Keratitt - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

keratitt - betennelse av hornhinnen i øyet som oppstår som et resultat av skade, infeksjon eller allergi, manifestert dens turbiditet og nedsatt syn.

keratitt Årsaker:

- infeksjoner( virus, bakterier, sopp, protozoer)
- iført kontaktlinser
-
skade på hornhinnen - allergi
- photokeratitis( sveisere)
- hypo- og avitaminosis
- Brudd hvis skadet innervasjon 1 grenertrigeminal nerve. Symptomer på keratitis

keratitis karakterisert ved den såkalte korneal syndrom , omfattende en triade av symptomer: rive, fotofobi, blefarospasme ( ufrivillig lukking av øyelokkene).På grunn av den gode innervasjon av hornhinnen har vedvarende smerter i øyet og følelse av fremmedlegeme, kan pasienten ikke åpne øynene. Perikornealnaya vises( rundt hornhinnen) eller blandet injeksjon. I forkammeret kan det være pus( hypopion).På baksiden epitelet syntes utfellinger( de består av lymfocytter, makrofager, plasmaceller, pigment "støv", som flyter fritt i kammeret fuktighet, er alle disse elementene limes sammen og slå seg ned til den bakre overflaten av hornhinnen).Redusert synsskarphet i dannelsen av dis

i den optiske sone.

keratitis kan være flate( skadet epitelet og Bowmans membran) og dyp( i den inflammatoriske prosessen omfatter følgende lag av hornhinnen - Descemefs membran og stromaceller).

Avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er isolert sentrale og perifere, begrenset og diffus keratitt. Morfologisk skille Uklarhetspunkt mynt-lignende, trelignende. De er preget eksternt av form, størrelse og plassering av hornhinnen betennelse.

etiologisk( avhengig av årsaken keratitt) ble isolert:

- eksogene ( virus-, bakterie-, sopp-, protozo- traumer, sykdommer i øyelokkene og conjunctiva, lakrimalsystemet)

Traumatisk keratitt

- endogen ( kroniske infeksjonerslik som herpes, syfilis, tuberkulose, metabolske sykdommer, autoimmune og reumatiske sykdommer, allergier).

Endogen keratitt

vanlig årsak keratitt er en herpes virus .I dette tilfellet er det et tre på hornhinnen opasitet, hornhinne syndrom uttalt. Karakterisert ved alvorlig smerte. Knebens følsomhet reduseres i upåvirket områder.

Når iført kontakt kan oppstå Acanthamoeba keratitt .Hans begrunnelse: skylling med vann fra springen containere, bading i skitne vannet, brudd på regler for hygiene. Karakteristisk langvarig flyt med alvorlig smerte.

Acanthamoeba keratitt

traumatisk keratitt oppstå på grunn av tiltredelse av en sekundær infeksjon, vanligvis bakteriell. Karakteristisk for alle tegn på betennelse. Infiltrere hornhinnen er dannet, og deretter sår, som strekker seg ikke bare i størrelse, men også i dybden, ofte kommer til Descemefs membran og mulig perforering. Når

allergisk keratitt lange eksisterende betennelse fører til hornhinnen opasifikasjon. Ofte må denne diagnosen differensieres fra allergisk konjunktivitt. Når

skade( ofte skade) 1 grener tvillingnerven kan forstyrre hornhinne innervasjon( redusert følsomhet for et totalt tap av den) og neuroparalytic keratitt forekomme. Dette er mulig med den samme patologi lagoftalmus( fullstendig eller ufullstendig nesmykanii canthus).De eneste symptomene er smerte og nedsatt synsstyrke. Infiltrere blir til en pest som sprer seg svært raskt og er vanskelig å behandle. Når

hypo- og fotsopp B1, B2, PP kan keratitt utvikle seg, noe som ofte har en bilateral lokalisering.

Symptomene kan være milde;Noen keratitt har en langsom kurs. Når slapp og kroniske betennelser i hornhinnen vises fartøy.

Hvis du har lagt merke til minst ett av følgende symptomer, må du kontakte lege umiddelbart:

- smerte
øyet - å rive
-
følelsen av et fremmedlegeme - manglende evne til å åpne øynene
- rødhet i øyet

Self-diagnose er ikke tillatt, fordiKun en ekspert kan gjøre riktig diagnose.

