Encefalitt: Symptomer og behandling hos voksne
Encefalitt er en sykdom av en smittsom, allergisk, giftig natur, der det oppstår en betennelse i hjernesubstansen.
Det kan være primært, det vil si en uavhengig sykdom, og sekundær, det vil si en komplikasjon av andre sykdommer.
encefalitt karakterisert ved fremveksten av hjerne symptomer, symptomer på forgiftning og tap av en eller flere deler av hjernen( hver av artene har ofte en "favoritt" lokalisering).
Behandlingen omfatter vanlige trinn: behandling-konservative modus for hjernen tilstrekkelig oksygentilførsel til det, at det fjernes ødem og spesifikke preparater som er tilordnet avhengig av årsaken til sykdommen.
Vurder hovedtyper av encefalitt.
tick-borne encefalitt tick-borne encephalitis - infeksjon neyrovirusnyh hvor patogenet kommer inn i kroppen gjennom bitt av infisert blodmidd.
Vanligvis er disse midd lever i bestemte steder i Østen, Sibir og den europeiske delen av Russland, Ural, Hviterussland, Ukraina, de baltiske landene, samt i flere europeiske og asiatiske land.
Vildt og husdyr og fugler kan også bli smittekilder, og til og med danne nye naturlige fokus av Tick-born-virus. Egenskaper ved denne spesielle encefalitt:
Voksne har flere store kliniske former for denne encefalitt, som hver har sine egne karakteristiske symptomer.
Vi lister dem:
planlagt spesifikk forebygging ved hjelp av ulike vaksiner er fraktet til folk som bor i endemiske områder for tick-borne encephalitis og reiser dit.
Nødsspesifikk forebygging består i innføring av et bestemt immunoglobulin i de første 24 timene etter en bit.
Uspesifikk forebygging av slike tiltak er:
Encefalitt Besparelser - primær hjernebetennelse har en tendens etter den akutte fase kronisk ta svak strømning. Sykdommen er ikke særlig smittsom, utvikler seg oftere hos voksne enn hos barn.Årsaker
hans påståtte viruset overføres ved luftbårne dråper eller kontakt stier, men å identifisere og klassifisere det fortsatt mislyktes.
Encefalitt påvirker hjernens sentrale gråmasse;virus bæres raskt av blodstrømmen og forårsaker skade på indre organer, spesielt leveren.
Inkubasjonstiden - fra dager til 2 uker.
viktigste symptomer på hjernebetennelse besparelsene er:
for barn som er kjennetegnet ved psykiatriske symptomer, særlig om natten delirium, ledsaget av skremmende hallusinasjoner. I alvorlige tilfeller observeres verbal-motor excitasjon kontinuerlig.
Det er ingen spesifikk behandling. Utnevnes:
ligger i opprettholdelse av immunsystemet, noe som gjør kontrolltiltak( isolering av pasienten, hans plass desinfeksjon / kammeret kledd omsorg for syke masker).Det er ingen spesifikk forebygging.
Denne hjerneskade forårsaket av encellede parasitter - Plasmodium malaria( nesten alltid -. Middel som forårsaker malaria tropica, Pl falciparum), som er lagret i det menneskelige legeme med et myggstikk.
Se også symptomer og behandling av malaria.
Syke mennesker i endemiske områder: Nord-Kaukasus og Transkaukasia, Volga-regionen, og i Bashkiria og Kasahstane. Store endemiske soner observeres i afrikanske land.
sykdom begynner akutt, med en økning i temperaturen til meget høy nummer( ca. 40 ° C), meget alvorlig hodepine.
Utvikling også:
Behandlingen består i utnevnelsen av spesifikke antimalariamidler: "Kinin", "Primaquine", "Coartem" og andre. De kan gis som i tabletter, og injiseres, strengt i henhold til ordningen som finnes for hvert legemiddel.
En spesifikk malariavaksine er ikke utviklet. Før du går til de endemiske områdene, foreslås det å ta spesielle anti-malarial medisiner( Malaron, Quinine, Doxycycline, Lariam og andre).
I de endemiske områdene selv er det nødvendig å påføre repellenter på klær, bruk anti-myggnett. På statlig nivå er det arbeid på vei for å drenere myrene, skape genmodifiserte mygg og så videre.
Denne komplikasjonen av influensa er forårsaket av influensavirus A1-3 og B, utvikler etter utbruddet av symptomer på den underliggende sykdommen.
