Panaritium - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Whitlow - ropne zapalenie tkanek miękkich i kości palca. W zależności od lokalizacji i głębokości ogniska ropne zapalenie samodzielnie skórną, podskórną, pod paznokciem, stawów, ścięgien, kości, pandaktilit przestępcy i zanokcica.

Panarit skórny to ropień zlokalizowany pod skórą naskórka. W przypadku paznokci przestępcą w zależności od lokalizacji i dystrybucji są trzy formy: zanokcica i pod paznokciem przestępcą.Paronychia jest ropnym zapaleniem koralików otaczających paznokieć.Subarongalny panaritium to nagromadzenie ropy pod paznokciem. Podskórna panaryt jest ropnym zapaleniem tkanki podskórnej paliczków palców. Ulubiony zastrzał lokalizacja podskórna jest dłoniowo boku zacisku paliczka.Ścięgno przestępcą - najbardziej dotkliwe i wyłączanie forma ropne zapalenie palców, które towarzyszy uszkodzeniu pochewki ścięgna i ścięgna kciuka śmierci. Kostny i stawowy zastrzał powstają przede wszystkim w czasie głębokiego uszkodzenia kości i jamy stawu lub przy przejściu od otaczającego zapalenie tkanki jako powikłanie przestępcy podskórnej. Gdy ropne zapalenie obejmuje całą grubość palca, mówiąc o pandaktilite.

Powody dla Panaritium. Każdy zastrzał

zwany widocznych lub niezauważalne mikrourazów zastrzyku, zarysowanie, ciało obce( jak odłamek, wata szklana, szkło, wiórów itp), ścieranie, rannych przy manicure.

Pobrany patogen przenika czynnik sprawczy choroby. Powoduje bakterie panarytowe, zwłaszcza Staphylococcus aureus, a także paciorkowce i enterokoki. Mniej ropne zapalenie rozwija się z udziałem jelit i Pseudomonas aeruginosa, protea.

czynnikami predysponującymi do akt przestępcą cukrzyca, zaburzenia ukrwienia dłoni, niedobór witamin i niedobory odporności. W takich przypadkach proces ropny rozwija się szybciej, trudniej jest go leczyć.

Specyfika objawy przestępcą i przebieg procesu ropnego powodu swoistej anatomii palców. Fakt, że skóra powierzchni dłoniowej palców szczelnie przymocowane do leżących poniżej struktur kostnych i gęstej tkanki łącznej przegród, tworzących dużą liczbę zamkniętych komórek z podskórnej tkanki tłuszczowej. Tłuszcz podskórny jest korzystnym środowiskiem do namnażania mikroorganizmów. Dlatego też, gdy skóra jest uszkodzony i zakażonych komórek z pożywki hodowlanej, proces ropne nie rozciągają się na palec, a głębokość w kierunku ścięgien i kości. Dlatego wczesne erupcje i bóle strzeleckie w palcu. Skóra tylna powierzchnia palców przeciwnie luźno powiązane ze strukturami bazowych, więc łatwiej jest na tylnej palec obrzęk, często odwracać uwagi od przyczyny choroby. Objawy panaryt.

W zależności od rodzaju paniki objawy kliniczne będą różne.

Najłatwiej pojawiający się śródskórny zbrodniarz. To wygląda jak pęcherz wypełniony ropą, znajduje się głównie na powierzchni dłoniowej końcowego falangi. Niepokojący umiarkowany ból i uczucie raspiraniya w polu pęcherza moczowego. Kiedy

zanokcica występujące po zużytym manicure, występuje zapalenie wału paznokcia, która staje się nabrzmiałe, czerwone i bolesne. Z kontynuowaniem zapalenie skóry wałka jest podniesiona, staje się białawy - prześwituje to ropa. Ból w zanokciu zmienia się z obolałego na stały, pulsujący na etapie ropienia. Ropa może rozciągać się pod płytkę paznokcia, aby utworzyć paznokciem przestępcy głównym objawem które oderwać część lub całość ropy płytki paznokcia.

