Cięcie cesarskie - przyczyny, objawy i leczenie. MF.

Wskazania

punkt cięcia cesarskiego

cesarskiego cięcia - procedurę chirurgiczną do ekstrakcji dziecka przez nacięcie w ścianie brzusznej i macicy, jeśli dostarczanie przez fizycznych ścieżek za zbyt trudne i niebezpieczne dla matki i / lub dziecka.

Przed niezależny poród cesarskie cięcie sprawia, że ​​kobiety:

• z anatomicznie wąskie biodra lub obrzęk kościach;
• przypadku stwierdzenia krwawienia Previa łożyska lub normalnie znajduje się łożysko został przedwcześnie ulegają rozwarstwieniu;
• , jeśli w złym stanie, blizna pooperacyjna na macicy;
• gdy płód przeżywa ostry niedobór tlenu( hipoksja);
• gdy matka cierpi z powodu ciężkiego zatrucia, nie można leczyć( koniec gestoza);
• jeśli kobieta cierpi na chorobę serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, astmę, infekcje nerek;
• jeśli matka przyszła wysoki stopień krótkowzroczności( więcej niż 5 dioptrii) i istnieje ryzyko poważnych powikłań - odwarstwienie siatkówki i ślepoty( w tym przypadku ważne jest, aby wykluczyć prób).

Bardzo często cięcia cesarskiego jest wykonywana przez tzw połączonych wskazań.Co to znaczy?

Załóżmy pierwszy poród idą „stary” przez kanonów położniczych kobiet( 28 lat i starszych).Sam wiek - nie jest to powód: wiele z „wieku nieródkami” radzić sobie na własną rękę, choć nie jest to tak proste, jak to się dzieje w 20-25 lat. Jeśli ciąża również nadal nosić owoc duży, tutaj w dodatek do wieku jest całkiem prawdopodobne, aby spowodować problemy podczas porodu. Poród może się przedłużać, dziecko nie będzie miał wystarczającej ilości tlenu, i jest prawdopodobne, że może umrzeć.Ponadto, wiele z wieku 30 lat już zostało zrobione kilka aborcji, inne długo leczonych z powodu niepłodności lub nabył przewlekłą chorobę.Co jeśli ta ciąża jest jedyną, którą udało ci się zatrzymać i zgłosić do końca? Wówczas powstaje pytanie, czy nie może być matką kobiety, jest całkowicie zależny od sposobu dostawy. ..

sposób, cesarskie cięcie jest prawie zawsze nieuniknione ze względu na liczne aborcje. Po zostały one utworzone w macicy i dystroficznym blizn, zapalenie występuje - łańcuch i rozciągają się w aborcji ciąży dochodzenia: niewydolności łożyska, osłabienie siły roboczej, niedotlenienia płodu. ..

trwania operacji cesarskiego sekcji

zwykle trwa około godziny, re - dłużej. Już w 10-15 minut od początku operacji owocem jest usuwany, a on jest z dala od niebezpieczeństwa.

Jak zachowywać się po

operacji Jeśli operacja nie ma komplikacji, kilka godzin może zamienić się w łóżku, poruszać stopami, a następnego dnia - aby usiąść i chodzić po pokoju. Możesz karmić dziecko 2 godziny po operacji.6-7-ty dzień od brzusznych szwami ściennych zostanie usunięty, a matka z dzieckiem wypisano do domu pod nadzorem lekarza przedporodowej klinice. Jednak uzdrowienie szwów na ścianie macicy i brzucha wciąż trwa, i będzie musiał być ostrożny. Nie wyjmować dziecko z łóżeczku lub wózku niskim( można skorzystać z przewijaka i trzymać pod ręką).W ciągu pierwszych 2-3 miesięcy nie unoś niczego cięższego niż 5 kg.

Może za miesiąc lub nawet więcej, czuć lekkie pociągnięcie ból w jamie brzusznej. Związane jest to ze skurczem macicy i uzdrowieniem blizn.

jeśli nagle pojawi się ostry ból, jeśli ponownie pojawiają się obfite krwawienie, wydzielina PUS-jak z pochwy, jeśli temperatura wzrośnie - natychmiast skontaktować się z kliniką przedporodowej. Jest możliwe, że rozwinięte błony śluzowej macicy - zapalenie błony śluzowej macicy i wymaga natychmiastowego leczenia.

ran szew na przedniej ściany jamy brzusznej rozciąga się ogólnie sprawnie i bezpiecznie. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach zapala się, zaczyna jątrzyć.Następnie pilnie do chirurga - niemożliwe jest zapalenie poszedł w głąb brzucha, z tkanki podskórnej.