Disse virusene uten å ha spesifikk toksisitet til neuralt vev, utvider blodkar og øker deres permeabilitet, forårsaker den flytende delen av blodet trengt inn i det omgivende vev( i dette tilfelle, i hjernevev), blødninger danner deri;virus og deres metabolitter har en toksisk effekt på nerveceller.
Også influensapatogener øker sekresjonen av CSF, som et resultat av hvilket cerebralt ødem utvikler seg.
Les også symptomene og behandlingen av influensa hos voksne.
Sykdommen oppstår vanligvis når en person begynner eller til og med er nesten kurert av influensa. På bakgrunn av allerede å bli en alvorlig tilstand utvikler plutselig slike symptomer:
Passende antiviral behandling med "Remantadin", "Tamiflu", i deres fravær - interferoner( "Laferon", "Viferon").Antibakterielle midler må foreskrives for å forhindre bakterielle komplikasjoner.
Terapi inkluderer: antihistaminer, vasoforsterkende medisiner( vitamin C, rutin, kalsiumglukonat eller klorid), sedativer.
Spesifikk profylakse er den foreløpige( i september-oktober) vaksinasjon mot influensa. Hvis en av familiemedlemmene er syk, tar de andre profylaktisk "Groprinosine", "Cycloferon" eller "Arbidol", masker.
Det er også viktig å styrke immuniteten( herding, gå utendørs, riktig ernæring), fly en leilighet, ta multivitamin kurs.
Betennelse av hvitt eller grått stoff i hjernen kan observeres som en komplikasjon av mange infeksjoner. Disse inkluderer: chicken pox, meslinger, rubella, kusma, noen andre.
Patologier er vanligvis infisert av luftbårne dråper, og det er nesten umulig å forutsi om encefalitt utvikler seg i dette tilfellet eller ikke.
Gummi encefalitt utvikler seg på den tredje eller fjerde dagen av utslett. Det er preget av: høy feber, hodepine, generaliserte kramper, bevissthetstanker( opp til sump eller koma), bevegelsesforstyrrelser i lemmer.
Når meslinger encefalitt oppstår ved slutten av utslett: temperaturen stiger igjen, det er hodepine, oppkast. Kort tid er det brudd på bevegelser i form av lammelser, eller omvendt, tuller;Det er en rystende gang, nedsatt syn. En koma kan raskt utvikle seg. Denne sykdommen rammer oftest barn 2-3 år, forårsaker høy dødelighet.
Ventrikulær encefalitt kan utvikle seg både i de tidlige utbruddsdagene( prognosen er bedre), og senere. Det er: hodepine, kvalme, oppkast, barnet slutter å stå på føttene, det staggers;utvikle symptomer på kraniale nerveskader. Det kan være kramper, et brudd på bevisstheten.
Measles, rubella og parotitisk encefalitt behandles med post-symptomatisk og symptomatisk behandling. Dermed er avgiftingspreparater foreskrevet, antibiotika i forebyggende doser, antikonvulsive midler.
. Ventrikulær encefalitt behandles med acyklovir-legemidler( Zovirax, Virolex, Medovir) i en dose på 10 mg / kg per injeksjon( kun 3 injeksjoner per dag) - kun intravenøst. En spesifikk anti-solimmunoglobulin( "Zostevir") brukes også.Kompletterapi med legemidler forskrevet avhengig av de utviklede symptomene.
Unngå meslinger, røde hunder og kusler( og også encefalitt i disse infeksjonene) kan oppnås ved rettidig vaksinering av barn. Det er også en inokulasjon mot varicella, men den brukes vanligvis hos barn eldre enn 13 år som ikke ble syk i barndommen.
Det er også en nødprofylakse av kyllingepoks, brukt hos barn med sykdommer i nervesystemet, senest den tredje dagen etter kontakt med infeksjonskilden( gir 90% garanti for at barnet ikke blir syk).
Det kan være primært, det vil si en uavhengig sykdom, og sekundær, det vil si en komplikasjon av andre sykdommer.
encefalitt karakterisert ved fremveksten av hjerne symptomer, symptomer på forgiftning og tap av en eller flere deler av hjernen( hver av artene har ofte en "favoritt" lokalisering).
