Myopi( nærsynthet) - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
- refraksjon ved hvilken strålene brytes og oppsamles sterkt foran retina( i det normale øye på netthinnen).Blant pasienter spre et annet navn for nærsynthet - kortsiktighet. Denne tilstanden er preget av dårlig syn i avstanden.
visjon for nærsynthet
grunner nærsynthet( myopi)
nærsynthet skjer medfødt og ervervet. Den første er forbundet med nedsatt utvikling av øyeeplet i livmoren.
risikofaktorer for ervervet nærsynthet:
- arvelighet( spesielt hvis både nærsynthet foreldre),
- stillesittende livsstil,
- dreven belastning på øynene( for eksempel langsiktig arbeid i nærheten),
- manglende etterlevelse av lese- og skriveregler( avstand,kontinuerlig belastning),
- sykdommer i det organ av syn( strabisme, astigmatisme).
arvelighet, ikke desto mindre, er en ledende faktor i dannelsen av nærsynthet, de andre faktorene bare provosere nærsynthet med eksisterende anlegg for det, særlig hos voksne. Men dannelsen av barne- og ungdoms innflytelse alle disse faktorene. Symptomer
etter grad av myopi brytningsforstyrrelser isolert nærsynthet 3: svakt( til -3 diopter), middels( opp til -6 dioptrier), høye( mer enn -6 dioptere).
Adrift nærsynthet er stasjonær og progressiv( hvis et år myopi økt med en diopter eller mer).
lang tid for nærsynthet asymptomatiske.nærsynthet er vanligvis oppdaget under en baseline medisinsk undersøkelse og pasienten har ingen anelse om sin sykdom. Myopi er sett med dårlig syn i avstanden. På skolen, spør et barn transplantert til resepsjonen, ikke folk se tall drosjer, prislapper i butikkene, er det ubehagelig å se på TV.
Det er slikt som falsk nærsynthet. Det er forbundet med trekning av overnatting - feil på ciliary muskel, og ser et klart brudd på avstand. Diagnose etter cycloplegic refraktormetri stand( strekke eleven).Midriatiki kontraindisert for personer med forhøyet intraokulært trykk, fordikan provosere et akutt angrep av glaukom.
Diagnostics
myopi For diagnose trenger følgende undersøkelser:
- visometry( synsskarphet med korreksjon),
- perimetry( med kompliserte myopi kan variere),
- pupilloscopy( ved hjelp av en indirekte oftalmoskop lege undersøker skyggen av bevegelse i området av pupillen og bestemmerbrytning),
- refraktormetri( etter pupill-utvidelse kan finne den sanne øyet brytning),
- til tonometri, er måling av intraokulært trykk unngå glaukom,
- ophthalmoscopy og inspeksjonLazne bunn med Goldman linse( Fuchs flekk myopisk kjegle kan være staphyloma-fremspringet sklera mulig blødning, retinal dystrofi),
- Ultralyd bestemmelse av øyet og det anterior-posterior lengde( ca. 24 mm i normen).
En objektiv undersøkelse fastslått en reduksjon i synsskarphet, som er rettet diffuser linser, en økning i antero-posterior segment av øyet, fundus kan Fuks dannelsen av flekker( ved høy myopi pigment lesjon i den macula region) på grunn av øket vaskulær skjørhet, nærsynte kjegle eller staphylomas izoverstrekk senehinne blødninger.
behandling av nærsynthet( myopi)
Det finnes flere typer korrigering og behandling av nærsynthet:
- konservativ
- opptog og kontakt
korreksjon - kirurgisk
- laser
Medikamentell behandling av nærsynthet
løpet av medisinsk behandling anbefales å ta alle pasienter med nærsynthet 1-2 ganger i åretfor å hindre utviklingen av nærsynthet. Tildel samlet skånsom behandling, vitaminer( C, B-gruppen) for fjernelse av kramper i innkvartering Mydriatika( Irifrin, mezaton PA1 i. Om natten i en måned, kalsiumpreparater( for eksempel kalsiumklorid, i.v.), terapi vev( FIBS, glasslegemet, aloeintramuskulært), medikamenter som forbedrer cerebral blodstrøm( piracetam, pentoksifyllin oralt). fysioterapi bidrar til å forsinke progresjon av sykdommen( magnetisk terapi, laserterapi, massasje hals-området).
glass og kontakt nærsynthet korreksjon
vist at briller eller kontakt en korreksjon for hver pasient avhenger av ønskene til pasienten og legens anbefalinger.linse styrke justeres slik at den bærbare diopteret var svakere refraksjon. Mange foretrekker å ha briller. Men de er ikke alltid behagelig( avta, dugget glass, skitten).I kontrast til kontaktlinser har en fordel når det gjelder livskvalitet, men har mange kontraindikasjoner, inkludert inflammatorisk øyesykdom, intoleranse, allergier. Når den brukes på feil måte, forårsaker komplikasjoner som keratitt.
nesten alltid bruke en delvis korreksjon for å opprettholde en reserve overnatting. Når -3 dioptere av myopi over 2 betegner et par briller eller progressive glass. For å arbeide nær +1,5 - +2,5 D er mindre. Med høy myopi, foreskrives briller avhengig av deres tolerabilitet. Relativt nylig dukket
orthokeratology linser , som satte den natten, og 100% visjon sikret til 24 timer. Viser fra 6 år med nærsynthet milde til moderate. De vil ikke forårsake allergiske reaksjoner og hornhinnen oksygenmangel. Effekten er den samme som med laseroperasjon, men midlertidig.
