Epikondylitt i albue ledd - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Muskel-systemet - det er en viktig system av kroppen, slik at personen til å bevege seg fritt og til å forsvare og utføre andre viktige funksjoner for samspill med miljøet. Alltid frustrerende når noen del av skjelettet, enten ledd, muskler eller bein, lider av sykdommen. Tross alt er motorfunksjonen forstyrret, og som du vet er bevegelse liv. Særlig krenker livskvaliteten en slik sykdom som epikondylitt i albueforbindelsen.

Vinkelbøylen er en anatomisk formasjon mellom bein på skulder og underarm. Den består av tre ledd mellom humerus, ulna og radius er omgitt av en enkelt felles kapsel som er dannet av tett bindevev. Innsiden er fellesvæsken. Funksjonelt

ledd gir slike armbevegelser som fleksjon, forlengelse, rotasjon oppover( supination) og rotasjon nedover( pronasjon).Bevegelse på grunn av arbeidet i musklene, som ved hjelp av spennstengene er festet til skulderen Epikondyl - knokkelfremspring er spesielt konstruert for fiksering av spennkablene. Tendons er elastiske - de er i stand til å ta samme form etter strekking. Men denne evnen er litt sent i gang, det vil si etter at mekanisk belastning på senen, er det fortsatt i strukket form har en viss kort periode. Hvis det i løpet av denne perioden igjen påvirkning av mekanisk kraft, er det strukket allerede endret sene, og det rett og slett ikke har tid til å komme. Gitt det faktum at blodtilførselen til den sene ganske lite i forhold til, for eksempel, en muskelfibergjenvinning ved konstant innhold av lignende bremser. Dette kan føre til dannelse av mikroskader, samt endringer i strukturen av epikondylitt. Epicondylitt utvikler, bokstavelig talt - betennelse i epikondylen.

epikondylitt av albuen - en sykdom som forekommer vanligvis som et resultat av fysikalske overbelastninger og overstrekk i sene, karakterisert ved forstyrrelse av den normale struktur i epicondyle, periost og sener, og klinisk manifesterte smertesyndrom.

halvskjematisk figuren viser albueleddet, sett i tårer av senefeste til Epikondyl. Epikondylitt

kan være ekstern og intern henholdsvis i lesjoner av sener på yttersiden, som er ansvarlige for forlengelse av albuen, og på innersiden, er ansvarlig for bøyning. Ofte finnes ekstern epikondylitt, med samme frekvens hos menn og kvinner, hovedsakelig hos personer eldre enn 30-35 år.

grunner Epikondylitt av albuen sutava

utløse utvikling av epicondylitis er følgende faktorer:

1. Sports. Hyppig belastning, langvarig trening, repeterende bevegelser alltid føre til det faktum at i de sener og Epikondyl skulder dannet sprekker som forårsaker degenerative forandringer i sene. Oftest påvirker albuen med en profesjonell yrker slike idretter:
- Tennis - preget av ekstern epicondylitis, kjent som "tennisalbue»,
- Golf - preget av intern epicondylitis, kalt "albue golfspiller»,
- vektløfting, vektløfting, øvelserbarbell.

2. Skader. Omtrent 25% av alle tilfeller fører betydelige skader i albueområdet til utvikling av epikondylitt.

3. Konstant overbelastning av muskler i skulder og underarm hos pasienter med bestemte yrker. For eksempel, ofte lider av epicondylitis pianister, sjåfører, maskinoperatører, budeier, malere, murere, snekkere, massører, bærere og syersker.

4. For å fremme fremveksten av sykdommen, kan konstant tung bagasje, husarbeid aktivitet som saging av trevirke, malingoverflater, og andre. Tilstedeværelsen i en pasient med medfødt dysplasi av bindevev kan også bidra til degenerative forandringer i albue sener predisposisjon på grunn av den begynnende endring i strukturen av bindefibre.

Symptomer på Epikondylitt av albuen epicondylitis

rektor manifestasjon er smerter i musklene i armen og underarmen. Smerten er en annen karakter - en brennende, verkende, dra, kjedelig eller skarp, og gir til børsten. Med ekstern epicondylitis oppstår smerte når du prøver å rette underarmen, og hjemme i fleksjon av albuen.

Symptomer vanligvis vises gradvis - først fører til ubehagelig følelse og ubehag når belastning på armen eller benet, og deretter alene. Noen ganger skjer store skuddpine plutselig uten tidligere ubehag. Ofte smertene er så uttalt at pasienten er vanskelig å riste hånden av en venn, ta et glass, hold skjeen når du spiser eller utfører andre husholdnings funksjoner.

