Malaria - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Malaria er en gruppe sykdommer som oppstår med en økning i temperatur, en reduksjon i blodets hemoglobin, en økning i leveren og milten.Årsaken til sykdommen er mikroorganismer - forskjellige typer malarial plasmodium som kommer inn i menneskekroppen når de blir bitt av en kvinnelig gnat av slekten Anopheles. Hvert år registreres opptil 500 millioner mennesker med malaria i verden, og ca 90% av befolkningen i Afrika er berørt.

Verdenskart. Rød farge viser områder hvor tilfeller av malaria oftest rapporteres.

Barn som oftest er smittet med malaria, er opptil 5 år. Dødsraten fra malaria i denne aldersgruppen er den høyeste.

Litt historie. Malaria er en av verdens eldste sykdommer. Omtrent i 2700 f. Kr. I Kina er det beskrevet en feberepidemi, som på mange måter ligner malaria. I 1696 nevnte Genèves lege Morton denne sykdommen i en egen form, og pekte også på de medisinske egenskapene til cinchona barken. Lanzizi rettferdiggjorde sykdomsforbindelsen med det sumpete terrenget( mala aria i oversettelse fra italiensk betyr dårlig luft).I 1880 foreslo en lege, Charles Louis Alphonse Loveran, at denne sykdommen kan forårsakes av en mikroorganisme. Og i 1897 uttalte R. Ross at de eneste bærerne av sykdommen er mygg av slekten Anopheles. I fremtiden ble kraftige antimalariale stoffer syntetisert, insektmidler som var beregnet på å bekjempe mygg, og i 1960 ble malaria i Sovjetunionen helt eliminert. Men i Afrika, hvor klimaforholdene er mest gunstige for reproduksjon av malarial plasmodium, utvikler malaria seg. Flere og flere saker registreres nå i vårt land, særlig hos enkeltpersoner etter å ha besøkt farlige områder. Derfor er problemet med tidlig diagnose og riktig behandling av malaria fortsatt aktuell for øyeblikket.

Årsaker til malaria

Den sykdomsfremkallende sykdommen er malarial plasmodium. Det parasiterer i kroppen den kvinnelige mygggen av slekten Anopheles.

Utseende av mygggenus Anopheles

I øyeblikket av en bit, sprøyter den kvinnelige mygg med spyttens spytt, er personen smittet. Med blodstrømmen setter det skadelige plasmodium seg i leveren celler, hvor det begynner å formere seg aktivt. Etter en stund kommer mikroorganismer i store mengder igjen inn i blodet, men denne gangen kommer de inn i de røde blodcellene og ødelegger dem. Ved ødeleggelsen av røde blodlegemer er alle de viktigste symptomene på malaria forbundet.

I sjeldne tilfeller er det mulig å få malaria fra en pasient eller fra en bærer av mikroorganismer ved blodtransfusjon, og også når man bruker utilstrekkelig bearbeidede verktøy når man utfører ulike medisinske og diagnostiske manipulasjoner.

Symptomer på malaria

Avhengig av type patogen er tiden fra infeksjon til ytre symptomer på sykdommen 10 til 40 dager( for varianter med lang inkubasjon opptil 16 måneder).
Utbruddet av sykdommen er akutt. Men noen ganger, noen dager før utseendet av bestemte symptomer, kan det være svakhet, døsighet, tørr munn og kognisjon. For den klassiske versjonen av malaria er et paroksysmalt kurs karakteristisk. Hvert angrep inkluderer: "kuldegysninger"( 3 timer), "feber"( 6-8 timer), "svette".

Grafisk fremstilling av kroppstemperatur svingning med malaria. Det tas hensyn til perioder med skarpe temperaturstigninger, etterfulgt av en kraftig nedgang til normale tall.

Varigheten av angrepet varierer fra 1-2 timer til 12-14 timer, avhengig av type patogen. I løpet av "varme" perioden stiger kroppstemperaturen kraftig til 40-41 ° C, som er ledsaget av sterk smerte i musklene, hodepine, svimmelhet, kvalme og ofte oppkast. Med en nedgang i kroppstemperatur utvikler en markert svette, svekkes pasienter som sovner. Etter en eller to uker etter feberutbrudd, får pasientene gul hud- og øyesklera, det trekker smerter i venstre og høyre subkostområde, og med palpasjon er det tydelig en økning i leveren og milten.

Eksterne manifestasjoner av gulsott i malaria

I fravær av behandling dør vanligvis pasienter, spesielt barn og gravide, på grunn av kompliserte komplikasjoner.

