Cysticercosis - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Utbredelsen av cysticercosis i verden ligner den i tilfelle av shadyose( griskjede).Det geografiske området omfatter områder med storutviklet storfeavl. Cysticerkose trekker oppmerksomheten til alvorlighetsgraden av eksperter på personen med mulighet for ødeleggelse av vitale organer og systemer, lav effektivitet av spesifikk terapi og dødelighet. Det er kjent at cysticerkose kan føre til utvikling av nevrologiske sykdommer, inkludert epilepsi, vanlig i Sør-Amerika, Afrika, Asia.

Cysticerkose - en human sykdom parasittisk etiologi, forårsaket av selve larver svinekjøtt bendelorm - cysticerci eller finnene( Cysticercus cellulosae), i stand til å slå seg ned og parasitter forskjellige organer( hjerne, ryggmarg, muskler, organer for syn, ben, etc.), ogogså dårlig behandles. I tilfelle denne sykdommen er en person en mellomliggende vert for en svinekjede.

cysticerci( larver)

Geografisk utbredelse av cysticerkose er nesten det samme som Taeniasis. De er Sør- og Mellom-Amerika, Afrika, India, Kina, Ukraina, Hviterussland, Georgia, Sibiria.

Årsaker til utvikling av cysticercosis. Patogen

cysticerkose - larvestadiet svinekjøtt bendelorm( Taenia solium), eller cysticerci Finn( Cysticercus cellulosae).Cysticerci er oval formet formasjon eller boble, som huser scolex eller hode svinekjøtt bendelorm, utstyrt med 4 sugekopper og DIL krone krokene( derav navnet "armert bendelorm").De vev og organer i en pasient kan bli modifisert form fra rund til spindel opp til 15 mm, men sjelden beskrive Store bobler med grozdevidnymi grener( såkalt forgrenet skjema cysticerci).Over tid blir skallet tettere på grunn av avsetninger av kalsium i den, men cysticerci innvendig er fremdeles er levedyktige. Smittekilden

- syke med ekskrementer som er allokert til den omgivelse egg svinekjøtt bendelorm.

Infeksjonsmekanismen er oftere fecal-oral, og banen er kontakt-husholdning, mat. Når eksogent infeksjon overføringsfaktorer er skitne hender, forurenset mat, med hvilken eggene kommer svinekjøtt bendelorm i magesekken hos mennesket. Pasienter teniasis( svinekjøtt bendelorm) kan forekomme og endogene infeksjoner eller autoinvaziya( kaste modne bendelorm segmenter av tarmen med oppkast etterfulgt av fordøyelse hexacanth eller egg).

Befolkningens følsomhet er universell, men sykdommen oppstår i en liten prosentandel av tilfeller - opptil 5%.Med samme frekvens blir folk mann og kvinne.

Patogen effekt av cysticerc i menneskekroppen.

gang i magesekken hos mennesket, egg( hexacanth) svinekjøtt bendelorm videre til tynntarmen, hvor de kommer larver, innleiret i tarmveggen, og deretter inn i blodbanen. Siden de er båret av blodstrøm gjennom kroppen, og er deponert i forskjellige organer og vev, hvor det dannes tinter( ampuller opptil 15 mm klar væske og scolex innsiden).Er dette en cysticerci lokalisering: subkutane fettvev, hjerne, organer syn, muskel, hjerte, lever, lunge, peritoneum, benvev. Opptil 80% av lesjonene forekommer i sentralnervesystemet, i andre rekkefølge - synlighetens organer. Modning av cysticerci forekommer innen 4 måneder.

