Paragripp - Årsak, symptomer og behandling. MFS.

Parainfluensa - akutt infeksjonssykdom( referert til SARS), forårsaket av virus av familien paramyxovirus, og først og fremst påvirker slimhinnene i nesen og strupen, med samtidig moderat generell rus.

Parainfluenza kombinerer en 5 RNA virus typer, men de er større enn andre RNA-virus. Som alle virioner, har de antigene struktur, men det er stabil( som ikke er typisk for de fleste virus) er også fraværende art variabilitet av genomet - alt dette relativ stabilitet gir trygghet for en videre forhindring og behandling forhindrer også at epidemien utbredelse. Antigene struktur - typespesifikke proteiner som forårsaker visse symptomer hos et menneske, i virus Parainfluenza sin 2( H og N) - de er ansvarlige for binding av virus til cellene( H) og reseptorblokade på virus på disse cellene( N), spesielt i slimhinnene, iinkludert å forårsake erytrocytagglutinasjon( H).

paraviruspartiklene ikke er stabile i miljøet, så ved normal romtemperatur er drept i løpet av 2-4 timer, og på 50⁰S - innen 30 minutter. For para infeksjon er ikke typisk sesongvariasjoner, og er iboende i sporadiske utbrudd i høst- og vintermånedene. Det antas at parainfluensavirus er mer vanlig hos barn i førskole og tidlig skolealder enn andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner på tidspunktet for økningen av forekomsten, og er ofte årsaken til utbrudd av gruppen.

grunner para

Source - en syk mann.smitteveien - luftbåren( det vil si direkte og varig kontakt, for eksempel under en samtale).Men selv om en slik kontakt ikke er noen absolutt sikkerhet for infeksjonen, men bare 6-22%, og graden av følsomhet påvirke den opprinnelige nivå av antistoffer på tidspunktet for kontakten.avstand fra infeksjonskilden, kontaktens varighet, fase av infeksjonsprosessen i pasienten. Symptomer

para

inkubasjonsperioden( fra tidspunktet for innføringen av virionet, før de første symptomer) 2-7 dager;Gateway patogen er mucosa VAR( øvre luftveier), antigener av virionet årsaken festet til slimhinnen( på grunn av "H") TTP og penetrasjon glublezhaschie stoff( på grunn av «N») - ved utløpet av inkubasjonstiden, på grunn av en tilstrekkelig akkumuleringdet forårsakende middel og reduserer kroppens beskyttende krefter, er det en prodromal periode.

Prodromalperioden er begynnelsen på vanlige katarrale fenomener. Varer i gjennomsnitt på 7 dager, og begynner tidligere enn svakere legeme, karakterisert ved symptomer:

• subfebrilnyh- temperaturstigning til feber sifrene( opp ≈38,5⁰S),
• hevelse av neseslimhinnen med påfølgende rhinorrhea( for nesen, ofte slimete karakter),
• sykdomsfølelse, karakteristisk for alle SARS,
• rødhet i munnhule og svelg veggen, spesielt bakveggen,
• «bjeffende" hoste nesten fra første dag av sykdommen, er det grovt, utmattende, tørr ledsaget heshet og anfall av åndenød( haacteristic for barn opp til 5 år), kan
• hoste delta i tilfelle av kompromitterte luftveier nedstrøms avdelinger( dvs. røykere, personer med kronisk bronkitt, gikk tuberkulose etc).Denne perioden kan vare litt lenger med tillegg av en sekundær bakterieflora.

Diagnostics para

1. objektive kjennetegn - dominerende involvering av strupehodet med dannelsen av en "barking" hoste.
2. Immunfluorescens - refererer til hurtig metode og gir et svar innen noen få minutter nærvær av Ag-Ab-kompleks( antigen-antistoff), dvs. den angir tilstedeværelsen av virus nasal utflod og tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer.
3. Serodiagnosis( HAI, DGC, ELISA) - også viser tilstedeværelse av Ag-Ab-komplekset, men i blodet etter en viss tid, og vente på resultatene;Fordelen forbeholder ELISA på grunn av sin høye følsomhet, fordi det indikerer at økningen i IgG-titer Al og M( = immunoglobuliner antistoff M-klasse av nevnte akutte fasen, og G - karakteriserer den infeksiøse prosessen er ved enden eller har på sin ende);Men disse metodene er ikke bestemt, fordi ha en krysser følsomhet og andre akutte respiratoriske virusinfeksjoner( slik som influensa og kusma).
4. Generell analyse( KLA og OAM) gir lite informasjon, og vil bare punkt til et bilde av betennelse( KLA) eller komplikasjoner / dekompensasjon fra nyreoppsamlingssystemet( OAM)

Vanligvis leger er begrenset til inspeksjon og objektiv karakteristiske ved diagnose, ikke differensierendeparainfluenza og SARS, som er diagnostisert med SARS, de andre metodene for undersøkelse anvendes i nærvær av komplikasjoner.

Behandling para

På grunn av likheten med symptomene med andre SARS para valget er gjort i favør av shirokospektornyh virucidale midler uzkospektornye kan og bør bare brukes etter laboratorium bekreftelse av en presumptive diagnose.

