Choroba Alzheimera - przyczyny, objawy i leczenie. MF.
niemiecki psychiatra Alois Alzheimer w 1906 roku, opisał tę chorobę zwyrodnieniową, później nazwany po nim - nieodwracalny postęp demencji starczej.
Augusta D. jest pacjentem Aloisa Alzheimera.1901 .
przyczyn choroby Alzheimera
W 2000 roku, 12 milionów pacjentów aktualnie zarejestrowanych rozwój tej choroby odnotowano na świecie. Być może ważne jest, aby zwiększyć długość życia i tendencję do starzenia się populacji. Wiek po 65 roku życia jest głównym czynnikiem ryzyka choroby. Po 85 latach kobiety częściej chorują.
Słowa "choroba Alzheimera" przerażają ludzi. To jest postępującą chorobą, w której zakłócany przez wyższe umysłowych funkcji - pamięć, myślenie, emocje, identyfikowanie się jako osoba, a nawet najbliższych ludzi wokół nich. Z czasem pojawiają się problemy fizyczne - naruszone siły i równowaga, funkcje narządów miednicy. Człowiek znika jako osoba, traci zdolność do samoobsługi i jest całkowicie zależny od zewnętrznej opieki.
BoleznAltsgeymera 60 - 70% przyczyn otępienia.rozwój otępienia w chorobie Alzheimera spowodowane degeneracją neuronów w korze układu limbicznego i mózgu, naruszenie połączeń synaptycznych spowodowane odkładaniem oligomerów beta-amyloidu i białka tau. Według najczęściej przez długi teorii rozwoju choroby Alzheimera w mózgu, tworząc nierozpuszczalne płytki amyloidowe i sploty neurofibrylarne białka tau. Liczba płytek i splotów wzrasta stopniowo naruszone międzyneuronalnych komunikacji, funkcjonowania neuronów i ostatecznie - ich śmierć.Obszary atrofii mózgu, uszkodzenia są przechwytywane przez cały mózg. Zmiany w mózgu rozwijają się stopniowo od 10 do 20 lat przed klinicznym debiutem choroby.
Dokładny mechanizm i przyczyny choroby, a także biomarkerów, wciąż nie są znane.
objawów choroby Alzheimera Istnieją dwie postacie choroby - sporadyczne, co stanowi 90% chorób i rodziny, która rozpoczyna się w młodszym wieku - do 50 roku życia i jest spowodowane przez rzadkiej mutacji genetycznej.
W stadium choroby są 4 - preddementsiyu, otępienia, otępienia ciężkie.
Pierwsze objawy to łagodne upośledzenie funkcji poznawczych - zaburzenia pamięci. Trudno przypomnieć i zapamiętać nowe informacje, interpretować je, jest zepsuty abstrakcyjne myślenie, trudno jest zrozumieć sens słów i ich relacji. Pojawia się wygląd - obojętność.Ten stan może trwać do 8 - 10 lat.
Ponadto postępuje upośledzenie pamięci, pojawiają się zaburzenia mowy, ciągi akcji. Mowa staje się mniej płynna, słownictwo ubożeje, trudniej jest wyrazić myśli. Występują naruszenia koordynacji umiejętności motorycznych - trudno jest się ubierać, zapinać guziki, pisać, rysować.
Gdy choroba postępuje, umiejętności czytania i pisania są tracone. Pacjent zastępuje zapomniane słowa nowymi( parafrazy).Pamięć długoterminowa jest zepsuta, a pacjent przestaje rozpoznawać krewnych. Istnieje behawioralne - drażliwość, agresja, włóczęgostwo, płacz. .. zakłócić funkcjonowanie narządów miednicy - jest nietrzymanie moczu.
Na ostatnim etapie mowa jest prawie całkowicie tracona, rozwija się pełna apatia, wyczerpanie. Pacjent jest całkowicie uzależniony od opieki z zewnątrz.
badania w choroba Alzheimera
diagnostyce choroby Alzheimera jest trudne. Dlatego bardzo ważne jest, aby szczegółowy opis zmian i stanu zachowania człowieka, często przez krewnych lub pracowników. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym dłużej może ono wspierać funkcje poznawcze mózgu.
zasięgnąć muszą neurologa( w celu wykluczenia innych chorób neurologicznych) i psychiatrą.