Larvens levetid er 3-10 år.

sykdomsprosesser assosiert med larver:

1) mekaniske effekter( trykkøknings helmint på organer og vev, og, som en konsekvens, brudd på deres funksjoner).
2) Irritasjon på larver av det omgivende vev og utviklingen av den inflammatoriske prosessen - er fremveksten av degenerative og inflammatoriske infiltrater. For eksempel i hjernen - utvikling av hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse, hydrocephalus, i organer av visjonen - retinal lesjoner, glasslegemet og andre.
3), toksiske og allergiske virkninger på kroppen på grunn av innstrømning av parasitten i blodstrømmen av avfallsprodukter - parasittantigener( utvikling generalisert allergisk reaksjon med massiv ødeleggelse av parasitten kan anafylaktisk sjokk).

Symptomer på cysticercosis

Den kliniske symptomatologien til sykdommen er forskjellig, avhengig av det berørte organet eller kroppssystemet, samt graden av infeksjon. Allokere cysticercosis av sentralnervesystemet( CNS), øyesysteoserose, cysticercosis av musklene, hud, subkutant fettlag. Andre former er svært sjeldne. Nedgangen i sentralnervesystemet utgjør ca 80% av alle lesjoner.

Cysticercosis av sentralnervesystemet.

Når sentralnervesystemet er vanlig å skille mellom følgende former:
1) cysticerkose cerebrale hemisfærer( GM);
2) cysticercosis av ventrikulærsystemet;
3) cysticercosis av hjernebunnen;
4) blandet cysticercosis.

Med nederlag hjernehemisfærene av GM pasienter klager over hodepine i form av anfall, svimmelhet, kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse. Alle disse symptomene forbundet med brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske som følge av blokkering av ventrikulære hjerne formasjonene flytende cysticerci og, som en konsekvens, økt intrakranialt trykk. En av de vanligste symptomene er epileptiform anfall.

Med nederlaget i ventrikulærsystemet er det mulig å oppnå en akutt start( utvikling av hypertensiv hydrocephal syndrom).Det er plutselig intens hodepine, noe som øker når stillingen av hode og kropp endres, noe som fører til fremveksten av tvunget stillinger hos pasienter. Hodepine er ledsaget av alvorlig oppkast.

Cysticercosis av hjernebunnen innebærer en masse symptomer med mindre alvorlige klager i forhold til tidligere sykdomsformer. Pasienter er opptatt av smerten i den occipitale delen av hodet, halsen, hørselstap, svimmelhet, spesielt når du svinger hodet, et brudd på smaken. Det kan være brudd på motoraktivitet fra abnormiteter i gang til parese. Noen pasienter har følsomhetsforstyrrelser og psykiske lidelser.

For den blandede form av cysticercosis er epileptiforme anfall, hallusinasjoner, psykiske lidelser av noe slag karakteristiske. Dette skjemaet er ugunstig.

Cysticercosis, hjerneskade

Cysticercosis av øyet.

Med nederlag for pasienter øyet er første gjaldt en annen type synshemming, som kan forverres blindhet( prognosen av denne alvorlige, nesten irreversible).Cysticerci kan ligge i alle skall og strukturer i øyet, kan forårsake retinal detachement, endringer i linsen.

Cysticercosis, øyeskader

Cysticercosis av huden og subkutan fett.

lang tid, asymptomatiske, bare år senere, kan du finne små helhetlig utdanning, stiger over overflaten av huden, smertefritt og myk å ta på, men i sistnevnte blir de tettere. Oftest plassert på håndflatene, brystet, skuldrene. Ofte hos pasienter er det en generalisert allergisk reaksjon i henhold til type urtikaria. Dette skjemaet er gunstig.

mer sjeldne former av cysticerkose forekomme med lesjoner av hjertet med kardial arytmi, så vel som lungeskade( både tilfeldig funn i radiografi - skygge avrundet til 1,5 cm).