Behandlingen omfatter vanlige trinn: behandling-konservative modus for hjernen tilstrekkelig oksygentilførsel til det, at det fjernes ødem og spesifikke preparater som er tilordnet avhengig av årsaken til sykdommen.
Vurder hovedtyper av encefalitt.
tick-borne encefalitt tick-borne encephalitis - infeksjon neyrovirusnyh hvor patogenet kommer inn i kroppen gjennom bitt av infisert blodmidd.
Vanligvis er disse midd lever i bestemte steder i Østen, Sibir og den europeiske delen av Russland, Ural, Hviterussland, Ukraina, de baltiske landene, samt i flere europeiske og asiatiske land.
Vildt og husdyr og fugler kan også bli smittekilder, og til og med danne nye naturlige fokus av Tick-born-virus. Egenskaper ved denne spesielle encefalitt:
- i vårsommers sesongmessighet;
- et bredt spekter av symptomer - fra slettet til ekstremt alvorlig, med dødelige utfall;
- , han kan ha et kronisk kurs, hvor hjerneskade utvikler seg, noe som slutter med en persons funksjonshemning;
- skiller tick-båret fra annen encefalitt bare på symptomer er svært vanskelig, krever serologisk bekreftelse av diagnosen.
Symptomer på kryssbåren encefalitt hos voksne
Voksne har flere store kliniske former for denne encefalitt, som hver har sine egne karakteristiske symptomer.
Vi lister dem:
- høy kroppstemperatur;
- er en alvorlig hodepine som begrenser den fysiske og mentale aktiviteten til en person som tvinger ham til å lyve;
- en endring i bevissthet når det gjelder delirium, hallusinasjoner, motorisk spenning;
- anfall;
- lammelse, parese av lemmer;
- spredning av smerte, bevegelsesforstyrrelser og følelsesløshet fra fingrene og tærne over.
Behandling av kryssbåren encefalitt hos voksne
- 1) Innføring av et bestemt immunoglobulin i 3 dager. I noen tilfeller kan en homolog donorpolyglobulin brukes.
- 2) Interferonpreparater( har antiviral aktivitet).
- 3) Ribonuklease.
- 4) Tilstrekkelig oksygentilførsel til kroppen: innånding av oksygen gjennom en maske, overføring til kunstig ventilasjon.
- 5) Intravenøs dryppsinnføring av saltvann og kolloide løsninger.
- 6) Om nødvendig, antikonvulsive stoffer.
- 7) Redusert cerebralt ødem med glukokortikoidhormoner( "Prednisolon", "Dexametason").
- 8) Symptomatisk behandling.
Forebygging av tick-borne encephalitis
planlagt spesifikk forebygging ved hjelp av ulike vaksiner er fraktet til folk som bor i endemiske områder for tick-borne encephalitis og reiser dit.
Nødsspesifikk forebygging består i innføring av et bestemt immunoglobulin i de første 24 timene etter en bit.
Uspesifikk forebygging av slike tiltak er:
- 1) Behandling før kampanjer i skogkledde landskapet frastøtende klær, fotturer avvisning av de åpne bena eller iført klær( BioStop drakter).
- 2) Ikke ligg på gresset i skoger og parkområder.
- 3) Kokemelk, foredling av meieriprodukter.
- 4) Fjerning av kvalster i medisinske institusjoner( der det er kirurgiske avdelinger).
Epidemisk encefalitt
Encefalitt Besparelser - primær hjernebetennelse har en tendens etter den akutte fase kronisk ta svak strømning. Sykdommen er ikke særlig smittsom, utvikler seg oftere hos voksne enn hos barn.Årsaker
hans påståtte viruset overføres ved luftbårne dråper eller kontakt stier, men å identifisere og klassifisere det fortsatt mislyktes.
Encefalitt påvirker hjernens sentrale gråmasse;virus bæres raskt av blodstrømmen og forårsaker skade på indre organer, spesielt leveren.
Symptomer på epidemien encefalitt
Inkubasjonstiden - fra dager til 2 uker.
viktigste symptomer på hjernebetennelse besparelsene er:
- 1) Generelle symptomer: feber opp til 38 ° C, hodepine, forverring av helse.
- 2) Svært merket døsighet, inntil sopor som varer fra en uke til en måned eller mer. En person faller i søvn selv i den mest ubehagelige stillingen i kroppen. Det kan være døsighet i løpet av dagen, mangel på søvn om natten.