Adrift skille mellom akutte, subakutte og kroniske typer av sykdom. For den akutte fasen av epikondylitt er kjennetegnet ved angrep av smerte med trening, og i ro. Når prosessen med beroligende smerte forstyrrer bare når hånden og forsvinner i løpet av resten - det er subakutt scenen. Dersom behandlingen ikke ble initiert på en riktig måte, og symptomene vedvarer i tre måneder eller lengre, snakk om dannelsen av kronisk epikondylitt av albueleddet.

I tillegg til smerte, karakterisert ved nummenhet av armen eller benet, prikking eller pinner og nåler. Aktive bevegelser hemmet av albuen, mens passiv fleksjon og ekstensjon arm av en annen person eller et sunt arm smerter ikke forårsaker.

epicondylitis Diagnose Hvis du har symptomer som ligner symptomer på epicondylitis, bør du oppsøke lege eller en ortopedisk traumatologist.

For diagnose er avgjørende undersøkelse og kontroll av pasientens lege, som blodprøver misdannelser ble observert, og X-ray av albuen er det ingen endring. Noen ganger radiografisk viste tegn til kalkavleiringer i senen, men vanligvis på et avansert stadium av epicondylitis, og bare i 10% av tilfellene.

I en undersøkelse presiserer innholdet av klager, spørsmål knyttet til yrket og sport, samt avstanden til utbruddet av symptomene og deres forhold til belastningen på lem.

På eksamen, er følgende funksjonstester utføres:

- Test Velta .For å holde den, må du strekke armene fremover foran deg og skru opp og ned de åpne håndflatene i begge hender samtidig. På den berørte siden er det et lag bak den friske lemmen når du utfører bevegelser.
- Test for mobilitet .Legen reparerer pasientens albue, snu børsten til siden. Videre tilbyr pasienten å slå børsten i motsatt retning mot motstanden i legens hender. Med epikondylitt er det en intens smertefølelse.

Hvis du mistenker epicondylitis bør elimineres sykdommer som artrose og artritt i albuen, en brukket arm og skulder epicondyle. De er kjennetegnet ved symptomer som ikke er observert i epicondylitis, for eksempel:

- passiv bevegelse i leddet artrose og artritt kraftig smerte,
- observerte hevelse og rødhet i leddene,
- blodprøver bestemmes inflammatoriske elementer, økt C-reaktivt proteinpositiv prøve rheumatological revmatisme, revmatoid artritt, etc.,
- ultralyd leddeffusjon definert i glenoid hulrom, dvs. inflammatorisk væske,
- når radiographing felles artrose nDet ser ut til interarticular gap innsnevring og endringer av artikulære flater av ben og brudd - ben integritet brudd og mulig forskyvning av benfragmentene.

Dersom legen har forskrevet flere undersøkelsesmetoder, og med deres hjelp, var det ingen bevis for slike symptomer, så mest sannsynlig, pasienten epikondylitt. Men i de fleste tilfeller er diagnosen pasienten på en slik undersøkelse ikke nødvendig. Behandling

epikondylitt

For å oppnå den størst mulige effekt tilføres epikondylitt omfattende behandling som omfatter følgende områder. For det første er det en fullstendig skjøt hvile i minst 7 dager, etterfulgt av medikamenter og fysioterapi.

Medisineringsterapi.

I tillegg til å skape resten av benet og den midlertidig sperring av 7 - 10 dager av okkupasjon, årsaken til sykdommen, legemidler er foreskrevet:

- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler( NSAID) - diclofenac( ortofen) Nimesulid( Nise), ibuprofen(Ibuprom), meloksikam( movalis, Mataro), etc., blir brukt to ganger daglig for tabletter og tre til fire ganger daglig for salver, geler og plastere på regionen av albueleddet, hastighet på minst 10 - 14 dager. Tablett former sjelden brukes som en salve har ganske god effekt når den brukes regelmessig.

- glukokortikosteroider , også ha sterk antiinflammatorisk virkning( GCS) - diprospan( betametason), hydrokortison og prednisolon. Gjelde som en enkelt intramuskulær injeksjon i albueleddet, i fravær av effekten av mulige gjeninnføring av noen få dager, men ikke mer enn to injeksjoner pr løpet av behandlingen,

- lokalanestetika - lidokain, articaine og andre. Brukes også i form av injeksjoner for å eliminere smertesyndrom. Fysioterapi

Disse behandlingene har en god effektivitet. I det betente vev er traumatisert og fordelaktige virkninger av fysikalske metoder, som fører til forbedret blodsirkulasjon og stoffskiftet i cellene og helningsprosesser går raskere. Kursbehandling er foreskrevet i 7-10 dager. Gjelde:

- puls magneto - effekt av lavfrekvente magnetiske pulser på albuen,
- parafin og ozokeritt anvendelse til området ved albuen,
- diadynamic - påvirke elektrisk strøm av en annen polaritet,
- elektroforese ved anvendelse hydrokortison eller novocaine - dyp ensartet inntrengning av molekyler av den aktive substansi angrepet vev,
- infrarød eksponering laserstråling,
- kryoterapi - virkningen stråle av tørr kald luft.

