Yersinioza( jersinioza jelitowa) - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Iersinioz( jersinioza jelit; entererit spowodowane Yersinia enterocolitica) - oznacza grupę jersinioza jest ostra zoofilnymi sapronotic infekcji bakteryjnej z mechanizmem kału doustne transmisji z pierwotnej choroby przewodu pokarmowego( ale może być uszkodzenia wielu narządów) występuje w kontekście gorączkowe inoksikatsionnogo zespołu.

iersinioza

Patogen patogenu i czynniki zjadliwości( zdolność do wywoływania choroby)

Gram-ujemne bakterie( Gram-plam okarshivaetsya w różowego koloru), której kolor wskazuje obecność kapsułki;

• Istnieją również wici powodujące aktywny ruch po wprowadzeniu do organizmu;
• Jak adhezyny, które łączą kolagenu, w wyniku zapalenia stawów;
• zdolność do syntezy proteazy serynowej, która zapewnia zniszczenia śluzówki wydzielniczych IgA i ułatwia penetrację bariery, ponieważ jest to liniowy pierwszej ochrony IgA na błony śluzowe( a nie tylko w jelitach).
• Podobnie pseudotuberculosis, patogenów jelitowych u iersinioza mają białka błony zewnętrznej zapewniając przenikanie przez błony śluzowe za pomocą nieinwazyjnych jelita( nie naruszono integralności ścianki jelit);

Te dwa ostatnie czynniki wyjaśniają swobodny przenikanie przez barierę śluzówki i do tkanki glublezhaschie. Patogen

grupa iersiniozov( pseudotuberculosis i iersinioza jelitowy)

Yersinia enterocolitica matryc podczas suszenia wrzenia wystawienia na bezpośrednie działanie promieniowania UVB i różnych substancji chemicznych( chlorek rtęci, chlor, alkohol).Pasteryzacja i krótkotrwała ekspozycja na temperatury do 80 ° C nie zawsze prowadzą do śmierci.

Podatność na tę chorobę jest wysoka. Grupa ryzyka obejmuje osoby pracujące w hodowli zwierząt, hodowli drobiu, a także w kuchni.4 razy częściej u dzieci w wieku 3-6 lat, prawdopodobnie ze względu na fakt, że lokalna szczepienie nie jest rozwijany, a matki IgA już wyczerpane od ostatniego karmienia.

Występowanie: zagrożone Europy Zachodniej i Północnej, Wielkiej Brytanii, USA, Kanada, Japonia, Rosja, Afryka, Azja, Ameryka Południowa, Europa Wschodnia.

żadnego konkretnego sezon rejestracji choroby przez cały rok, ale w ostatnich latach naznaczonych ognisk i / lub sporadyczne zachorowalności w okresie od marca do lipca, a pod koniec roku.

Powoduje zbiornika jersinioza

( posiadaczami) - gleby, gryzonie, bydło, świnie, ptaki, króliki, psy i koty.Źródła: zbiorniki zwierząt i pacjenci o różnych formach, a także nośniki bakteryjne. Mechanizm przekładni: kału ustnej( w żywności, czyli przewodu trasy) zarejestrowano również zakażenia po transfuzji krwi zainfekowanych. Objawy

iersinioza okres

inkubacji - czas od początku wprowadzenia patogenu do organizmu przed pierwszymi objawami klinicznymi w iersinioza może trwać od 15 godzin do 6 dni, ale zwykle 2-3 dni. W tym czasie, poprzez patogenu przewodu pokarmowego przenika do jelita, gdzie jest zamocowany i mnoży. Nie zdobył część makrovagami tkanki umiera, uwalniając endotoksyny, a część jest przeprowadzana przez te same makrofagi( z uwagi na niewykończonym fagocytozę) układu limfatycznego, a następnie za pośrednictwem krwi - co powoduje lokalne szerzyć lS wyzwalania dla powstania okresu objawów klinicznych. Czas

okresu inkubacji, a dla wszystkich innych procesów zależy od następujących czynników: reaktywność immunologiczną organizmu, z zakaźnego dawki i szczep patogenu, wnikaniu ścieżki. Okres

objawy kliniczne - objawy są bardzo zróżnicowane, ponieważ ten sam obraz kliniczny może być zarówno samodzielnie i jest początkiem następnego formularza. I z tego powodu, nadal nie ma ogólnie przyjętych klasyfikacji, a na chwilę oddzielić i uprościć zrozumienie iersinioza umieścić zasadę objawowymi( jak w pseudotuberculosis, podział klinicznych form tożsamości):

• pokarmowego( charakteryzującej manifestacji żołądka i jelit, jelit, enterokolita);
• kształtu brzucha( obecność krezkowych węzłów chłonnych, terminal krętego, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego);
• postać uogólniona( może być mieszana i septyczna);
• wtórne objawy ogniskowe( zapalenie stawów, rumień Reytra syndrome).

Gdy którakolwiek postać choroby zaczyna się od ostrego zapalenia żołądka i jelit w tle zatrucia 4-5 dni do normalnej temperaturze i pod koniec drugiego tygodnia pochodzi pełnego odzysku.