Podskórnym panarytom towarzyszy pogrubienie dotkniętej paliczka, skóra staje się czerwona, błyszcząca. Ruch w pełnej objętości staje się niemożliwy z powodu bólów pulsujących, które są wzmacniane, gdy ramię jest opuszczone.

Z pilarizmem ścięgien obserwuje się pogrubienie i zaczerwienienie całego palca, ruchy są bardzo bolesne. Palec staje się podobny do kiełbasy, jest w stanie pół zagięcia. Ból jest wyrażany, pulsująca natura. Obrzęk może rozprzestrzeniać się do tyłu dłoni i powierzchni dłoniowej.proces ropny postępuje szybko rozprzestrzenia się po obrzęk w nadgarstku, a nawet przedramienia. Typowe objawy porażenia ścięgien pokazano na poniższym zdjęciu.

Tendon of Panicium.

W przypadku rdzenia kręgowego i kości w procesie ropnym zaangażowane są staw i kość paliczka palca. Objawy panaritium kostnego i stawowego są podobne do tych w podskórnym panaricie, ale bardziej wyraźne. Obrzęk z reguły rozprzestrzenia się po całym palcu. Bóle są silne, intensywne i nie podlegają wyraźnej lokalizacji, palec jest wygięty, ruchy są niemożliwe z powodu bólu i obrzęku. Spontaniczny przełom w ropie przez skórę jest możliwy wraz z tworzeniem ropnej przetoki. W przypadku porażenia stawowego, początkowo obrzęk, zaczerwienienie i ból lokalizują się wokół dotkniętego stawu, ale w przypadku braku leczenia rozprzestrzeniają się na cały palec. Typowy obraz kliniczny przedstawiono na zdjęciu. Objawy zatoru stawowego.

Badanie w Panaritium.

Jeśli znajdziesz te objawy, musisz skontaktować się z lekarzem-chirurgiem przy poliklinice. W przypadku zanokcica, podskórnego i podskórnego panarytu, diagnoza jest dokonywana na podstawie obrazu klinicznego i nie wymaga dodatkowego badania instrumentalnego. Wystarczy przejść ogólny test krwi i poziom glukozy we krwi, aby określić stopień procesu zapalnego i diagnozę cukrzycy, a także stopień nasilenia choroby. W przypadku podejrzenia kości i stawów przestępcy, oraz ścięgien panaritiums( w celu uniknięcia naciekania kości w procesie zapalnym), konieczne jest wykonanie szczotki radiografii. Konieczne jest, aby wiedzieć, że zdjęcie rentgenowskie pozostaje w tyle za obrazem klinicznym przez 1 - 2 tygodnie. Dlatego radiografia powinna zostać powtórzona po upływie określonego czasu.

Leczenie panarium.

Na początkowych etapach rozwoju procesu zapalnego możliwe jest leczenie zachowawcze w postaci terapii antybakteryjnej, tacki z hipertonicznym roztworem soli i procedury fizjoterapii. Jednak często ten stan zapalny jest pomijany przez pacjentów i nie szuka pomocy medycznej.

Proces ropny w palcu zwykle rozwija się w dniu 3 po zakażeniu. Dowodem na to są utrzymujące się bóle pulsacyjne i wzrost temperatury ciała powyżej 37 ° C.Pierwsza bezsenna noc, spowodowana bólem, jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Gdy zabieg chirurgiczny na skórę obejmuje wycięcie pęcherza naskórka na granicy zdrowej skóry, przetwarzanie 3% roztworu nadtlenku wodoru i zieleni brylantowej. Ta manipulacja może być wykonywana w domu za pomocą ostrych nożyczek do manicure, uprzednio pozostawiając je na 10 minut w 70% alkoholu etylowym do sterylizacji. Zabieg jest absolutnie bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Istnieje jednak niebezpieczeństwo pojawienia się paniki w postaci spinki do mankietów, gdy w dnie pęcherza znajduje się garbowy otwór pod skórą.W tym przypadku, wraz ze skórnym panarytem, ​​występuje podskórny panaryt. W związku z tym wycięcie złuszczonego naskórka bez chirurgicznego leczenia podskórnego panarytu w celu odzyskania będzie wyraźnie niewystarczające, co doprowadzi do progresji ropnego stanu zapalnego.

