Zespół ręka-stopa-usta - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Nazwa zespołu

„ręka-stopa-usta”( lub dłoni, stóp i pryszczycy z wysypki) pochodzi od angielskiego ręka-stopa-pryszczycy( HFMD) i wydaje objaw składają uszkodzeń błony śluzowej jamy ustnej - enantemy i wygląd wysypki na górneji kończyny dolne - exanthema. Jest to jeden z wariantów "infekcji enterowirusowej", czyli exulthema bostońska. Patogeny

zespół „ręka-stopa-usta»: enterowirusy Coxsackie A16, A5, A10, A9, B1, B3, enterowirusa 71. wirusy, wystarczająco stabilne w środowisku, które mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej, w ciągu 2 tygodni, zawierający RNAżywotny warunek.

Enterowirusy

Wirusy te są powszechne wśród ludzi w różnym wieku, ale najczęściej dotyka dzieci poniżej 3 lat. Dorośli rzadziej chorują i niosą również infekcję.

Choroba jest rejestrowana w większości przypadków w okresie letnim-jesiennym. Mechanizmy zakażenie - aerogenną( ścieżka transmisji w powietrzu) i mechanizm kału ustnej. Czynniki przesyłowe mogą być przedmioty, takie jak zabawki, naczynia, pastelowe i przedmioty higieny. Ale jeszcze częściej infekcja pojawia się podczas kichania, kaszlu i prostej rozmowy. Zakaźny nie tylko chory, ale także zdrowy nosiciel enterowirusów.

instagram viewer

Odporność za po infekcji utworzonej specyficznego względem typu, trwała( tj życia).Jednakże, jeżeli osoba jest zarażona innego serotypu enterowirus( np złego A 16 i ponownie zakażone B3), choroba może powtarzać.

enterowirusowego objawy zapalenia jamy ustnej z wysypki( zespół ręka-stopa, usta)

okresu inkubacji( od momentu zakażenia do momentu pierwszych objawów syndromu) trwa 4-7 dni. Pacjent staje się zakaźny z pierwszymi objawami choroby i pozostaje całym ciepłem choroby. Pierwszym objawem jest gorączka do 37,5-38º, objawy upojenia - osłabienie, ból głowy, ból gardła, bóle mięśni. Czas trwania gorączki do 3-5 dni. Oznacza to, że początek choroby jest bardzo podobny do ARVI.Jednak w przeciwieństwie do SARS po 1-2 dni na dłoniach rąk( czasem na odwrocie strony) i stóp( podeszwy więcej), co najmniej w tylnej części ud i pośladków, wysypka wygląda jak małe pęcherzyki * 3 mm średnicy, otoczoneubij zaczerwienienie( * pęcherzyka - wgłębieniem elementu z przezroczystym treści, wznoszący się ponad powierzchnię skóry normalnej mającej pierścień wokół siebie lub korony zaczerwienienie).W dynamice rozwoju wstecznych występuje wysypka: elementy nie są otwierane, zawartość nich znika, występuje porównując je z normalną powierzchnią skóry, zaczerwienienie znika. Wysypka jest trzymana przez pacjenta przez 5-7 dni, po czym znika całkowicie.

wysypka na dłoniach i stopach dziecka z zespołem ręka-stopa-usta

syndrom ręka-stopa-usta, wysypka na dłoniach i podeszwach

syndrom ręka-stopa-usta, wysypka na stopach w

dziecka w tym samym czasie z pojawieniem się wysypki w ustach pojawiająwrzody( lub wlew), którym towarzyszą bolesne, wrażliwe na gorące, pikantne jedzenie. Zjawiska aftowe zapalenie jamy ustnej może być wykryty na wewnętrzną powierzchnię policzków, języka, dziąsła, twardego i miękkiego podniebienia. Gdy ustnej zmniejszony apetyt, jest drażliwość, zmienność nastrojów, nie może być ból w gardle, mający trudności w jedzeniu, nadmierne ślinienie.