Kiedy można rodzić po cesarskim przekroju

W ciągu najbliższych 2-3 lat, niepożądane lub porodu lub poronienia. W pierwszym przypadku, blizna na zwiększenie macicy nie może całkowicie uformowane, a komplikacje ponownie;i aborcja jest ryzyko perforacji macicy, gdzie pierwsza jest przecięty.

więc wkrótce po zabiegu powinny być rozwiązywane z ginekologiem, metoda antykoncepcji najlepiej jest używać.

Prawie wszystkie kobiety, które przeszły cesarskie cięcie mogą i powinny, ze względów bezpieczeństwa, kontynuować rodzenie w naturalny sposób, jeśli nie ma przeciwwskazań do tego. Jednakże, gdy zachowane są wskazania do dostarczenia, możliwe jest posiadanie dwóch lub większej liczby cesarskich sekcji z wysokim odsetkiem pomyślnych wyników.

Znieczulenie podczas cesarskiego cięcia

Do znieczulenia, podobnie jak w przypadku każdej operacji brzusznej, kobieta w ciąży dostaje znieczulenie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe: Znieczulenie wstrzykuje się w tak zwaną przestrzeń nadtwardówkową rdzenia kręgowego w okolicy lędźwiowej. Ból usuwa się w dolnej części ciała, można nawet rozmawiać z matką.

Znieczulenie zewnątrzoponowe z cesarskim cięciem

Zazwyczaj znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się w znieczuleniu podczas cesarskiego cięcia. Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się zwykle, gdy matka siedzi bezpośrednio lub leży na boku zwinięta w kłębek, tak aby anestezjolog miał optymalny dostęp do kręgosłupa. Jeśli dawka testowa zakończy się powodzeniem, wówczas w przestrzeni nadtwardówkowej zwykle pozostawia się cewnik, przez który, jeśli to konieczne, dodaje się lek, którego dawka zmienia się w zależności od potrzeb. Samą procedurę opisuje wiele epitetów, od "nieprzyjemnych" do "bardzo bolesnych".

Często z powodu porodu, kobieta w ciąży może być bardzo trudna do zgięcia. Miejscowe znieczulenie jest bardziej bolesne niż wprowadzenie igły nadtwardówkowej, ponieważ w momencie wprowadzenia igły pacjent nie odczuwa nic. Większość kobiet odczuwa w tej chwili "pchanie i mrowienie".W rzadkich przypadkach igła może złapać nerw, co powoduje skurcze nóg lub nagłe "strzelanie" bólu. Jest to normalne i nie oznacza, że ​​jesteś sparaliżowany.

Poczucie rodzącej kobiety po znieczuleniu zależy od połączenia leku, etapu porodu i wielu innych czynników. Niektóre kobiety odczuwają skurcze, ale nie odczuwają bólu. Inni pamiętają, że nie czuli absolutnie nic - od sutków po kolana ich ciało było odrętwiałe. Pamiętaj, aby omówić ze swoim anestezjologiem możliwe uczucia, aby nie stały się dla ciebie niespodzianką.

Po pojawieniu się dziecka zdejmij cewnik i zamocuj go przy pomocy taśmy samoprzylepnej. Jednak nawet po tym, matka może odczuwać drętwienie nóg przez kilka godzin. W rzadkich przypadkach okres drętwienia może trwać dłużej. Nie wyklucza bólu w miejscu włożenia igły.

Znacznie rzadziej stosuje się znieczulenie intubacyjne( dotchawicze): do przewodu oddechowego wprowadza się rurkę oddechową, przez którą tlen przedostaje się podtlenkiem azotu. Przed usunięciem płodu kobieta oszczędza znieczulenia przy minimalnych dawkach. Dopiero gdy dziecko jest rozdzielone, daje głębokie znieczulenie - pole operacyjne wciąż musi być zamknięte. Obecnie wykonujemy poprzeczną długość szwu nadłonowego około 12 cm, taki szew lepiej goi się i wygląda świetnie w kosmetyczny sposób. W przypadku pilnej operacji nacięcie może być wykonane od pępka pionowo w dół.