- 3) Forstyrrelser av nerver som er involvert i bevegelser av øyebollene. Dette gir opphav til: ptose av øvre øyelokk, dobbeltsyn, en annen diameter av elevene, immobilitet av syne. Noen ganger er disse symptomene forbundet med nedsatt bevegelse eller etterligning eller tyggemuskulatur. I det sistnevnte tilfelle er det symptom ledsaget av smerte i ansiktet, rive, økte talgkjertlene ansikt, salivering, noen ganger - rykking av muskler.
- lethargic;
- er oculocephalic;
- er hyperkinetisk;
- -endokrine;
- til vestibulær;
- poliklinisk og noen andre.
- hurtige ufrivillige rykninger;
- rask tråkking som forekommer i en eller flere muskelgrupper;
- kryssformede bevegelser;
- ingen bevegelse;
- mangel på ansiktsmimicry når du snakker;
- catatonia. I alvorlige tilfeller
for barn som er kjennetegnet ved psykiatriske symptomer, særlig om natten delirium, ledsaget av skremmende hallusinasjoner. I alvorlige tilfeller observeres verbal-motor excitasjon kontinuerlig.
Behandling av epidemisk encefalitt
Det er ingen spesifikk behandling. Utnevnes:
- 1) Antivirale midler( interferoner);
- 2) Gamma-globulin( intramuskulær eller intravenøs);
- 3) Glukokortikoider;
- 4) Avgiftningsterapi;
- 5) Symptomatisk behandling( antikonvulsiv, antiparkinsonisk og andre midler).
Forebygging av epidemisk encefalitt
ligger i opprettholdelse av immunsystemet, noe som gjør kontrolltiltak( isolering av pasienten, hans plass desinfeksjon / kammeret kledd omsorg for syke masker).Det er ingen spesifikk forebygging.
malarial encefalitt
Denne hjerneskade forårsaket av encellede parasitter - Plasmodium malaria( nesten alltid -. Middel som forårsaker malaria tropica, Pl falciparum), som er lagret i det menneskelige legeme med et myggstikk.
Se også symptomer og behandling av malaria.
Syke mennesker i endemiske områder: Nord-Kaukasus og Transkaukasia, Volga-regionen, og i Bashkiria og Kasahstane. Store endemiske soner observeres i afrikanske land.
symptomene på malaria encefalitt
sykdom begynner akutt, med en økning i temperaturen til meget høy nummer( ca. 40 ° C), meget alvorlig hodepine.
Utvikling også:
- svimmelhet;
- alvorlige kulderystelser;
- kvalme / oppkast;
- koordinasjonsforstyrrelse;
- følsomhetsforstyrrelser;
- svekket avspilling eller forståelse av tale( den andre - mindre ofte);
- kan være vanskelig å puste, svelge;
- kramper med tap av bevissthet, delusjonal forstyrrelse malarial koma Precede utvikling hvor det er høy( 80%) dødelighet.
Therapy malaria encefalitt
Behandlingen består i utnevnelsen av spesifikke antimalariamidler: "Kinin", "Primaquine", "Coartem" og andre. De kan gis som i tabletter, og injiseres, strengt i henhold til ordningen som finnes for hvert legemiddel.
Forebygging av malarial encefalitt
En spesifikk malariavaksine er ikke utviklet. Før du går til de endemiske områdene, foreslås det å ta spesielle anti-malarial medisiner( Malaron, Quinine, Doxycycline, Lariam og andre).
I de endemiske områdene selv er det nødvendig å påføre repellenter på klær, bruk anti-myggnett. På statlig nivå er det arbeid på vei for å drenere myrene, skape genmodifiserte mygg og så videre.
influensa encefalitt
Denne komplikasjonen av influensa er forårsaket av influensavirus A1-3 og B, utvikler etter utbruddet av symptomer på den underliggende sykdommen.
Disse virusene uten å ha spesifikk toksisitet til neuralt vev, utvider blodkar og øker deres permeabilitet, forårsaker den flytende delen av blodet trengt inn i det omgivende vev( i dette tilfelle, i hjernevev), blødninger danner deri;virus og deres metabolitter har en toksisk effekt på nerveceller.
Også influensapatogener øker sekresjonen av CSF, som et resultat av hvilket cerebralt ødem utvikler seg.
