Izolowane zwężenie tętnicy płucnej

Izolowane zwężenie( zwężenie) tętnicy płucnej jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych serca i stanowi 6,8-9% wszystkich wad serca. Ta patologia jest równie powszechna u chłopców i dziewcząt. Pierwszy opis wada dotyczy 1749

Jeśli jest uwalnianie przeszkodą krwi z prawej komory, ciśnienie w niej w czasie skurczu( w skurczu) znacznie zwiększona( aż do 200 mm Hg. Art.).W wyniku tego powstaje różnica ciśnień między prawą komorą a tętnicą płucną, która zapewnia bezpieczeństwo uwalniania krwi do małego krążka krążenia. U dzieci z ciężkimi postaciami izolowanego zwężenia tętnicy płucnej ciśnienie w prawym przedsionku wzrasta. Na tle podwyższonego ciśnienia w prawym przedsionku rozszerza owalne okno, a następnie zresetować „odpady” z krwi występuje w lewej komorze serca, tj. E. do krążenia ogólnego. Wielkość wyładowania krwi determinuje ciężkość sinicowego koloru skóry( od purpurowego do ciemnoniebieskiego).

Cechy izolowanego zwężenia tętnicy płucnej zależą całkowicie od stopnia zwężenia. Przy „pale” izolowane przypadki zwężenia tętnic płucnych dzieci tworzą dobry skarga znaczenia i przeważnie zredukowane do duszność podczas wysiłku, często palców, nos, policzki są karmazynowy odcień.Jedynym przejawem występku jest szorstki hałas, który określa lekarz, gdy słucha pracy serca. Intensywność i czas trwania hałasu są wprost proporcjonalne do stopnia zwężenia. Jeśli „Blue” formy izolowanym zwężeniem tętnicy płucnej( zwężenie ostry), prowadząc objawy sinicy skóry stają się oporne na leczenie niewydolności serca, w tym zwiększenie wielkości wątroby i zespół obrzęk. Wyrażanie sinicy skóry zależy od ilości wypływu "zużytej" krwi do dużego koła krążenia krwi na poziomie przedsionków. Wraz z wiekiem wzrasta jej intensywność, rozwój objawu „okien czasowych” i „podudzia”, duszność występuje przy najmniejszym wysiłku, dzieci skarżą się na ból w sercu. Przy izolowanym zwężeniu tętnicy płucnej tylko dzieci z wyraźnym niedoborem tlenu we krwi pozostają w tyle za rozwojem fizycznym. Większość dzieci rozwija prawostronny garb serca. Podczas badania palpacyjnego( w okolicy palpacyjnej) rejonu serca określa się lekkie drżenie, które jest nieznacznie zaznaczone.

Dodatkowymi metodami badania dziecka są EKG, RTG klatki piersiowej, cewnikowanie serca i angiokardiografia( w przypadkach wątpliwych).

wskazania do leczenia chirurgicznego pojedyncze zwężenie tętnicy płucnej w młodym wieku wyrażono niebieskawe zabarwienie skóry, powiększenie serca, niewydolność serca, różnica ciśnień między prawą komorą a tętnicą płucną o więcej niż 40 mm Hg. Art.