Atrieflimmer - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Fibrillering er en rask uregelmessig atriell sammentrekning, hvor hyppigheten av deres sammentrekninger overstiger 350 per minutt. Utseendet til fibrillering er preget av uregelmessig sammentrekning av ventrikkene. Atrieflimmer er en av de typer supraventrikulær takyarytmi( atriell fibrillering).Hvis sammentrekningen av myokardfibre forekommer ved en langsommere hastighet på 200-400 bpm, kalles denne type atrieflimmer atriell fladder.

Atrieflimmer er en av komplikasjonene av hjertesykdom( CHD) sammen med andre forstyrrelser i hjerterytmen. Dette er en av de vanligste hjerterytmeforstyrrelsene. I tillegg til å forårsake koronar hjertesykdom atrieflimmer kan være sykdom i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av dens økte funksjon og revmatisme( må ikke forveksles med ryggsmerter - er ikke revmatisme).

Atrieflimmer forekommer i to hovedformer. Denne er en midlertidig eller paroksysmal og permanent eller kronisk form.

Symptomer på atrieflimmer er de samme som i andre arytmier:

instagram viewer
• en følelse av hjertesvikt;
• følelse av "boblende" i brystet;
• synkope mulig;
• mørkere i øynene.

Av komplikasjonene av fibrillasjon kan slag og gangren identifiseres som et resultat av trombose av arteriene. De fleste mennesker med atrieflimmer( spesielt dersom varigheten av atrieflimmer enn 48 timer) har økt risiko for blodpropp, som på grunn av sin bevegelighet, kan bidra til utvikling av slag. Blodpropper danner fordi blodet "pisker" som i en mikser på grunn av en kaotisk sammentrekning av atriumveggene. Deretter stikker trombosen til indre vegger av atria.

Hvis du tar de aktuelle stoffene, reduseres risikoen for trombose dramatisk. Derfor vil regelmessig inntak av legemidler foreskrevet av lege bidra til å forhindre komplikasjoner, forbedre kvaliteten og varigheten av livet ditt.

Overgang av paroksysmal form av atrieflimmer i permanent form kan fremme utvikling eller progressjon av kronisk hjertesvikt.

Symptomer på atrieflimmer

Atrieflimmer - den vanligste formen for supraventrikulær arytmi der atriene kutte tilfeldig med frekvens, vanligvis 400-600 per minutt, uten koordinering med ventriklene av hjertet. Rollefrekvensfilteret som utføres til pulsens ventrikler, utføres av AV-noden( normalt er atrioventrikulærnoden i stand til å holde opptil 140-200 pulser per minutt).Derfor, i atrieflimmer en del av pulsen når ventriklene, og dermed redusere deres skjer uregelmessig, minner flimmer( herav navnet atrieflimmer).Sinusknuten taper samtidig sin funksjon som en pacemaker.

utseende av atrieflimmer ledsaget av en skarp levende av hjertefrekvensen, som kan være ledsaget av plutselige hjertebank, uregelmessig hjertefunksjon, generell svakhet, kortpustethet, kortpustethet, angst, brystsmerter. Noen ganger går dette angrepet raskt( innen få sekunder eller minutter) uten å ta medisiner eller andre medisinske tiltak. Imidlertid går ikke hjertesykdommer svært ofte, kan vare lenge nok( timer, dager) og krever behandling for medisinsk hjelp.

Risiko for utvikling av atrieflimmer

• Alder. Med alder kan elektriske og strukturelle endringer i atria forekomme, noe som bidrar til utviklingen av atrieflimmer.
• Organisk hjertesykdom, inkludert hjertesykdom, operasjon på det åpne hjertet, øker risikoen for utvikling av atrieflimmer.
• Andre kroniske sykdommer. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, arteriell hypertensjon og andre patologier kan fremme atrieflimmer.
• Alkohol er en kjent "starter" av angrep av atrieflimmer.

Diagnose av atrieflimmer

1. Registrering av et elektrokardiogram.
2. Holter-overvåking er en døgnopptak av et elektrokardiogram i vanlig modus for pasientens liv.
3. Record anfall av atrieflimmer i on-line( sanntid) - en slags Holter overvåking - en bærbar enhet som gjør det mulig å overføre EKG-signaler på telefonen i øyeblikket for angrep.