Z zanokconą ropień otwiera się, podnosząc trzon skóry u nasady paznokcia. Jeśli ropa przenika pod paznokciem, jego odłączona część zostaje usunięta. W

podskórnym działają panaritiums przekrój 2 z boku na granicy z powierzchnią dłoniowej skóry, przez które przeprowadza się odwadnianie przez gazę i gumy turundy absolwenta. Zapobiegają one sklejaniu się brzegów rany pooperacyjnej, co jest niezbędne dla odpowiedniego odpływu ropy i oczyszczenia ropnej jamy podczas opatrunków.

Paronichia, skórna i podskórna panaryta są leczone w poliklinice. Potwierdzając rozpoznanie ścięgna, kości i stawu, konieczne jest leczenie w warunkach ropnej infekcji chirurgicznej.

Na początkowym etapie wykonuje się ropny ognisko, podobnie jak w przypadku podskórnego panarytu. Dalsze indywidualne traktowanie jest przeprowadzane. Przeciwbakteryjne

ambulatoryjne leczenie Panaritium zmniejsza przyjmowanie takich leków, jak tsiprolet 500 mg dwa razy dziennie, przez 7 dni lub amoxiclav 625 mg, trzy razy dziennie przez 7 dni.

Zapobieganie panaricium.

Aby zapobiec rozwojowi ataku paniki, bardzo ważne jest, aby prawidłowo przetworzyć ranę ręki w odpowiednim czasie. Należy przemyto wodą z mydłem, usunięcie ciał obcych z rany( kolec, wióry metali, szkła i tak dalej), ażeby wycisnąć kroplę krwi z rany, traktuje się 3% roztworu nadtlenku wodoru, przy czym brzegi rany smarowania alkoholowym roztworem jodu lub zieleń brylantowa Po otrzymaniu mikrourazów szczotki. Przykryj bakteriobójczym tynkiem lub sterylną tkanką.

Podczas wykonywania manicure należy unikać uszkodzenia skóry, a przed obróbką skóry, naskórka i przylegającą skórę należy traktować 70% alkoholem. Szczypczyki do manicure należy również zanurzyć w 70% alkoholu etylowym na 5-10 minut. Jeśli skóra jest uszkodzona, należy ją traktować alkoholem etylowym i unikać zanieczyszczenia ziemią, podczas krojenia mięsa i tak dalej.

Powikłania panarium.

Po uruchomieniu panaritu, zapalenie może migrować do głębszych tkanek wraz z rozwojem zapalenia pandactylitis. Ta ostatnia jest trudna do leczenia i często prowadzi do amputacji palca. Przejście ropnego stanu zapalnego do ścięgna i brak szybkiego leczenia chirurgicznego powoduje martwicę ścięgna z utratą aktywnych ruchów palca ręki. Na pochewce ścięgna proces ropny szybko rozprzestrzenia się na dłoń, wraz z rozwojem ropowicy ręki, dla której wymagane są rozległe zabiegi chirurgiczne.

Znieczulenie stawowe często prowadzi do powstawania przykurczów i sztywności w dotkniętym stawie.

Panaryt kostny często prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia kości i szpiku palca z powtarzającym się przebiegiem, któremu towarzyszy częściowa lub całkowita utrata ruchliwości.

Dlatego samoleczenie z panaryzacją jest niebezpieczne i może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Pozytywny wynik tej choroby jest możliwy tylko po wczesnym zastosowaniu opieki medycznej. Dbaj o swoje zdrowie. Lepiej zawyżać nasilenie objawów niż za późno na poszukiwanie pomocy medycznej.

Lekarz chirurg Tevs DS