riktig montert kontaktlinser ikke bidrar til utvikling av nærsynthet, men kan påvirke øyets overflate vevsforandringer som ofte ledsages av ubehag og tørt øye syndrom. For å sikre en sunn tilstand av øyet for å hjelpe komplett løsning - bruk av en oftalmiske gel og øyedråper. Eliminerer årsakene til ubehag gel "Korneregel".Det inkluderer carbomeren basert på en myk gel som beholder full hydrering og Dexpanthenol, har en helbredende effekt. For de som føler ubehag og tørrhet i 3 eller flere ganger om dagen, bør du velge en drop "Artelak Balance", som kombinerer en unik kombinasjon av hyaluronsyre og vitamin B12.Hyaluronsyre i øyet danner en film som gir forlenget hydrering. Virkningen av hyaluronsyre forlenger den spesielle beskytteren. Vitamin B12 - den kraftigste antioksidant som beskytter cellene mot skader fra frie radikaler. De som opplever ubehag er ikke ofte 2-3 ganger per dag, faller dress "Artelak Splash", har som en del av hyaluronsyre, som gir umiddelbar fuktighet. Uavhengig av symptomer for forebygging av ubehag og tørrhet godt brukes i kombinasjon med data eyedrops gel på basis av Dexpanthenol. Ved behandling av nærsynthet
ortoptist behandling blir brukt, for eksempel ciliarmuskelen trening med negative linser, og maskinvare behandling rettet mot å øke boligen kraftreserver og synsnervestimulering. Spesielt vist med amblyopi. Apparattyper behandling: . Akkomodotrener, tsvetoimpulsnoy behandling laser stimulering, etc.
Kirurgisk behandling av myopi
kirurgisk behandling er angitt i progressiv nærsynthet, for å stoppe dens utvikling. Scleroplasty avholdes dersom sclera er økt størrelse på mer enn 1 mm per år. Ved høy nærsynthet fjerning av linsen blir brukt med dets erstatning intraokulær linse, den ønskede brytningsindeks. Termokoagulering henblikk på innsnitt-laget hornhinner( mikroozhogi) i visse meridianer.
Laser synskorreksjon
I de senere årene blitt et vanlig refraktiv kirurgi eller laser synskorreksjon.
Indikasjoner:
- nærsynthet opp til -12 dioptrier
- nærsynt astigmatisme opptil 10 dioptrier
- sightedness til +8 dioptrier
- hyperopic astigmatisme opptil 8 dioptrier
- profesjonelle( yrke, der du ikke kan bruke briller eller kontaktlinser - piloter, idrettsutøvere)
- medisinsk( anisometropi, binokulært syn lidelser)
- behandling( hornhinne, degenerasjon)
Kontra:
- 18 år
- myopi progresjon
- ett øye
- tynn hornhinnen( mindre enn 450 mkm)
- glaukom
- grå stær
- keratokonus
- inflammatoriske sykdommer i øyet( akutt og kronisk)
- systemiske sykdommer( diabetes, og systemiske autoimmune sykdommer)
fotorefraktivt keratektomiprosedyrer( PRK), - den første metoden for laserbehandling av nærsynthet. Dermed med hornhinne-epitelet fjernes med en kniv, og deretter fordampes ved hjelp av en laser, og en viss mengde av stoffet bruker kontaktlinser. Etter operasjonen kan utvikle uregelmessig hornhinnen astigmatisme, fordiepitel ujevnt.
Lasek-en laser epitelial keratomileusis - epitel behandlet med en alkohol og separert. Etter inndamping blir det tilbake til det sted( bidrar til helbredelse og reduserer smerte).Bruke linser.
LASIK( laser keratomileusis insitu) - via mikrokeratom skjema epitel-stromal hornhinnen på det ben, som lener, produsert epitel ablasjon og returnere den på plass. Du trenger ikke å bruke kontaktlinser. Kontra - tynne hornhinnen. Arten-epiLASIK, dannes når den epiteliale klaffen.
mest moderne og raskeste metoden - Femto - eller intralasik. Når denne klaff er dannet av femtosekundområdet laser, og ablasjon ved anvendelse av en ekscimer-stråling. Mindre traumatisk, mer fysiologisk metode, få bivirkninger.
Laser synskorreksjon
andel av komplikasjoner er liten og alle er i stand til raskt kompensert.
Bivirkninger av laser kirurgi:
- urealistiske forventninger, det vil siPasienten først kan ikke bli vant til normalt syn,
- hyper -, gipokorrektsiya,
- hornhinnen astigmatisme,
- Tørt øye syndrom er ca 1 i 5 personer,
- keratitt, konjunktivitt.
Komplikasjoner
nærsynthet Når lesningen behandling eller feilaktig korreksjon av myopi kan sykdomsprogresjon og forekomsten av komplikasjoner som amblyopi( korrigerbar nedsatt syn) dannelse stafilom senehinnen( fremspring), dystrofi og blødninger i netthinnen og i øye-glasslegemet, i alvorlige tilfeller, deres løsgjøring.
Komplikasjoner av nærsynthet
Forebygging av nærsynthet
Stor betydning er gitt til forebygging av nærsynthet, spesielt blant skolebarn:
- les boken bør være på en armlengdes avstand fra øynene( det samme gjelder for datamaskinen), TV-ikke mindre enn 3 meter,
- kan ikke lese liggende elleri transport,
- tilstrekkelig belysning( generell og lokal),
- riktig synskorreksjon, hvis det er nødvendig.
Hos voksne, slike profylakse, bortsett korreksjon, er mindre effektive.
Øyelege Letyuk TZ