Diagnose av malaria

Diagnose av malaria er basert på identifisering av klassiske symptomer på sykdommen: paroksysmal feber, utvidelse av leveren, milt. Blod av pasienter bestemmes alltid av anemi. Av stor betydning er det faktum av å bo i fareområdet i løpet av de 3 årene før utbruddet av sykdommen, eller en blodoverføring eller medisinske prosedyrer relatert til brudd på integriteten av hud eller slimhinner innen 3 måneder før utbruddet av feber. Den mest nøyaktige metoden for diagnose er deteksjon av malarial plasmodium i blodet. For tiden er spesielle diagnostiske sett distribuert, noe som gir kort tid til å bestemme tilstedeværelsen av et middel i blodet.

Behandling av malaria

Ved mistanke om malaria blir pasientene sterkt innlagt i infeksjonssykdomsavdelingen. Alle pasienter anbefales strenge senger og mye drikke. Varmt saltoppløsning er foretrukket. For å forebygge feber er kinin foreskrevet. En effektiv agent som ødelegger patogener er primaquin eller kinocid. Ved siden av antimikrobielle midler for intravenøs væske for å redusere de toksiske virkninger på menneskekroppen Plasmodium og hemosorbtion og hemodialyse.

Mulige komplikasjoner av malaria

• Coma .Den mest alvorlige komplikasjonen av malaria. I begynnelsesperioden er det en intens hodepine, svimmelhet, oppkast. Pasienten er nervøs, rastløs. Så, fullstendig apati utvikler, pasienten er ubevegelig, motvillig til å svare på spørsmål, utføre kommandoer. Denne trøtt tilstanden er erstattet av koma. Pasienten reagerer ikke på noen ytre stimuli, å utvikle respiratorisk og kardiovaskulær sykdom. Uten behandling dør alle pasienter.
• Akutt nyresvikt .Oppstår når opphopning av rusk i nyrene skadet røde blodceller, samt med direkte toksisk effekt på nyrene Plasmodium falciparum avfallsstoffer. Det er preget av en nedgang i mengden urin, utviklingen av symptomer på rusmidler. Med rettidig behandling er fullstendig gjenoppretting mulig.
• Infeksjonsfarlig støt .Karakterisert av en kraftig nedgang i blodtrykk, utvikling av luftveissvikt, blødninger i hjernen, binyrene, andre indre organer. Denne tilstanden, selv med intensiv behandling, preges av svært høy dødelighet.
• Med utviklingen av sykdommen under svangerskapet, alvorlige komplikasjoner er fosterdød foster, samt forurensning av babyen når den passerer gjennom fødselskanalen og utviklingen av hans alvorlig og ofte dødelig form av sykdommen.
• Hvis milten er betydelig forstørret under bevegelse eller i ro, kan den gå i stykker. miltrupturer er mistenkt med en skarp utseende av intens smerte i venstre subcostal region, blodtrykksfall, synkope utvikling. Den eneste behandlingsmetoden i denne situasjonen er en nødoperasjon.

Prognose for malariautvikling

Med tilstrekkelig behandling er prognosen for liv med malaria gunstig. Men immuniteten etter sykdommen er dannet ekstremt sakte, så det er mulig å re-infisere. Med utviklingen av komplikasjoner, er prognosen bestemt av skade på vitale organer.

Malaria forebygging

Preventive tiltak er rettet mot ødeleggelse av Anopheles mygg i eksplosjonsfarlige områder, så vel som for å redusere risikoen for infeksjon hos mennesker. Risikoen for å trekke en person er redusert dersom følgende tiltak tas:

• Tidlig behandling av infiserte pasienter.
• forsiktig utvalg av givere og sterilisering av medisinsk utstyr av høy kvalitet.
• bruk av personlig verneutstyr når det er i farlige områder: verneklær, garn eller gardiner om natten, bruk av repellenter( DETA).
• Individuell rusmiddelforebygging. 3-5 dager før den foreslåtte turen til faresonen, anbefales det å begynne å ta medisiner( kinin, hingamin) i forebyggende doser. Legemidlet fortsetter i løpet av oppholdet, og i 4-8 uker etter å ha forlatt faresonen. Med riktig bruk av medisiner, er risikoen for infeksjon betydelig redusert.

En veletablert malariavaksine finnes ikke i , siden hundrevis av forskjellige malaria-stammer kan eksistere samtidig i samme lokalitet.

Leger terapeut Sirotkina EV