Keratokonus - årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Keratokonus - hornhinnen sykdommen er ikke inflammatorisk opprinnelse, er karakterisert ved sin tynning, svulmende og turbiditet. Stort sett skjer det i middelaldrende og unge voksne 20-40 år, er nesten alltid en toveis prosess.

Skjematisk fremstilling keratokonus

grunner keratokonus

faktorer som predisponerer for patologisk utseende:

- genetisk( . For eksempel, i noen arvelige sykdommer som Ehlers-Danlos sykdom, Lebers medfødt synstap, syndrom blå sklera, etc.),
- UV-eksponering på øyet(mest vanlig i sørlige og av fjellområder),
- hornhinnen sykdom,
- eller feil bruk av kontaktlinser

i keratokonus hornhinner tynnere i den sentrale sone( forIfølge denne siste er det forbundet med økt apoptose, dvs. programmert celledød), det fremre trykkammer, og den fuktighet den buler grumset med tiden.

Symptomer på keratokonus Keratokonus kan være akutt eller kronisk. Plutselig keratokonus er sjelden og finner sted i de senere stadier, fordi den rives Descemefs membran og den fuktighet syrer i stroma anterior kammer. Det er sterke smerter, alvorlig synstap på grunn av hornhinneødem. Det er mulig perforasjon.

akutt keratokonus

Trinn keratokonus:

I-II - mindre morfologiske endringer i hornhinnen godt visualisert nerveendene;
III - korneal opasitet i konusen toppunktet, sprekker Descemefs membran;
IV - dis og større fortynning av hornhinnen;
V - nesten fullstendig korneal opasitet

symptomer, som det er mistanke keratokonus utvikling: uklart syn, hyppige endringen av glass( siden hornhinnen fortsetter å bule ut og øker graden av nærsynthet og uregelmessig astigmatisme), forvrengning av gjenstander( på grunn av utviklingen av astigmatisme) kanvises smerter, lysskyhet og tåreflod.

diagnose av keratokonus

korrekt diagnose kan bare være en oftalmologisk etter visse metoder for undersøkelse:
- utvendig undersøkelse - fremspring av hornhinnen i form av en kjegle med spissen pekende nedover;
- Definisjon av synsskarphet med korreksjon og uten;
- refraktormetri detektert ved ujevn astigmatisme og myopi på grunn av fremspringet av hornhinnen;
- biomikroskopi - tynn hornhinnen kan være dens turbiditet, sprekker Descemefs membran( Vogt linje), dyp fremre kammer;i de senere stadier av avsetning av hemosiderin vises på basis av Keratokonus( Fleischer ring);
- for pupilloscopy kjennetegnes ved en bestemt bevegelse av skygger mot hverandre;
- ophthalmoscopy med transparente medier i øyet;
- ultralyd;
- keratopahimetriya - bestemmelse av hornhinnetykkelse;
- optisk koherens tomografi;
- datamaskin korneal topografi - konfigurasjon og brytningen av hornhinnen i dens forskjellige områder;

korneal topografi

- konfokal mikroskopi og endotelial etablere en diagnose på den første eller andre trinn

sykdom er meget vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier av sykdommen. Behandling

keratokonus

behandling igangsettes umiddelbart etter påvisning av keratokonus. Det er konservative og kirurgiske metoder.

I begynnelsen av sykdommen er valgt myke eller harde kontaktlinser. Konservativ terapi involverer også bruken av medikamenter som forbedrer de metabolske prosesser i hornhinnen. Disse inkluderer Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinol, tindved olje. Bury 3 ganger om dagen kontinuerlig. Det er også mulig å bruke subconjunctival injeksjoner og parabulbar emoxipin, ATP.Inne nødvendigvis ta vitamintilskudd. Den gode virkning av fysioterapi, f.eks phonophoresis med tokoferol magnetisk.

Nødhjelp er nødvendig i akutte keratokonus før keratoplasty. Nedgravde Mydriatika( Mezaton, Midriatsil, Tropicamide) salven var 5% natriumklorid og tilført trykkbandasje for å forhindre hornhinneperforasjon. Også anvendes fokalt antibakterielle dråper( Tobrex, Floksal), ikke-steroide anti-inflammatoriske( Indokollir, Diklof, Naklof) og hormonelle( rr deksametason eksempel Maksideks), så vel som hypotensive medikamenter - timolol( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 ganger om dagen.

En av de moderne metodene for terapeutisk behandling av keratokonus er tverrbinding. Til å begynne med bedøve og fjerne det øverste laget av epitel, deretter mettet hornhinne riboflavin multiplum instillasjon. Da blir de utsatt for ultrafiolette stråler ved hjelp av en Sailer-lampe. En rekke biokjemiske reaksjoner finner sted i hornhinnen, som et resultat av hvilke kollagenfibre styrkes og flates. Etter kryssbinding brukes en terapeutisk kontaktlinse i flere dager. Hele prosedyren tar omtrent en time, den kurative effekten varer opptil 10 år. Når

intoleranse av kontaktlinser eller ineffektiv på grunn av korrigering av hornhinnegrumling ty til kirurgi - trengende keratoplasty( hornhinnetransplantasjon).Med en helt gjennomsiktig transplantasjon oppstår gjenvinning i mer enn 90% av tilfellene. Avvisning er nesten umulig, fordii hornhinnen er det ingen fartøy. Den eneste ulempen er at etter operasjonen må du bruke kontaktlinser for rask healing.

intrastromal segmenter

ringer for å anvende en fremgangsmåte for implantasjon intrastromal hornhinnen ringer eller fragmenter derav. Et lite snitt gjøres ved periferien av hornhinnen, og flere ringer av en viss radius og tykkelse plasseres i stroma. De strekker hornhinnen, og dermed reduseres graden av keratokonus. Gjennomtrengende keratoplasty

I den innledende fasen når en tilstrekkelig tykkelse av hornhinnen er mulig å utføre operasjoner, slik som fotobrytende og fototerapeutiske keratectomy. Disse teknikkene gjør det mulig ikke bare å gjenopprette synsskarphet og korrigert astigmatisme, men også styrke front lag av hornhinnen, som bremser utviklingen av keratokonus.

Komplikasjoner

Keratokonus Behandlingen skal starte så snart som mulig etter diagnose for å forebygge progresjon av sykdommen og utvikling av komplikasjoner slik som perforering av hornhinnen, uklarhet det, forekomsten av akutt keratokonus.

Doktintallolog Letyuk T.Z.