Cysticercosis av subkutan fett

Diagnose av cysticercosis.

cysticerkose diagnose er satt basert på følgende kriterier:

1) epidemiologisk historie( teniasis sykdom, ikke personlig hygiene i bruken av mat).
2) Kliniske data( forekomst av spesifikke pasientklager, karakteristisk for en klinisk form for cysticercosis).
3) parakliniske undersøkelsesmetoder: I alminnelighet analyse av blod eosinofili og 40%, i det analysen av cerebrospinalvæske - lymfocytosis, økt protein.
4) Instrumentundersøkelsesmetoder( EEG, CT, MRI, røntgen av lungene og andre organer, ophthalmoscopy) - nærvær av hulromdannelse med et tett skall.
5) biopsi knuter og istologicheskoe undervisningsmateriell( særlig mulig undersøkelse hulromformet strukturer av subkutant fett, som er plassert inne i spiss).
6) Serologi blod for å påvise antistoffer mot porcint bendelormlarver, som blir brukt for det formål å DGC, IHA, IFA.

Differensial diagnose innbefatter tumor-lignende formasjoner av hjernen, echinococcosis, toksoplasmose, neurosyphilis, flebitt, lungetuberkulose, og bein og andre.

Behandling av cysticercosis.

Alvorlige tilfeller av cysticercosis( hjerneskade, øye) er underlagt sykehusinnleggelse. Med cysticercosis av huden, muskler og subkutan fett, observeres pasienter poliklinisk.

Terapi:

1) antiparasittbehandling er foreskrevet med ekstrem forsiktighet på grunn av risikoen for ødeleggelse av parasitten og utseendet av alvorlige allergiske reaksjoner på grunn av dets nedbrytningsprodukter( særlig anafylaktisk sjokk).Terapi utføres bare på et sykehus. Behandling er gjenstand for uhensiktsmessige tilfeller av cysticercosis i hjernen, cysticercosis av øyet. Følgende antiparasittiske stoffer er foreskrevet: praziquantel, mebendazol, albendazol. Anbefalt 3 kurs med terapi med 3 ukers intervall. Cysticercosis av huden, RVC og muskler i fravær av klager behandles ikke, og pasienter gjennomgår dynamisk overvåking.

2) Kirurgiske behandlinger blir anvendt i tilfelle av nøyaktig identifikasjon av herden og muligheten for fjerning uten å skade vitale hjernen sentre. I mangel av garantier for fullstendig gjenoppretting komplementeres terapi med konservativ behandling: utnevnelse av antiparasittiske stoffer - prazikvantel. Eventuelle terapi

antiparasittiske midler med cysticerkose må suppleres betegnelse SCS( kortikosteroider), for eksempel prednisolon, deksametason.

3) Symptomatisk behandling utfyller tilordnet antiparasittbehandling( dette antihistaminer - zodak, zirtek, Suprastinum, Pipolphenum, antikrampemidler, beroligende midler, ddegidratatsionnaya terapi, lokal terapi, etc.).

Prognosen av sykdommen avhenger av sykdommens form. Hvis det er cysticercosis av hud og muskelvev, så er prognosen gunstig. Dersom pasientens indre organer og skader som ofte oppstår, er diagnosen gjort for sent, i avansert prosess, er prognosen dårlig.

Forebygging av cysticerkose

• Compliance tiltak og personlig hygiene( betimelig og grundig håndvask etter bruk av toalettet og før spising, forsiktig behandling av mat før du spiser - frukt, grønnsaker, bær, etc.).
• Hygienisk opplæring av den yngre generasjonen, innlemme i dem hygieniske livskrav.
• Tidlig adresse til en lege med en sykdom med skygger( griskjede) for hygiene og dispensarobservasjon.
• Unngå forbruket av rå, halvtørk og termisk dårlig bearbeidet gris og villsvin.
• Visualisering av gris kjøtt før bruk for å identifisere den finske kjeden.
• Undersøkelse av de fattige befolkningsgruppene på skyggene( arbeidere av kjøttpakker, svinebedrifter).
• Sanitær og veterinær tilsyn for å forhindre inntak av svinekjøtt, smittet med en grisekjede på tellerne til sluttbrukeren.

Legenes infeksjonist Bykov N.I.