Zwrócić uwagę należy na powtarzalność tych samych pytań i opowieści, występowania wspomnienia z bieżących wydarzeń, splątanie, naruszenie zwyczajowego robić prace domowe( zakupy, płacenie rachunków, gotowanie. ..), dezorientacja, senność, zmiany w cechach osobowościowych, dezoroientatsiyu Czas.
podjąć kompleksowe badanie z obowiązkowego rezonansu magnetycznego mózgu, test funkcji intelektualnych, badania krwi.
najbardziej pouczające jest foton - emisja tomografia komputerowa tomografia pozytonowa lub emisja, która pozwala zobaczyć złogów amyloidowych w mózgu. Czasami diagnoza jest potwierdzana pośmiertnie w analizie histologicznej tkanki mózgowej.
do testów neuropsychologicznych jest ustawiony do naruszenia osiem funkcje - pamięć, język, percepcja, konstruktywne zdolności, orientację w przestrzeni, czasu, w jego osobowości, zdolność do rozwiązywania problemów związanych z funkcjonowaniem i samoobsługi. Do badania zaburzeń poznawczych neurolodzy często używają skali MMSE, psychiatrzy - bardziej szczegółowe testy.
Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z innymi demencjami.
w stadiach rozwoju to wyszukiwania obiektywnych markerów we krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego do wczesnej diagnozy choroby Alzheimera, na przykład oceny różnych peptydów pochodnych blaszek amyloidowych i splątków neurofibrylarnych, amyloid beta 42, fosforylowane białka tau i całkowite poziomy tau.
czas, który upływa od momentu rozpoznania do śmierci innego i zależy od wieku osoby, płci, stopnia nasilenia zaburzeń poznawczych w diagnostyce, ogólnego stanu zdrowia, stylu życia, żywienia, poziomu wykształcenia. Jeśli pacjent ponad 80 lat - prognoza jest niekorzystna, oczekiwany czas życia - 3-4 lat, z chorobą w młodszym wieku może żyć 10 lat. Prawdziwa przyczyna śmierci nie jest choroba Alzheimera i zaostrzenie chorób współistniejących -pnevmoniya, odleżyny. .. leczenie
leku Alzheimera, które można leczyć pacjenta cierpiącego na chorobę Alzheimera, obecnie nie istnieje.
W leczeniu zaburzeń funkcji poznawczych inhibitorów cholinoesterazy choroba Alzheimera używane - donepezil, galantamina i rivastigmign NMDA antagonist- memantyny. Stosowanie leków jest stałe przy stopniowym zwiększaniu dawki. Cere nie leczy choroby, ale to wyjątkowy neuroprotekcyjne lek, który spowalnia postęp demencji.
Leczenie skojarzone za pomocą przeciwutleniacze i środki poprawiające krążenie mózgowego, mikrokrążenia, hemodynamiki, obniżające poziom cholesterolu.
Lekarze przepisujący leki - neurolodzy i psychiatrzy. Objawowe leczenie zaburzeń psychicznych jest zalecane przez psychiatrę.krewni
jest ważne, aby zrozumieć, że zachowanie choroby pacjenta do winy, a nie człowiek, a być tolerancyjny, nauczyć się opieki nad schorowanym, aby zapewnić mu bezpieczeństwo, żywienia, profilaktyki odleżyn i zakażeń.
konieczność usprawnienia systemu w ciągu dnia, można tworzyć etykiety - przypomnienie, że trzeba zrobić, w jaki sposób korzystać z urządzenia gospodarstwa domowego, podpisać zdjęcia nierozpoznawalne krewni. .. sytuacje stresowe dla pacjenta należy unikać.
pobudza metod leczenia jest muzykoterapia, terapia sztuką, krzyżówki, ćwiczenia, kontakt ze zwierzętami. Tak długo, jak to możliwe, konieczne jest utrzymanie aktywności fizycznej osoby starszej.zapobieganie
choroby Alzheimera są jeszcze udowodnione zapobiegania chorobie Alzheimera. Istnieją powiązania z prawdopodobieństwem wystąpienia choroby - jest to korekta diety, zmniejszenie ryzyka chorób układu krążenia, miażdżycy, obciążenia intelektualnego. Zaleca się, aby stosować się do diety śródziemnomorskiej, jeść owoce, warzywa, zboże, zboża, oliwa z oliwek, ryby, czerwone wino, witaminy - B12, B3, C i kwas foliowy. Kurkumina( przyprawa korzeń kurkuma), cynamon, ekstrakt z nasion winogron, -perhaps kawy mają działanie protivoamiloidnym. Badania na myszach potwierdzają tę akcję.
wysoki poziom cholesterolu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie tytoniu, otyłość, brak aktywności fizycznej, depresja wiąże się z ryzykiem choroby Alzheimera cięższych. Znajomość kilku języków stymuluje aktywność mózgu. Im wyższa jest ludzki intelekt, jego inteligencja, wykształcenie, umiejętności językowe, czytanie, tym większe obciążenie dostaje mózg - tym większa szansa na uniknięcie demencji odroczyć swój początek lub złagodzenia choroby. Zmusz mózg do pracy!
Lekarz neurolog Kobzeva S.V.