Diagnostics keratitt

legen har følgende diagnostiske teknikker:

- ekstern undersøkelse,
- verifisering av synsskarphet,
- valgfritt ektropion å utelukke fremmedlegemer,
- biomikroskopi( studie øye media med et mikroskop),
- farging fluorescein hornhinnen( forbedre visualisering av graden av hornhinneskade),
- analgezimetriya( definisjon av smertefølsomhet).

stor betydning i diagnosen har mikroskopi og kultur utskrifter hornhinnen, påvisning av antistoffer mot herpes simplex-virus( ELISA, PCR) på blod RW, Revmoproby, fluorografi, intradermal allergitester.

sikker på å studere tåreveier og rehabilitering om nødvendig.

For å eliminere lommer av fokal infeksjon hos pasienten kontakt med en ENT, tannlege. I nærvær av endogene årsaker trenger å besøke en terapeut, revmatolog, gynekolog eller urolog, allergolog, veneriske, phthisiatrician.

Behandling

keratitt keratitt Behandlingen bør være lokale og generelle, oftest den utføres i et sykehus. Kanskje poliklinisk behandling under medisinsk tilsyn og i samsvar med alle anbefalingene, men bare hvis overflaten betennelse. Selv-medisinering fører til komplikasjoner. Felles for alle

keratitt:

- detoksifiseringsterapi( reosorbilakt 200,0 intravenøst),
- orale eller parenterale antibiotika, antivirale og antisoppmidler, avhengig av type og følsomhet,
- desensibiliserende terapi( 10% kalsiumglukonat blir tilsatt til en IV),
- multivitamin 1 tablett 1-2 ganger om dagen. Lokal behandling av keratitis

:

- Nedgraving desinfeksjonsmidler( natrium sulfatsil 20% miramistin) og antimikrobielle dråper( Floksal, Tobrex, Oftakviks) innledningsvis hver 2 timer og deretter 4 ganger per dag.
- Hvis ikke skades epitel, øyedråper inneholdende hormoner( Oftan-deksametason, Maksideks) 2 ganger om dagen.
- i virale keratitis dråper inneholdende interferon( Okoferon) 5 ganger om dagen eller Oftan-go( først hver time, å redusere dosen til 3 ganger om dagen).
- antiinflammatoriske dråper( Naklof, Indokollir) hver 4-6 timer.
- mydriatiske( utvider pupillen for å hindre dannelsen av adhesjoner) - tropikamid, fenylefrin, atropin.
mellom ulike dråper drypping må være en avstand på minst 5-10 minutter.
god effekt av subkonjunktival( Mydriatika - mezaton) og parabulbar( antibiotika - gentamicin, cefazolin og hormoner - Dexon) injeksjon.
- Korneregel 2-3 ganger om dagen for å akselerere hornhinne epithelialization.
- Zovirax salve 5 ganger om dagen for herpes keratitt. Når herpes keratitt selv ta acyclovir 200 mg 5 ganger daglig 7-10 dager. Hvis infiserte

rive måter, deres daglige vasket med 0,25% oppløsning av kloramfenikol, eller 0,01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

Når keratitt med nedsatt innervasjon vist hyppig legging salver( eritromitsinovaya 1% 1% tetracyklin, Floksal) og elimineringneuroparalitical årsaker til hornhinnebetennelse.

å akselerere epithelialization og resorpsjon arr foreskrevet fysioterapi: elektrofonoforez, magnetisk. I det lange

herpes keratitt mulig anvendelse av slike behandlinger som Kryoterapi, laser koagulasjon gå diathermocoagulation skadede områder.

diettbehandling anbefales med et høyt innhold av protein, vitaminer og mineraler, redusert fett og karbohydrater.

Komplikasjoner keratitt

Behandling av keratitt bør være omfattende og tidsmessig for å forebygge utviklingen av alvorlige komplikasjoner som perforering av hornhinnen, iridosyklitt( betennelse i årehinnen), skleritt, endoftalmitt( purulent lesjon glasslegemet), sekundær glaukom, noe som kan føre til tap av øyet,og uklarheter i hornhinnen på hvilken irreversibelt redusert synsskarphet.

Profilaktitka keratitt

forebyggelse er i samsvar med hygienereglene sterk og omsorg for kontaktlinser, øyebeskyttelse mot inntrengning av fremmedlegemer, børsting foci av infeksjon og behandling av sykdommer, som kan føre til keratitt.

Øyelege Letyuk TZ