Enterovirus ustnej u dziecka z zespołem ręka-stopa-usta

przeciwieństwie gerpanginy( inny wariant infekcji Enterovirus w której migdałki są zaangażowane w proces) z syndromem „ręka-stopa-usta” rany nie rozciągają się na powierzchni migdałków.

patogeneza nie została udowodniona w źródłach anglojęzycznych, istnieją przesłanki, że w ciągu 1-2 miesięcy po cierpienie pacjentów z zespołem mogą być obserwowane uszkodzenia( rozwarstwiania) paznokcie tej relacji.

Komplikacje zespół ręka-stopa-usta

najczęstszych chorób rokowanie spontanicznie odzyskania. Jednakże, „ręka-stopa-usta” może być przerażające i poważne powikłania zespołu po zakażeniu enterowirus 71.Może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych( zapalenie Mater pia), zapalenie mózgu( zapalenie tkanki mózgowej), o której więcej szczegółów można znaleźć w artykule „zakażenie enterowirus”.

objawów lękowych z zespołem „ręka-stopa-usta”, które podejrzewa się o to niekorzystnie na przebieg choroby, lecz wymagają nagłych medycznych: wzrost temperatury powyżej 39º odporne wygląd ciepła wymiotów, a czasami wielokrotnym amplifikacji ból oka, bóljabłka, ciągły płacz i capricious dziecko na powierzchni gorączka, senność, stałej lub odwrotnie pacjenta pobudzenie psychoruchowe. Kiedy objawy takie opóźnienie w opiece medycznej może kosztować życie pacjenta.

Syndrome Diagnosis „ręka-stopa-usta»

Zazwyczaj diagnoza opiera się na obrazie klinicznym i eliminacji wszelkich chorób zakaźnych z charakterystyczną wysypką( ospa wietrzna, różyczka, odra).Wspieranie następujące funkcje diagnostyczne:
- poczynając od małej gorączki i odurzenia;
- 1-2 dni po pojawieniu się wysypki( wysypka z pęcherzami na stopach), rąk( dłonie);
- równoczesny enantemy( ustnej zjawiska) w jamie ustnej;
- brak charakterystycznych zespołów innych chorób zakaźnych( dusznicę bolesną, zespół płuc wyraźne uszkodzenia układu limfatycznego i inne).

Wtórne cele są metody laboratoryjne( anaziz wykonane w rozwoju powikłań): pełna morfologia krwi określone kryteria zakażenia wirusowe( możliwie leukocytoza, wzrost limfocytów, zmniejszenie liczby krwinek białych obojętnochłonnych, opad często w normie).Specyficzne metody laboratoryjne w celu potwierdzenia charakteru zespołu enterowirus - metoda wirusologiczna( izolacja enterowirusów w wymazach i wymazów z gardła), serologiczne testy krwi( wykrycie specyficznych przeciwciał w surowicy krwi pacjenta).

Leczenie syndromu „ręka-stopa-usta»

o korzystnym przebiegu choroby( zdecydowana większość pacjentów) objawy ustępują samoistnie w ciągu tygodnia, co najmniej 9-10 dni.

1) reżimowi działania organizacyjne. Większość wymagają leczenia w warunkach ambulatoryjnych( w domu).Pokazał specjalną dietę - Zrównoważona dieta z mechanicznej i chemicznej sparing, to znaczy, że jedzenie powinno być w postaci ciepła, płynnych lub półpłynnych, wyeliminować zbyt słony, pikantny, gorące jedzenie. Należy zauważyć, tryb picia do usuwania toksyn z korpusu, zmniejszają gorączkę( według odpowiednim wieku cieczy).

2) terapia lek jest zarówno przyczynowy objawowe:
- induktory interferonu( anaferon dzieci i dorosłych, aflubin i inni);
- temperatura gorączka - Nurofen, Panadol, efferalgan i inni, unikać przyjmowania aspiryny w celu zapobiegania występowaniu zespołu Reye'a;
- leki przeciwhistaminowe z wysypką - Claritin, zodak, tsetrin i innych.

3) Miejscowe leczenie ( płukania ciepły roztwór sody i szałwii, roztworów chlorheksydyna furatsillina, Tantum Verde aerozolu pantenol rozpyłowe dla zapobiegania wtórnym infekcjom bakteryjnym immudon do ssania) zapobieganie