Retinal venetrombose - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Venøs trombose i retina - er en akutt sirkulatoriske lidelser i det sentrale vene eller dets grener.

sentral retinal venetrombose

Årsaker til retinal venetrombose

oppstår på grunn av blokkering av karet, noe som kan være årsaken til aterosklerose, hypertensjon, sukkersyke, spesielt hyppige i løpet av løpene av blodtrykket og blodsukkernivået. De unge til trombose kan føre til infeksjonssykdommer, slik som influensa, sepsis, fokal infeksjon i munnhulen og bihuler. Også i utviklingen av retinal venøs trombose har okulær verdi( økning i intraokulært trykk), papilledema, utvendig trykk på øyeeplet( tumorer).

Risikofaktorer:

stillesittende livsstil, fedme, hjerte- og karsykdommer, endokrine forstyrrelser, særlig når utilstrekkelig behandling.

symptomer på trombose

retinal vene sykdom utvikler seg gradvis og resulterer i fullstendig tap av syn bare på sent begynt behandling. Central venetrombose grener ofte oppdaget ved et uhell under vedlikehold inspeksjon. Typer

okklusjon: ikke-iskemisk( synsskarphet bedre enn 0,1) og iskemiske( omfattende retinal blødninger, store deler fravær kapillær perfusjon bestemt under fluoresceinangiografi).

er flere stadier:

1. Trinn pretromboza - utvidet, krympet, stillestående vene ulik kaliber shtrihoobraznye enhet blødning, makulaødem mulig. Klager kan være fraværende, noen ganger litt redusert synsskarphet, og det er periodiske tåkesyn.
2. tromboser av sentrale retinal vene eller sine grener - i fundus vises shtrihoobraznye blødninger gjennom netthinnen( hvis rammet sentrale Wien) eller i et basseng av en eller flere grener, myke exudates, optisk disk grenser er uklare eller ikke definert, hevelse imacular område, kan det være blødning i glasslegemet. Det er spesifikke klager: redusert synsskarphet til å telle fingrene, fremveksten av scotoma( tap av synsfeltet), sløret, tåke foran øynene hans.

tromboser gren

3. Postthrombotic retinopati - kommer noen måneder etter venetrombose. Visuell skarphet gjenopprettes sakte. I fundus bestemmes gamle blødninger, harde exudates nydannede fartøy. I den sentrale sone av cystoid makulær ødem i synsnervehodet neovaskularisering( patologisk proliferasjon av blodkar hvor de normalt ikke skulle være).
4. Mulige re-trombose i den sentrale retinal vene eller dets grener.

Diagnostics retinal venetrombose

Diagnosen er ikke så vanskelig. Bruke følgende fremgangsmåter:

- visometry - kanskje synsskarphet fra normal til å telle fingrene,
- perimetry - kan føre til scotoma,
- biomikroskopi - mulig uklarhet av glasslegemet,
- ophthalmoscopy, inkludert undersøkelse med Goldman objektiv - på øyetbunnen - syndromet "mosede tomater" -shtrihoobraznye blødning i hele eller deler av retina, det ødem, utvidede og kroket årer, nydannede fartøy,
- fluorescens angiografi - for definitiv diagnose.

fluoresceinangiografi

- optisk koherens retinal avbildning,
- generell blodprøver, urinprøver, blodglukose, koagulasjon, blodkoagulasjonstid, kolesterol, lipider, proteinfraksjoner,
- måling av blodtrykk, EKG,
- konsultere lege, kardiolog, nevrolog, en endokrinolog ifølge vitnesbyrd.

Behandling av retinal venetrombose

Behandlingen bør startes umiddelbart etter diagnose.preparater av som er foreskrevet for trombose, retina vene:

- antihypertensiva .Ofte er årsaken til trombose høyt blodtrykk. Tildel nifedipin eller fenigidin en tablett under tungen, intravenøs papaverin og Dibazolum, intramuskulært Lasix som, i tillegg til å senke blodtrykket, reduserer retinalt ødem. For å redusere presset på blodårene i retina fra utsiden, antihypertensive innpodet dråper, f.eks timolol 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytika til å gjenopprette blodstrømmen i de angjeldende kar - plasminogen parabulbarly( shot under øynene) på 0,5 ml daglig i 1-2 uker
- direkte antikoagulant, for eksempel heparin, vist etter fibrinolytisk terapi, administrert 500 IU parabulbarno5 dager.
- antiblodplatemidler som brukes for forebygging av tilbakevendende tromboser. For eksempel, acetylsalisylsyre( aspirin), klopidogrel( Plavix), og andre. Nødvendigvis er under kontroll av blodkoagulerings-parametre.
- hormonelle stoffer er brukt topisk og systemisk. De reduserer betennelse og hevelse. Parabulbarno inngår dexone for 1-2 ml per dag i 7-10 dager. Det er også mulig intravenøs drypp hver annen dag i 1-2 uker.
- for forbedring av mikrosirkulasjon reopoliglyukina anvendte intravenøse fluidene og pentoksifyllin( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- spasmolytika ( papaverine, no-spa, Riabal).
- vitaminer ( C-gruppe).Etter noen måneder

utført laser koagulering av netthinnen, mens økende makulær ødem avgrenser en sentral sone av de angrepne kar.

Komplikasjoner Prognose når tiden begynt behandling gunstig. Når utilstrekkelig behandling kan utvikle subatrophy og optisk atrofi, degenerering av det sentrale område, retinal neovaskularisering, retinal blødning og tilbakevendende hemophthalmia, sekundær glaukom.

Doktintallolog Letyuk T.Z.