Behandling av atrieflimmer

atrieflimmer kan bære paroksysmal( paroksysmal) og permanent karakter.

Hvis vi har å gjøre med et anfall av atrieflimmer, er det nødvendig å prøve å stoppe( spesielt hvis det er den første opptreden av en arytmi i livet ditt).

Hvis du har en permanent form av atrieflimmer krever konstant tilførsel av legemidler som kontrollerer hjertefrekvensen og forebygge hjerneslag.

Hva er metodene for å stoppe atrieflimmer?

mest effektive legemidler er prokainamid( oral og intravenøs) og kinidin( indre) for terminering av atrial fibrillering episoder. Deres bruk kan bare foreskrives av en lege under kontroll av EKG og blodtrykksnivåer. Cordarone( inne og intravenøst) og Propanorm( innsiden) brukes også.

søknad propranolol, digoksin og Verapamil for lindring av atrieflimmer er mindre effektive, men ved å redusere hyppigheten av hjertefrekvensen, de bedre helsen til pasienter( reduksjon i dyspnea, generell svakhet, hjertebank).Den mest effektive metoden

cupping atrieflimmer er elektrisk kardioversjon( ca. 90%).Imidlertid, på grunn av behovet for en kort generell anestesi( narkose) tydd til dette i det tilfelle hvor tilstanden til pasienten på bakgrunn av progressivt svekkende, arytmi, er en positiv effekt på medikamentterapi fraværende eller er ikke forventet( f.eks, på grunn av begrensning arytmier).

ATTENTION!Hvis du har utviklet et angrep av atrieflimmer - snarest søke lege, da dette arytmi er ønskelig å stoppe i løpet av de neste 48 timer( !).Etter denne tid øker dramatisk risikoen for intrakardiale blodpropp og deres assosierte komplikasjoner( slag). Derfor, hvis atrieflimmer fortsetter i mer enn to dager, er det sikkert å ta warfarin( for å redusere blodlevring) i 3-4 uker, og bare da kan du prøve å stoppe det. Hvis de lykkes, bør motta warfarin videreføres i ytterligere 4 uker, og samtidig opprettholde atrieflimmer må ta det hele tiden.

Etter vellykket gjenopprettelse av sinusrytmen er vanligvis velges av antiarytmika( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) for forebygging av tilbakevendende episoder med atrial fibrillering.

Hvilke terapeutiske tiltak blir utført ved en konstant form av atrieflimmer?

Hvis du har etablert en permanent form av atrieflimmer ( det vil si alle forsøk var mislykket lindring av arytmi) er det viktig å utføre to oppgaver: å sikre kontroll av hjertefrekvensen( ca 70-80 slag per minutt ved hvile), og forebygging av blodpropp. Den første oppgaven løser konstant mottak digoksin, adrenerge blokkere( Egilok, atenolol, Konkor), kalsiumkanalblokkere( verapamil, diltiazem), eller kombinasjoner derav. Den andre løsningen gir kontinuerlig warfarin under kontroll av tilstanden til blod koagulasjon( protrombin-forhold, eller INR).

Finnes det metoder for radikal fjerning av atrieflimmer( atrieflimmer)?

bare ved en radikal eliminering av atrieflimmer er radiofrekvente isolering av lungevenene. På grunn av kompleksitet og høy pris, er denne kateteroperasjonen fortsatt utført bare i store føderale sentre. Dens effektivitet er 50-70%.

Også, med hyppige anfall av atrieflimmer og vedvarende atrieflimmer kan foreta radiofrekvensablasjon av AV-noden, som danner en kunstig fullstendig tverrgående blokk( AV-blokkering III grad) og implanteres en permanent pacemaker. Faktisk forblir atrieflimmer, men personen føler det ikke.

atrieflimmer ikke er forbundet med høy risiko for plutselig død, slik at det er ikke ansett å være livstruende arytmier, så som ventrikkelflimmer.