Les også symptomene og behandlingen av influensa hos voksne.
Symptomer på influensa encefalitt
Sykdommen oppstår vanligvis når en person begynner eller til og med er nesten kurert av influensa. På bakgrunn av allerede å bli en alvorlig tilstand utvikler plutselig slike symptomer:
- hodepine;
- smertefulle øyebevegelser;
- døsighet eller søvnløshet;
- svimmelhet;
- øker temperaturen igjen. Ytterligere
- 1) Ved akutt hemorrhagisk encefalitt influensa utvikler seg selv skarp eksitasjon motor, hallusinose, noe som gir vei til økningen av søvnighet sopor og koma.
- 2) Hovedsymptomen på giftig influensa meningoencefalitt er et engstelig depressivt humør, pasienter føler at de er alle dårlig behandlet og vil skade.
- 3) Det er også en tredje form - begrenset meningoencefalitt, som forekommer hos voksne som en forverring av influensa, og barn ledsaget av hallusinasjoner, nedsatt oppfatning av plass og din egen kropp.
influensa encefalitt
Passende antiviral behandling med "Remantadin", "Tamiflu", i deres fravær - interferoner( "Laferon", "Viferon").Antibakterielle midler må foreskrives for å forhindre bakterielle komplikasjoner.
Terapi inkluderer: antihistaminer, vasoforsterkende medisiner( vitamin C, rutin, kalsiumglukonat eller klorid), sedativer.
Forebygging av influensa encefalitt
Spesifikk profylakse er den foreløpige( i september-oktober) vaksinasjon mot influensa. Hvis en av familiemedlemmene er syk, tar de andre profylaktisk "Groprinosine", "Cycloferon" eller "Arbidol", masker.
Det er også viktig å styrke immuniteten( herding, gå utendørs, riktig ernæring), fly en leilighet, ta multivitamin kurs.
Encefalitt i infeksjoner
Betennelse av hvitt eller grått stoff i hjernen kan observeres som en komplikasjon av mange infeksjoner. Disse inkluderer: chicken pox, meslinger, rubella, kusma, noen andre.
Patologier er vanligvis infisert av luftbårne dråper, og det er nesten umulig å forutsi om encefalitt utvikler seg i dette tilfellet eller ikke.
Symptomer på
Gummi encefalitt utvikler seg på den tredje eller fjerde dagen av utslett. Det er preget av: høy feber, hodepine, generaliserte kramper, bevissthetstanker( opp til sump eller koma), bevegelsesforstyrrelser i lemmer.
Når meslinger encefalitt oppstår ved slutten av utslett: temperaturen stiger igjen, det er hodepine, oppkast. Kort tid er det brudd på bevegelser i form av lammelser, eller omvendt, tuller;Det er en rystende gang, nedsatt syn. En koma kan raskt utvikle seg. Denne sykdommen rammer oftest barn 2-3 år, forårsaker høy dødelighet.
Ventrikulær encefalitt kan utvikle seg både i de tidlige utbruddsdagene( prognosen er bedre), og senere. Det er: hodepine, kvalme, oppkast, barnet slutter å stå på føttene, det staggers;utvikle symptomer på kraniale nerveskader. Det kan være kramper, et brudd på bevisstheten.
Behandling av
Measles, rubella og parotitisk encefalitt behandles med post-symptomatisk og symptomatisk behandling. Dermed er avgiftingspreparater foreskrevet, antibiotika i forebyggende doser, antikonvulsive midler.
. Ventrikulær encefalitt behandles med acyklovir-legemidler( Zovirax, Virolex, Medovir) i en dose på 10 mg / kg per injeksjon( kun 3 injeksjoner per dag) - kun intravenøst. En spesifikk anti-solimmunoglobulin( "Zostevir") brukes også.Kompletterapi med legemidler forskrevet avhengig av de utviklede symptomene.
Forebygging av
Unngå meslinger, røde hunder og kusler( og også encefalitt i disse infeksjonene) kan oppnås ved rettidig vaksinering av barn. Det er også en inokulasjon mot varicella, men den brukes vanligvis hos barn eldre enn 13 år som ikke ble syk i barndommen.
Det er også en nødprofylakse av kyllingepoks, brukt hos barn med sykdommer i nervesystemet, senest den tredje dagen etter kontakt med infeksjonskilden( gir 90% garanti for at barnet ikke blir syk).