ale takie operacje są przeprowadzane tylko w wysoko wyspecjalizowanych klinikach.

Osiągnięto pewne sukcesy w leczeniu kardiomiopatii przez komórki macierzyste.

Po przejściu jednej z metod leczenia powinny być monitorowane przez lekarza lub terapeuty GP obowiązkowego konsultacja kardiologa centrum kardiologii lub klinice. Wielokrotność obserwacji 1 - 2 razy w roku, w obecności wskazań - częściej. Powtórne badania powinny być wykonywane, jeśli ogólny stan się pogorszy lub gdy planujesz zmianę leczenia. Pacjenci z zaburzeniami rytmu zagrażającymi życiu w historii muszą corocznie wykonywać monitorowanie EKG metodą Holtera. Aby skutecznie leczyć i poprawiać jakość życia, pacjenci muszą: zmniejszyć nadmiar masy ciała, rzucić palenie i pić alkohol, kontrolować ciśnienie krwi i ograniczać intensywną aktywność fizyczną.

Powikłania kardiomiopatii i rokowania.

• Niewydolność serca. Kardiomiopatia może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi z lewej komory, co prowadzi do niewydolności serca.
• Dysfunkcja zaworu. Rozbudowa lewej komory może utrudnić przepływ krwi przez zawory, powodując odwrócony przepływ krwi. Powoduje to, że serce słabnie słabiej.
• Obrzęk. Kardiomiopatia może powodować gromadzenie się płynu w płucach, tkankach brzucha, nogach i stopach, ponieważ serce nie może skutecznie pompować krwi, tak jak zdrowe serce.
• Zaburzenia rytmu serca( arytmia). Zmiany w budowie serca i zmiany ciśnienia w komorze serca mogą powodować problemy z rytmem serca.
• Nagłe zatrzymanie krążenia. Kardiomiopatia może powodować nagłe zatrzymanie krążenia.
• Embolism.Łącząc krwi( zastój) w lewej komorze serca może prowadzić do powstawania zakrzepów, które mogą wejść do krwiobiegu, aby odciąć dopływ krwi do ważnych narządów i spowodować udar mózgu, zawał serca lub uszkodzenia innych narządów.

rokowanie zależy od wielu czynników, jak skuteczna będzie leczone, i zgodnie ze wszystkimi wymogami lekarza, co nasilenie objawów masz na etapie wstępnego wykrywania. Nie opracowano skutecznych sposobów zapobiegania tej patologii. Dlatego aktywny tryb życia, prawidłowe odżywianie to gwarancja Twojego zdrowia!

Lekarz terapeuta Zhumagaziev E.N.