Mogą również występować dodatkowe objawy: nieżyt;dysuretyczny;exanthema;Objawy szkarlatynopodobna( „rękawice, skarpety i kaptur”, „język truskawkowy”);hepatosplenomegalia. Gdy

postać pokarmowego obserwowano bóle brzucha o różnej intensywności, w sposób ciągły lub skurcze. Lokalizacja często w prawym regionie biodrowym lub w rejonie pępka, może również występować w nadbrzuszu. Również.a także w pseudotuberculosis, zaobserwowano bardziej częste stolce, ale w przeciwieństwie do niego, jeżeli iersinioza w kale wykryto domieszkę śluzu i krwi. Przypomnę, że forma z przewodu pokarmowego może być odrębnym postępowaniem, oraz wskazać początek postaci uogólnionej, łącząc wszystkie z następujących objawów - tak powinno być zawsze w pogotowiu.

brzucha iersinioza : początek identyczny z przewodu pokarmowego, a po 1-3 dni, a istnieją uprawy i / lub wokół pępka, ból podczas badania palpacyjnego tego obszaru są objawy pozytywne i diagnostyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego( ból w prawym dole biodrowym - zwiększenie bólu podczas toczeniaod prawej strony do lewej, zwiększając ból, gdy podniósł prawą nogę w pozycji leżącej, i tak dalej, te objawy mogą dołączyć objawy otrzewnowe podrażnienie).

krezkowych węzłów chłonnych : na tle zespołu zatrucia gorączkowej na 2-4 dzień są zamazane, często rozlany ból brzucha trwający przez 2 miesiące.

Uogólniony formularz : przepływa przez mieszany lub septyczny wariant. W tym celu forma charakteryzuje się objawami „zespół” każdej innej postaci:

• ostrym atakiem na tle tych samych objawów i formy pokarmowego;
• Zjawiska przeziębieniach, występujące na tle zatrucia zespołem gorączkowym, która trwa przez 2 miesiące;
• wysypka skaralatinopodobnaya pojawia się 2-3 dni i derzhet ciągu tygodnia, z ewentualnym swędzeniem i podsypaniyami;
• ból stawów różnej intensywności i czasu trwania, o różnej wielkości uszkodzenia stawów, zapalenia rozcięgna podeszwowego;
• powiększenie wątroby i śledziony z konsekwencjami - icteric( żółtaczka) skóry i twardówki, oznaczonej czułości do badania palpacyjnego w prawej i lewej górnej ćwiartce.
• Suche grzechotki w płucach, które mogą wskazywać na małe ogniskowe zapalenie płuc.
• W dłuższej - objawy kardiomiopatii zakaźnego zapalenia mięśnia sercowego lub kłujący ból objawia się w moim sercu, uczucie kołatania serca, tachykardia nie związane z gorączką.

komora tworzą jersinioza: charakteryzuje się także ostrego wystąpienia, lecz dodatkowo do pierwszych objawów zapalenia żołądka i jelit akt planu ITSH( zakaźną, wstrząsu toksycznego), i DIC( rozsiane wewnątrznaczyniowe krzepnięcie).

Secondary ogniskowej forma : może rozwijać się po jakiejkolwiek innej formie, a na pierwszy plan w tym przypadku jest to awaria jakiegokolwiek narządu, więc objawy są bardzo zróżnicowane, ale najczęściej następujące objawy:

• zapalenie stawów( wpływa na międzypaliczkowych stawów, nadgarstka, kręgosłupa,łopata-obojczyk, biodro);
• monoartrit( kolana, kostki, stawy łokciowe są dotknięte połączyć lub odizolowane od siebie).W tym przypadku uszkodzenie stawu jest często asymetryczne.
• Opracowywanie trudnych do utrzymania reakcji astno-roślinno-neurotycznych.

Odporność słaby wewnątrzgatunkowa, to jest dla określonego szczepu, przy czym jest po choroba może być ponownie zamówienia.

iersinioza

Rozpoznanie Rozpoznanie stawia się w świetle epidemiologicznych, klinicznych i laboratoryjnych określonych danych. Badania kliniczne w oparciu często w diagnostyce różnicowej, biorąc pod uwagę liczbę danych porównawczych( z początkiem choroby, nasilenia objawów zatrucia, gorączce, obecność objawów zapalnych, w obecności wysypki i jego cech, objawy dyspeptyczne) i wymagają specjalnego szkolenia chorób zakaźnych.

Badania laboratoryjne:
• hemogram( ↑ a ^ Hf z przesunięciem w lewo, ↑ E i ESR, ↓ Lf)
• Biochemiczne analizy krwi: ↑ ALT, AST i fosfataza zasadowa, i bilirubiny
• Szczególne rozpoznania laboratoryjnego:
- bakteriologicznemetoda ta jest głównym, ale nie jest to bardzo wygodne, ponieważ ostateczna diagnoza jest znana po 10 dniach. Sposób ten jest oparty na materiał biologiczny, a korzystnie inny substrat( kał, krew, mocz i popłuczyny z tylnej ściany gardła)
- metodę immunologicznej RA, Ryga celu identyfikacji specyficznych przeciwciał przez 6-10 godzin ELISA określa specyficznych przeciwciał na 3dzień - więc jest szybki sposób. Metody
• Instrumental: rentgenowskie klatki piersiowej i stawów, EKG, echokardiografia, USG jamy brzusznej przegląd i przestrzeni zaotrzewnowej, gdzie znajdują się nerki, sigmoidoskopia, kolonoskopia, CT, laparoskopia, ultradźwięków.

leczenie, profilaktyka powikłań i są podobne do tych z pseudotuberculosis.

terapeuci Shabanova tj