1. Kausal behandling( rettet mot det forårsakende middel):
- Arbidol( inhiberer fusjon av viruset til epitelcellene) - kan være 2 år. Med 2-6 år til 2 tabletter daglig før måltider.6-12 år 4 tabletter. Med 12 år - 8 Valium. Ta før måltider for 5 dager.
- Ribavirin( virazole) - administrert til barn som er eldre enn 12 år ved en dose på 10 mg / kg / dag i 5-7 dager
- Isoprinosine - 50 mg / kg, og den dose delt i 3 faser i 10 dager, tatt etter måltider.
- For aktuell salve oksolinsyre intanazalno( i nesen), bonafton, Lokferon.

2. Interferoner - immunmodulerende midler, de universelle Viricide egenskaper, fordi de undertrykke replikasjons( splitt) DNA- og RNA-virus, så vel som stimulerer immunologiske reaksjoner.
- Interferon-α 5 dråper hvert 30. minutt i løpet av 4 timer i de følgende dager - 5 ganger om dagen i 5 dager -7
- Viferon suppositorier - 2 stearinlys per dag

3. induserer interferon - immunstimulanter.
- TSikloferon: 4-6 år: en tablett, 7-11 år - 2 tabletter, 3 tabletter for voksne.
- Anaferon - det er mulig for barn fra 6 måneders alder: første dag 4 tabletter, da - en tablet 3 ganger om dagen. I løpet av 5 dager.

4. Symptomatisk behandling:

• antipyretika( ibuprofen, Nurofen),
• antitussive utnevnt på bakgrunn av innholdet i hoste og dens lokalisering( laryngitt når para - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, men hvis prosessen er nede og hoste fått en annen karakter,deretter fore ekspektorantia, mukolytika);
• betennelsesdempende( i forhold til luftveiene) - Erespal;
• Hvis innledende behandling ikke gir en positiv dynamikk i løpet av 3 dager, og temperaturen fortsetter å stige, og nådde kritiske tall, deretter snakke med legen din, gå til antibiotika.
• cupping rhinitis( nese kylling - akvamaris eller svakt saltvann, fjerning av ødem - Pinosol eller xylen).

Behandling folk rettsmidler

Denne måten eksempel, men hvis barnet er eldre, fordi yngre barn eller pasienter med alvorlig samtidig patologi trolig fulminant og generalisering av prosessen. Særlig farlig er utviklingen av krysset( en triade av symptomer, noe som fører til hvilken er symptom på kvelning - i dette tilfellet krever umiddelbar sykehusinnleggelse).

1. antimikrobielle og anti-inflammatorisk folk rettsmidler: Johannesurt, kamille, salvie, eukalyptus, calendula.
2. antiviral / antibakteriell: hvitløk, løk, bringebær, bjørnebær, Ehinotseya, granateple skinn( sterke antibakterielle egenskaper, som ikke har den stabilitet).
3. sweatshops / antipyretika: lime, bringebær, mor og stemor.
4. Expectorants: mor og stemor, kvede, merian, lakris, bryst samling №1.Krampeløsende effekt på bronkiene: kamille, fennikel, bryst samling №1.

para Komplikasjoner:

pneumoni( på grunn av sekundære bakterielle komplikasjoner), krupp( barking hoste, heshet med utbrudd av åndenød på grunn av stenose i strupehodet, forekommer ofte om natten og i barn opp til 5 år), forverring av kroniske sykdommer.

Forebygging Parainfluensa:

legemidler anvendt for behandling, men som et forebyggende doser.

Arbidol med 2-6 års ½ tabletter før eller etter måltider for 30 minutter;opp til 12 år - en tablett;etter 12 år - 2 tabletter;Timers kurs - 2 uker.

interferon-α( ampuller fortynnes med varmt vann til merket, og slå en pipette, deretter 2-3 ganger om dagen anvendelse intranasalt. Prøv å få på baksiden av halsen( hvor konsentrasjonen av lymfoid vev), snarere enn på baksiden av nesen).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal det samme, men billigere), legge til et par dråper tea.

bør også isolere pasienten for en periode på 7-14 dager, holdes to ganger våtrengjøring med desinfeksjonsmidler, separate redskaper for pasienten står.

god forebygging av virus- og bakteriesykdommer er fulle b, således unødvendig aktivert antistoff oppstår og lys sensibilisering av organismen til utenlandske agenter. Spesifikk forebygging i form av vaksinasjon - nei.

Høring om para

Spørsmål: Hvorfor er det ingen vaksine mot parainfluenzainfeksjon?
Svar: Ja, det er ikke tilrådelig fordi det forårsaker en økning i spesifikke antistoffer i blodet, og stedet for patogeninnføringen forblir intakt( dvs. i neseslimhinnen) og viruset trer fritt inn i kroppen og forårsaker moderat forgiftning. Ved profylakse er det mer hensiktsmessig å bruke lokale antivirale salver( oksolin) før de besøker offentlige steder.

Leger terapeut Shabanova IE