av ortopediske hjelpemidler

Som det har blitt sagt, for fullstendig helbredelse og redusere ubehagelige symptomer bør skape et beskyttende regime for benene på den berørte side. For å gjøre dette, gjelder en elastisk bandasje, bind på hodeplagg typen spenne( "armbånd"), idet låsearmen i den øvre tredjedel av skulderen. Ved sterkt uttrykt smertefulle syndrome kan vises overlegg gips splint på skjøteområdet. Alle disse tiltakene bidra til å gjøre mest fysiologiske lem posisjon i ro og redusere belastningen på sener og muskler.

spenne til å feste muskler - det extensor underarm.

Fysioterapi på

epicondylitis brukes til å gjenopprette funksjon av sener og muskler. Tilordnet fysioterapi lege i fravær av smerte i albuen som subakutt trinnet. Kan utføre følgende oppgaver som varer i to - tre minutter hver, to ganger om dagen:

- pasient vekselvis kompresjon og dekompresjon en børste, som holder den bøyde underarmen i brysthøyde,
- fleksjon og ekstensjon av underarmene på begge hender separat,
- alternerende rotasjon av underarmene i forskjellige retninger,
- pasienten blir hendene i låsen og produserer fleksjon og ekstensjon av underarmene på begge hender sammen,
- pasienten griper børsten med sin gode hånd og begynner å bøye det sakte på håndleddet, forsinketivaya ved maksimal fleksjon i noen sekunder,
- øvelsen "saks" - horisontale vink utstrakte armer vekselvis høyre over venstre, og vice versa.

Enhver trening bør kun forskrives av lege gjennomføre behandlingen, siden tidlig begynnelsen av klasser kan skade ennå ikke har kommet seg sener, noe som fører til ytterligere sin hyperinflasjon.

Tradisjonelle metoder for behandling av epicondylitis

er hjelpe i behandlingen av pasienten, og bør bare brukes etter samråd med legen din. Veletablert metoder tradisjonell medisin:

- salve av urten Comfrey, honning og vegetabilsk olje i forholdet 12:59.Oljen kan erstattes med lard eller bivoks. For tiden kan denne salven kjøpes på apoteket. Den påføres om natten i syv dager eller mer.

- Varmelakk kompresjon.200 gram leire kosmetiske kjøpt på et apotek, for å blandes med varmt vann, anvendt til albuen, for å vikle flere lag av gas og ull klut. Komprimering har en effekt som ligner på effekten av fysioterapi. Kan ikke brukes i akutte stadier. Påført tre ganger daglig, hver gang en kompress bør holdes for hånden i minst en time, da kjølingen med å erstatte en ny porsjon av blandingen.

- komprimere alkoholat Sorrel, hvis ulempe i forlenget maserasjon( minst 10 dager).Den er tilberedt ved å blande knuste blader, etylalkohol og vann.

- Hyppig rubbing leddene nesle blader, som tidligere hadde vært nødvendig å helle over kokende vann.

Kirurgi behandling av epicondylitis

Den operative behandlingsmetoden brukes ganske sjelden i tilfelle forsømt epikondylitt, når konservativ kompleks terapi ikke hjelper en pasient til å kvitte seg med smertefulle smerter i hånden i seks måneder eller mer. Deretter utføres denne operasjonen - et lite snitt gjøres på underarmen på underarmen, og legen kutter senen og setter deretter huden over såret.

Restaurering av lemfunksjoner kan starte en til to uker etter operasjonen.
En lignende operasjon kan utføres ved hjelp av en punktering i stedet for en kutt - en artroskopisk teknikk styrt av spesielle instrumenter, artroskop.

Livsstil

Hvis det er uakseptabelt for en pasient å endre yrke, må han følge en rekke enkle regler for å hindre påfølgende episoder av epikondylitt i albue ledd. Så når du trener i sport, må du trene i spesielle ortoser, og før treningsstart skal du "varme opp" og tilbringe litt trening, noe som gjør det mulig å forbedre blodtilførselen til muskler og sener. Når monotone bevegelser i leddene ofte skal ta pauser og massere albuenes område før arbeidet påbegynnes.

I tillegg unngår skader, gi nok oppmerksomhet til riktig og næringsrik ernæring og føre en sunn livsstil.

Komplikasjoner og prognose for epikondylitt

På grunn av at sykdommen er lett behandles, utvikler komplikasjoner ekstremt sjelden, og prognosen er gunstig. Ved langvarig fravær av terapi kan bursitt av albuefedd utvikle seg - en betennelse i synovialmembranen, noe som kan forårsake mange ubehagelige opplevelser og krever kirurgisk inngrep.

Leger terapeut Sazykina O.Yu.